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腰椎后路短节段减压融合内固定治疗ADS并椎管狭窄的近远期疗效观察
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作者 练继平 《四川生理科学杂志》 2024年第11期2498-2501,共4页
目的:探究腰椎后路短节段减压融合内固定治疗成人退变性脊柱侧凸(Adult degenerative scoliosis,ADS)并椎管狭窄的近远期疗效观察。方法:将2022年1月至2024年1月我院收治的60例ADS并椎管狭窄患者纳入研究,随机分为联合组和内固定组(n=3... 目的:探究腰椎后路短节段减压融合内固定治疗成人退变性脊柱侧凸(Adult degenerative scoliosis,ADS)并椎管狭窄的近远期疗效观察。方法:将2022年1月至2024年1月我院收治的60例ADS并椎管狭窄患者纳入研究,随机分为联合组和内固定组(n=30),分别接受内固定术治疗和腰椎后路短节段减压融合内固定治疗。观察两组患者的围术期参数(手术时间、术中出血量、住院时间);术后7 d使用视觉模拟评分量表(Visual analogue scale,VAS)、腰痛评分标准(Japanese Orthopaedic Association score,JOA)测定患者的疼痛水平;使用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)测定患者的腰椎功能水平;使用影像学检查患者冠状面Cobb角、矢状面胸椎后凸(Thoracic kyphosis,TK)、腰椎前突(Lumbar lordosis,LL)变化;术后3 m使用肌张力测试仪测试患者腰部前屈、后伸的躯干肌力和活动度,记录患者术后并发症发生率和术后3 m的复发率。结果:联合组患者的手术时间长于内固定组,术后住院时间短于内固定组(P<0.05),两组患者的术中出血量无显著差异(P>0.05);联合组患者术后VAS、ODI评分低于内固定组,JOA评分高于内固定组(P<0.05);联合组术后脊柱Cobb角高于内固定组,两种患者的TK、LL角无显著差异(P>0.05);联合组患者术后3 m的腰椎躯干肌力、活动度均高于内固定组(P>0.05);联合组患者术后并发症发生率及术后3m复发率均低于内固定组(P<0.05)。结论:腰椎后路短节段减压融合内固定可有效缓解ADS并椎管狭窄患者的腰椎疼痛,改善腰椎功能,恢复腰椎活动能力并降低术后复发率。 展开更多
关键词 成人退变性脊柱侧凸 椎管狭窄 腰椎后路短节段减压术 内固定术
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某院脊柱手术患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药性分析
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作者 赵勇 练继平 刘振兴 《抗感染药学》 2024年第10期1069-1072,共4页
目的:分析医院脊柱手术患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药特点,为临床脊柱手术患者术后感染的抗感染治疗提供参考。方法:选取2020年1月-2022年12月医院收治的88例并发术后切口感染的脊柱手术患者作为研究对象,采集患者的切口分泌... 目的:分析医院脊柱手术患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药特点,为临床脊柱手术患者术后感染的抗感染治疗提供参考。方法:选取2020年1月-2022年12月医院收治的88例并发术后切口感染的脊柱手术患者作为研究对象,采集患者的切口分泌物标本进行病原学检查,分析患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药情况。结果:88例并发术后切口感染的脊柱手术患者的切口分泌物标本共检出病原菌119株病原菌,其中革兰阴性菌80株(占67.23%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌34株(占28.57%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主)和真菌5株(占4.20%);药敏结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%,对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率亦较低(<30.00%),而对头孢曲松、头孢他啶、头孢唑林的耐药率较高(>75.00%);金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0.00%,而对红霉素、青霉素、四环素的耐药率均较高(≥60.00%)。结论:医院脊柱手术患者并发术后切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药性普遍较强,临床在进行抗感染治疗时应尽量根据其药敏结果合理选用抗菌药物,以保证患者的治疗效果。 展开更多
关键词 脊柱手术 切口感染 病原菌分布 耐药特点 合理用药
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CT图像模拟穿刺路径运用于经皮椎体成形术的临床研究
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作者 董显晟 董书航 练继平 《内蒙古医学杂志》 2023年第10期1170-1172,共3页
目的探讨CT图像模拟穿刺路径在经皮椎体成形术(PVP)中的临床应用。方法选取2020年2月至2022年1月本院收治的胸腰椎骨质疏松伴有病理性或压缩性骨折的患者30例,均行术前病椎水平面CT扫描检查,在CT图像上测量拟PVP穿刺角度及旁开棘突的距... 目的探讨CT图像模拟穿刺路径在经皮椎体成形术(PVP)中的临床应用。方法选取2020年2月至2022年1月本院收治的胸腰椎骨质疏松伴有病理性或压缩性骨折的患者30例,均行术前病椎水平面CT扫描检查,在CT图像上测量拟PVP穿刺角度及旁开棘突的距离,采集数据并作为参数,在X线透视下行PVP。观察治疗效果,采用美国脊髓损伤协会(ASIA)量表评价患者的神经功能情况,并对手术的安全性进行评价。结果不同椎体穿刺角度以及棘突旁开距离差异有统计学意义(F=69.850、105.23,P<0.05),且T_(8)~L_(5)椎体穿刺及旁开距离逐渐增大。所有患者均手术顺利,一针穿刺成功率为100.00%(30/30),单侧入路成功率为93.33%(28/30),手术时间为25~38(30.25±3.00)min,骨水泥注入量为1.69~5.23(3.85±1.22)mL。与术前相比,术后1个月、6个月的椎体高度均较术前提高(t=20.266、17.887,P<0.05),术后1个月、6个月的Cobb角均较术前降低(t=24.932、22.159,P<0.05)。与术前相比,术后1个月、6个月的ASIA评分均较术前提高(t=69.763、76.681,P<0.05)。所有患者术后第1日复查CT或X线片,显示骨水泥沉积良好,所有患者在6个月的随访内均未出现并发症。结论CT图像模拟穿刺路径可提高PVP手术的穿刺成功率,促进患者康复。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 体层摄影术 X线计算机 CT
