司维拉姆联合血液灌流治疗维持性血液透析患者高磷血症临床观察

目的探讨司维拉姆联合血液灌流治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法选取医院2020年1月至2021年12月收治的接受维持性血液透析并存在高磷血症的患者50例,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,各25例。两组患者均予司维拉姆治疗,观察组患者加用血液灌流治疗。两组均连续干预3个月。结果观察组患者临床有效率为96.00%,显著高于对照组的68.00%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的血钙(Ca)水平显著升高,血磷(P)、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平均显著降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的尿素、血肌酐、碱性磷酸酶、血红蛋白水平均显著降低(P<0.05)。结论司维拉姆联合血液灌流治疗维持性血液透析患者高磷血症,能提高整体临床疗效,降低患者的血磷指标。

心理护理干预在老年尿毒症患者维持性血液透析治疗的影响效果

目的:研究分析心理护理干预对老年尿毒症患者的临床应用效果的影响。方法:选取老年尿毒症患者200例作为研究对象,分为常规辅助治疗组和心理护理干预组,各100例。常规辅助治疗组合与现代临床常规护理,心理护理干预组在常规辅助治疗组的基础上给予心理护理干预。分别记录两组患者的治疗时间及心理状态,并比较。结果:心理护理干预组满意率为82.00%,常规辅助治疗组满意率为53.00%,心理护理干预组明显高于常规辅助治疗组,且心理护理干预组心理改善率和透析持续时间也明显高于常规辅助治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预对老年尿毒症患者的血液透析治疗具有积极影响,值得临床推广。

血液灌流与血液透析联合针对性护理干预对尿毒症慢性并发症的临床护理效果观察

目的探究血液灌流与血液透析联合针对性护理干预对尿毒症慢性并发症的临床护理效果。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治的尿毒症患者共70例,按照入院时间顺序随机分为对照组（n=35）与观察组（n=35）,对照组患者接受单纯血液透析治疗,观察组患者接受血液灌流与血液透析联合针对性护理。比较两组患者慢性并发症缓解情况、实验室检验结果及并发症发生率。结果观察组尿毒症慢性并发症治疗总有效率为80.0%,明显高于对照组57.1%（P〈0.05）。治疗后,观察组患者BUN、Cr、PTH及β2微球蛋白含量均明显低于对照组（P〈0.05）。观察组治疗并发症发生率为5.7%,明显低于对照组22.9%（P〈0.05）。结论血液灌流与血液透析联合针对性护理对尿毒症患者并发症有较好的治疗效果,能有效清除患者血液中代谢产物,安全有效,值得临床推广使用。

影响高血压口服降压药物依从性的相关因素及护理对策

目的探讨影响高血压口服降压药物依从性的相关因素并提出相应的护理对策。方法回顾性分析120例高血压患者的临床资料。口服降压药物依从性好62例(51.67%)作为依从性好组,依从性差者58例(48.33%)作为依从性差组。比较两组患者高血压疾病知识、年龄、不良心理反应、降压药物的副作用、经济收入等差异。结果依从性好组年龄、不良心理反应、对高血压疾病了解程度、降压药物副作用、经济收入等均明显优于依从性差组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、不良心理反应、对高血压疾病的认知程度、降压药物的副作用、经济收入是影响高血压患者口服降压药物依从性的主要因素,应通过提高对老年人的关注程度、开展健康宣教、提高心理护理、根据其具体经济条件选择合理药物、指导患者用药等方面来提高其治疗依从性。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的护理观察

目的探索血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的护理效果。方法 120例尿毒症患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均实施血液灌流联合血液透析治疗,对照组患者实施常规护理;观察组患者实施并发症护理干预。对比两组患者并发症发生率、肾功能、实验室指标。结果观察组患者残余肾功能保留时间为(38.46±11.98)个月,明显长于对照组的(20.14±10.62)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者残余肾功能保留率为96.67%,并发症发生率为1.67%,高于对照组残余肾功能保留率50.00%,低于对照组并发症发生率23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、β2微球蛋白、甲状旁腺激素(PTH)含量均较护理前有所减低,且护理后,观察组患者BUN、Cr、β2微球蛋白、PTH含量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗并实施全面化护理干预,能够改善尿毒症患者病情,降低并发症发生率。

优质护理服务在血液透析患者中的应用效果

目的探讨对血液透析患者给予优质护理服务后获得的临床效果。方法选择我院2013年3月-2015年3月血液透析患者60例。利用抽签法对血液透析患者进行随机分组。D2组(30例,对照组)选择常规护理服务的方法;D1组(30例,观察组)选择优质护理服务的方法。对比两组血液透析患者在并发症发生率、患者健康状况及工作满意度等方面的差异。结果所有血液透析患者完成临床护理后,在并发症发生率方面,D1组低于D2组血液透析患者明显(P<0.05)。在健康状况方面,D1组优于D2组血液透析患者(P<0.05)。结论针对血液透析患者,临床给予优质护理服务干预,能够有效避免患者出现透析并发症的现象,最终有效提高血液透析患者的生活质量及护理服务质量。

饮食指导护理对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的探讨饮食指导护理对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法选取医院2019年2月至2020年2月收治的维持性血液透析患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。观察组采用饮食指导护理,对照组采用常规护理。结果两组患者的血清总蛋白、血清白蛋白水平无显著差异(P>0.05);观察组患者护理后的钙磷乘积、血磷、甲状旁腺激素、血钙水平显著优于对照组(P<0.05)。结论饮食指导护理能加快维持性血液透析患者康复速度,改善生活质量,有效改善钙磷代谢情况。

左卡尼汀在维持性血液透析患者治疗中的作用

目的分析左卡尼汀在维持性血液透析患者治疗中的作用.方法选择我院2016年1月至2018年1月收治的50例维持性血液透析患者,采用数字表法将其随机分为观察组和对照组,各25例.对照组在维持性血液透析结束后注射等量生理盐水,观察组在血液透析后注射1.0g左卡尼汀.对比两组心律失常、食欲差、体力不济、肌肉痉挛及低血压等的改善情况,比较治疗前后其总蛋白、血红蛋白和红细胞压积.结果治疗后观察组体力不济、食欲差、心律失常、肌肉痉挛及低血压等的改善率显著高于对照组,血浆总蛋白、血红蛋白和红细胞压积均显著高于对照组(P<0.05).结论用左卡尼汀对维持性血液透析患者进行治疗的效果显著,可缓解营养不良的状况,改善贫血的程度,降低肌肉痉挛和低血压的发生率.

