ICU病人肠内营养不耐受危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨重症监护室(ICU)病人肠内营养不耐受的危险因素。方法:检索万方数据库(WanFang Database)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等中关于ICU病人肠内营养不耐受的文献,提取相关数据并应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入20篇文献。Meta分析结果表明,腹内压[OR=3.53,95%CI(2.42,5.16),P<0.00001]、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分[OR=2.17,95%CI(1.26,3.74),P=0.005]、应用抑酸药物[OR=3.56,95%CI(1.32,9.58),P=0.01]、禁食时间>72 h[OR=2.06,95%CI(1.47,2.88),P<0.0001]、肠内营养实施天数[OR=4.00,95%CI(3.55,4.45),P<0.00001]、年龄[OR=2.05,95%CI(1.51,2.79,P<0.0001)]、应用抗生素[OR=5.89,95%CI(1.88,18.41),P=0.002]是ICU病人肠内营养不耐受的危险因素。结论:现有证据表明,腹内压、APACHEⅡ评分、应用抑酸药物、禁食时间>72 h、肠内营养实施天数、年龄、应用抗生素是肠内营养不耐受的危险因素,应结合危险因素加强肠内营养不耐受的预防性护理,降低营养不耐受发生率。

出院准备服务在乳腺癌患者围手术期的应用

目的:评价出院准备服务在乳腺癌患者围手术期的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取某三级甲等医院乳腺外科2018年9月至2019年6月收治的乳腺癌手术患者55例为对照组,2019年7月至2020年4月收治的乳腺癌手术患者55例为实验组;对照组采用常规的护理及出院后电话随访模式,实验组采用出院准备服务模式,比较两组患者的出院准备度、患肢肿胀程度、肩关节活动度、出院指导质量、乳腺癌患者生活质量。结果:干预后两组患者的出院准备度、出院指导质量、肩关节活动度、乳腺癌患者生活质量比较,差异具有统计学意义(P<0.001);两组患肢肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:出院准备服务在乳腺癌患者围手术期的应用有效降低了术后肩关节活动障碍的发生,提高了患者的生活质量。

胰十二指肠切除术后引流管护理与术后胰瘘预防的研究进展

对胰十二指肠切除术后患者引流管护理的研究进展进行综述,包括加强引流液监测、关注胰瘘高危人群以及制定引流综合管理策略,为预防术后患者发生胰瘘提供参考。

危重症患者肠内营养不耐受评估与干预措施的研究进展

在危重症患者治疗期间,肠内营养的应用日渐广泛,但产生的一系列并发症值得人们的关注。其中,肠内营养不耐受的发生率为30.5%~75%。近年来国内外研究者围绕肠内营养不耐受的评估与干预展开研究,其研究成果的应用有效改善了患者的营养耐受性。为能提供更全面及新的研究信息,现进行综述。