主动脉弓离断矫治术的体外循环管理特点

目的探讨主动脉弓离断(IAA)矫治术的体外循环(CPB)管理方法。方法 2008年1月至2016年1月收治IAA患儿9例,其中男6例,女3例;手术年龄5 d^3岁,体重2.6~12.5 kg;其中IAA分型A型6例、B型3例。均在深低温停循环(DHCA)下完成IAA一期矫治及其合并的其它心脏畸形纠治术。结果 9例均采用DHCA,其中有6例在DHCA的基础上进行选择性顺行脑灌注(SACP),有3例未进行选择性脑灌注。平均转流时间(212±60)min,平均阻断时间(118±63)min,平均DHCA时间(27±4)min,平均选择性脑灌注时间(17±9)min;平均辅助时间(71±20)min。9例患儿均于术后24内清醒,呼吸机辅助时间10.2(0.58~18.07)d,ICU时间18(8~27.28)d,住院时间28(7~53)d。1例患儿术后第七天死于呼吸循环衰竭,其余8例患儿均康复出院。结论在DHCA下行婴幼儿IAA一期矫治术,停循环期间应采用持续SACP,且尽量缩短停循环时间。

浅谈班主任开展心理健康教育的方法

青春期是学生身心变化最迅猛的时期，这时的身体、外貌、行为模式、自我意识、情绪、人生观等方面逐渐成熟，这些变化会使青少年惶惑、好奇，自卑，从而产生困扰、不安、焦虑等心理问题，甚至会导致不良行为的出现。因此，在班主任工作中，有目的、有计划地注重学生的心理健康教育，及时疏导陷于困惑、不平衡状态中的学生，培养学生形成良好的心理素质和完美、健康的人格刻不容缓。本文就本人多年班主任工作的经验，列举了一些对学生进行有效心理健康教育的方法。

风湿性二尖瓣整体修复术临床效果的单中心回顾性研究

目的探讨二尖瓣整体修复术治疗风湿性二尖瓣病变的临床疗效。方法回顾性分析2021—2022年于川北医学院附属医院心脏大血管外科诊断为风湿性二尖瓣病变并在体外循环下行二尖瓣修复术患者的临床资料。结果共纳入100例患者,其中女78例、男22例,平均年龄52岁。整组患者无二次开胸、死亡。体外循环时间(136.3±33.1)min,主动脉阻断时间(107.6±27.5)min,呼吸机使用时间(12.9±5.9)h,ICU停留时间(2.6±1.4)d,血管活性药物使用量(823.4±584.4)mg。患者手术前后,左心室舒张末期前后径、左心房收缩末期前后径、二尖瓣有效瓣口面积、左心室短轴缩短率、二尖瓣E峰血液流速、二尖瓣平均跨瓣压差、二尖瓣压力减半时间、纽约心脏协会心功能分级差异有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数、左心室舒张末期容积差异无统计学意义(P>0.05)。结论风湿性二尖瓣病变整体修复术可显著改善患者心功能及血流动力学,是风湿性二尖瓣病变患者的良好选择。

国有文艺院团的体制改革与实践探索——以江西文化演艺集团为例

国有文艺院团的体制改革是我国文化体制改革的重要内容。针对现阶段文化体制改革中所面临的难题,国有文艺院团在贯彻落实深化改革政策的同时,应继续进行制度建设、资源整合和市场发展的改革与优化。江西文演集团落实分类改革,推进以法人治理结构为代表的制度建设;优化资源配置,注重社会效益与经济效益的双效统一;深耕演艺事业,积极创新产业集群式的多元融合。在这些举措之下,江西文演集团逐步构建文化主业突出、核心竞争力显著的发展格局,同时加快数字化转型,推动多元化的融合发展,为国有文艺院团的体制改革提供了一条可供借鉴之路。