联用三种药物防治动静脉内瘘血栓形成的疗效观察

目的观察联用三种药物防治动静脉内瘘血栓形成的疗效.方法选取2017年4月至2018年4月在我院进行治疗的60例最早期动静脉内瘘闭塞,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组患者用氯吡格雷联合低分子肝素、拜阿司匹林,对照组患者单纯使用拜阿司匹林.对比治疗后两组患者各种指标、临床疗效及不良反应发生率.结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗前后两组患者ALT、TBI、Scr、Alb相比差异无统计学意义(P>0.05).两组患者鼻出血、牙龈出血、局部肿胀的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论对最早期动静脉内瘘闭塞患者采用氯吡格雷联合低分子肝素、拜阿司匹林治疗,可取得明显的治疗效果,明显缓解临床症状,加快康复速度.

两种方式封管保持中心静脉置管通畅性效果观察

目的优化中心静脉置管的封管方法。方法选取医院以中心静脉置管建立血管通路的维持透析患者28例,按封管方法的不同分为对照组和研究组,各14例。两组患者均行普通血液透析,以0.9%氯化钠注射液2 mL+肝素2 mL封管,研究组在此基础上每次透析结束联用尿激酶封管。结果研究组患者的导管留置时间及封管间隔时间显著长于对照组(P<0.05),留置期间封管次数显著少于对照组(P<0.05),封管相关费用及不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论肝素联合尿激酶封管较单以肝素封管更能有效保持中心静脉置管通畅性。

氨氯地平联合缬沙坦治疗终末期肾病伴顽固性高血压疗效观察

目的探究氨氯地平联合缬沙坦治疗终末期肾病伴顽固性高血压的临床疗效。方法选取医院2015年1月至2018年1月收治的终末期肾病伴顽固性高血压患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用氨氯地平联合缬沙坦治疗,对照组仅用氨氯地平治疗,30d为1个治疗周期。结果观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗后,两组患者收缩压及舒张压均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平联合缬沙坦治疗终末期肾病伴顽固性高血压疗效显著,可改善血压,减少不良反应,值得临床推广。

左卡尼汀预防血液透析后低血压效果观察

目的观察左卡尼汀预防血液透析后低血压的效果。方法选取医院2019年4月至2020年4月收治的行血液透析的慢性肾病患者40例,按规律血液透析结束后是否使用左卡尼汀分为对照组和观察组,各20例。两组患者均予规律血液透析治疗,观察组患者加用左卡尼汀注射液缓慢静脉注射,观察两组疗效及低血压发生情况。结果观察组总有效率为100.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组患者低血压发生率为0,明显低于对照组的25.00%(χ2=6.477,P=0.036<0.05)。结论左卡尼汀预防血液透析后低血压效果确切。

定期尿激酶封管对血液透析半永久中心静脉导管功能的影响

目的探讨定期尿激酶封管对血液透析半永久中心静脉导管功能的影响。方法选择医院2020年1月至12月收治的血液透析半永久中心静脉置管患者30例,按留置环节封管方法差异进行编号,将患者分为研究组和对照组,各15例。研究组患者采用定期尿激酶封管,对照组患者采用常规肝素封管。结果研究组的导管通畅率和血流量满意度分别为93.33%和(9.52±0.29)%,明显高于对照组的73.33%和(8.43±0.16)%(P<0.05)。研究组的出血发生率和感染发生率均为6.67%,明显低于对照组的13.33%和20.00%(P<0.05)。结论定期尿激酶封管法用于血液透析半永久中心静脉导管患者可显著降低不良事件的发生率,提升患者导管功能指标。

食管贲门癌术后上消化道出血的诊治

本文报告 2 6 6 8例食管贲门癌切除术 ,术后发生上消化道出血 2 8例 (1.0 5 % )。其中食管癌切除术 172 8例 ,术后出血 17例 (0 .98% ) ,贲门癌切除术 940例 ,术后出血 11例 (1.17% )。出血最早在术后 3小时 ,最迟 11天。出血量 2 0 0～ 35 0 0ml。出血原因 :吻合口或贲门残胃小弯闭合残端出血为多见 ,主要与吻合技术有关。对贲门癌认为手工吻合优于机械吻合。对于应激性溃疡出血 ,预防性应用H2 受体拮抗剂是减少本病的重要措施。吻合口主动脉瘘 ,是食管贲门癌术后引起致死性出血的严重并发症 ,应以提高吻合技术 ,预防性应用H2 受体拮抗剂、减少食管胃消化性溃疡穿孔 。

食管癌切除食管重建颈部吻合术389例分析

1980～1994年间,我科共行食管上、中段癌切除、食管重建颈部吻合术389例,均治愈出院,无手术死亡。现就资料分析讨论如下。 1.临床资料 本组389例中,男281例,女108例。年龄28～79岁,平均54岁。食管上段癌286例,中段癌103例。