带蒂皮瓣修复手指深度烧伤创面

对手指深度烧伤危害性的认识不足或者缺乏良好的修复技术易导致治疗结果不满意[1]。如何合理应用皮瓣技术修复手指深度烧伤创面仍值得探讨。笔者选用安全易行的4种类型带蒂皮瓣修复手指深度损伤，取得满意疗效，报告如下。

右下腹横斜切口在阑尾切除术中的应用

1995年2月至1998年6月,我院应用“右下腹横斜切口”行阑尾切除术94例,并与“格状切口(麦氏切口)”对比,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:适于作格状切口的阑尾炎患者191例,随机分作两组。A组94例,男50例,女44例;年龄4～61岁,平均28岁。B组97例,男57例,女40例;年龄2～81岁,平均30岁。

可吸收螺钉加韧带修补术治疗新鲜肩锁关节脱位

目的 分析观察可吸收螺钉加韧带修补治疗新鲜 度肩锁关节脱位的治疗效果。方法 对新鲜 度肩锁关节损伤病人用 1枚可吸收螺钉固定锁骨、喙突 ,同时修复喙锁、肩锁韧带。观察术后复位及肩关节功能。结果 本组 12例 ,术后平均随访 1年 6个月 ,肩关节活动度正常 ,全部病例疗效达到 Karlsson A级。结论 可吸收螺钉早期为韧带修复提供足够时间的稳定环境 ,随着螺钉强度的逐渐丢失 ,韧带承载不断增加的生理应力 ,直至完全恢复其正常强度。该手术方法简单、创伤小 ,可免除二次手术 ,优良率高 。

髋臼骨折的内固定治疗(附39例分析)

目的探讨髋臼骨折(acetabularfratures,AF)内固定的治疗和疗效相关因素。方法回顾总结1996年8月至2004年12月39例有移位的髋臼骨折手术切开复位内固定的治疗经验。分别采用Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路和前后联合入路骨折复位,螺钉、钢丝或钢板内固定。结果获4个月以上随访的32例患者,平均随访时间2.6年。参照美国矫形外科研究院评价标准,优25例(78.1%),良5例(15.6%),可2例(6.3%)。结论正确分析骨折类型、选择恰当的手术时机和手术入路、良好的复位质量和牢固的内固定及早期有效的功能锻炼是提高髋臼骨折手术疗效的关键。

无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位1例报道并文献复习

胸椎椎管相对狭窄,而且胸脊髓血供脆弱,一旦胸椎发生骨折脱位,约80%的患者合并完全性脊髓损伤。无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位罕见,既往文献多为个案报道。笔者回顾性分析于2017-10诊治的1例无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位,并进行相关文献复习,报道如下。

拇指邻近带蒂皮瓣修复拇指远节软组织缺损的效果观察

目的探讨拇指邻近带蒂皮瓣修复拇指远节软组织缺损的方法及临床效果。方法回顾性分析自2012-09—2015-01采用多种安全易行的拇指邻近带蒂皮瓣修复拇指远节软组织缺损26例。掌侧软组织缺损为主的2例选择矩形推进皮瓣修复,背侧软组织缺损为主的3例选择示指背侧皮瓣修复,掌侧和背侧缺损均衡的6例采用指端V-Y推进皮瓣修复,软组织缺损主要在尺侧的7例采用第1掌骨背尺侧皮瓣修复。8例以桡侧软组织缺损为主,6例采用第1掌骨背桡侧皮瓣修复,2例采用拇指指动脉背侧支皮瓣修复。结果 26例获得平均9.6(6~21)个月随访,皮瓣质地优良,外形满意,弹性好。3例示指背侧皮瓣和2例拇指指动脉背侧支皮瓣两点辨别觉正常,其余患者两点辨别觉为6~8 mm。末次随访时疗效采用手指关节总活动度(TAM)评分评定:优22例,良4例,优良率100%。结论拇指邻近带蒂皮瓣修复拇指远节软组织缺损易于掌握、操作简单、安全有效,并且患者容易接受。