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老年股骨颈骨折患者并发术后感染的危险因素分析
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作者 董书航 练继平 董显晟 《抗感染药学》 2023年第6期630-633,共4页
目的:探究老年股骨颈骨折患者并发术后感染的危险因素,为该类患者术后感染的预防提供参考。方法:选取2020年1月—2022年1月崇义县人民医院收治的80例行手术治疗的老年股骨颈骨折患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、身高、体质量、... 目的:探究老年股骨颈骨折患者并发术后感染的危险因素,为该类患者术后感染的预防提供参考。方法:选取2020年1月—2022年1月崇义县人民医院收治的80例行手术治疗的老年股骨颈骨折患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、身高、体质量、基础疾病、用药史、骨折类型、手术时长、术中出血量、留置导管时长等信息,采用回归分析法分析患者并发术后感染的危险因素。结果:80例老年股骨颈骨折患者中发生术后感染的有15例(18.75%),其中主要表现为呼吸系统感染(7例,占46.67%);回归分析结果显示,骨折患者并发术后感染与年龄、骨折类型、身体质量指数(body mass index,BMI)、手术时长、留置导管时长、入住ICU与否、是否行骨牵引、合并糖尿病与否、是否使用类固醇激素有相关性(P<0.05),其中年龄>75岁、骨折类型为开放性骨折、BMI>24、手术时长>3 h、留置导尿时长>24 h、入住ICU、有骨牵引、合并糖尿病、使用类固醇激素是患者发生术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折患者并发术后感染受年龄、骨折类型、BMI、手术时长、留置导管时长、入住ICU与否、是否行骨牵引、合并糖尿病与否、是否使用类固醇激素等因素影响,临床对于高风险患者应当加强护理和监测,以减少感染的发生,抑或尽早采取干预措施。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 术后感染 影响因素
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三束缝合法治疗急性跟腱患者断裂效果
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作者 董书航 赵勇 练继平 《医疗装备》 2016年第18期80-81,共2页
目的分析三束缝合法治疗急性跟腱断裂患者的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年6月收治的50例急性跟腱断裂患者作为研究对象,患者均接受三束缝合法治疗,分析患者治疗后功能恢复情况。结果 50例随访无切口感染、跟腱愈合不良、跟腱再... 目的分析三束缝合法治疗急性跟腱断裂患者的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年6月收治的50例急性跟腱断裂患者作为研究对象,患者均接受三束缝合法治疗,分析患者治疗后功能恢复情况。结果 50例随访无切口感染、跟腱愈合不良、跟腱再次断裂等并发症的发生,患者恢复优良率100%,术后Leppilahti评分较术前明显增加(P<0.05)。结论对急性跟腱断裂患者采取三束缝合法治疗,患者可进行早期功能锻炼,术后并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 急性跟腱断裂 三束缝合法 治疗
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生物型与骨水泥型髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的临床疗效
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作者 董书航 练继平 +1 位作者 董显晟 曾辉 《透析与人工器官》 2023年第2期1-5,共5页
目的探讨生物型与骨水泥型髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的临床效果。方法选取2019年1月-2021年12月在我院接受髋关节置换术治疗的64例股骨颈骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各32例。对照组使用骨水泥型假体,... 目的探讨生物型与骨水泥型髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的临床效果。方法选取2019年1月-2021年12月在我院接受髋关节置换术治疗的64例股骨颈骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各32例。对照组使用骨水泥型假体,研究组使用生物型假体,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量,术后并发症发生情况,入组时、术后12月髋关节功能恢复情况。结果研究组手术时间短于对照组(P<0.05)。研究组术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为3.13%低于对照组的25.00%。术后12月,两组患者中文版牛津髋关节功能量表(Oxford hip score,OHS)各条目评分及总评分均有下降,研究组总评分为(14.52±2.75)分低于对照组(16.37±3.19)分(P<0.05)。结论生物型人工假体手术时间短、术后骨水泥相关并发症发生风险较低,远期髋关节功能恢复情况较好,对于无严重骨质疏松的高龄股骨颈骨折患者生物型人工假体为首选。 展开更多
关键词 生物型 骨水泥型 髋关节置换术 股骨颈骨折
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