桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症随机对照试验的Meta分析

目的系统评价桂枝茯苓胶囊联合米非司酮应用于子宫内膜异位症的疗效与安全性。方法检索Pubmed,Embase,Cochrane library、万方数据资源、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP),检索时限自建库起截至2016年3月,检索桂枝茯苓胶囊联合米非司酮应用于子宫内膜异位症的随机对照试验(RCT),按照设定标准筛选文献并进行数据提取,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入11个RCTs,共971例患者。Meta结果分析显示:(1)总有效率:试验组总有效率优于对照组[OR=3.80,95%CI[2.57,5.62](P<0.00001)]差异具有统计学意义;(2)血清性激素水平:试验组在降低雌二醇(Estrogen,E_2)水平[MD=-18.42,95%CI(-27.19,-9.65)]以及降低孕酮(Progestone,P)水平[MD=-0.15,95%CI(-0.23,-0.06)(P=0.0007)]优于对照组,而两组在促卵泡素(Follicle stimulating hormone,FSH)[MD=-0.07,95%CI(-0.39,-0.26)(P=0.68)]以及黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)[MD=-0.05,95%CI(-0.39,0.29)(P=0.78)]这两个指标上差异无统计学意义(P>0.05);(3)妊娠率:试验组妊娠率优于对照组[OR=2.85,95%CI(1.85,4.37)(P<0.00001)],差异具有统计学意义(P<0.05);(4)复发率:试验组复发率低于对照组[OR=0.29,95%CI(0.17,0.49)(P<0.00001)],差异具有统计学意义(P<0.05);(5)不良反应:试验组不良反应少于对照组[OR=0.45,95%CI(0.24,0.85)(P=0.01)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊以及米非司酮联合应用于子宫内膜异位症具有更好的疗效。因为纳入研究数量较少以及现有研究质量偏低,仍需要更多设计严谨的大样本、高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步证实本研究的可靠性。

论《傅青主女科》病因阐述

《傅青主女科》是妇科经典著作,该文对《傅青主女科》关于妇科疾病病因的阐述进行整理归纳,发现此著作主要从淫邪因素、情志因素、生活因素、体质因素这四个方面对各种妇科疾病的病因进行阐述,对临床针对病因治疗妇科疾病具有较高指导价值。

杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症疗效与安全性Meta分析

目的:综合评价杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data等数据库,查找相关随机对照试验,检索时限均从建库至2016年2月。按纳入与排除标准筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法质量后,采用Revman5.3软件对有效数据进行Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照临床试验(randomized controlled trials,RCTs)文献,病例共856例。Meta分析结果显示,杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症在总有效率[OR=5.20,95%CI(3.16,8.58)]、泪液分泌量(schirmer)[MD=1.96,95%CI(0.64,3.28)]、泪膜破裂时间(BUT)[MD=3.10,95%CI(2.26,3.95)]、不良反应[OR=0.72,95%CI(0.33,1.55)]等方面均优于对照组(P<0.00001),其差异均有统计学意义。结论:杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症患者的总体疗效优于单纯西药组,治疗后的schirmer、BUT也优于单纯西药组;杞菊地黄丸联合西药有助于提高干眼症患者的总体疗效和安全性,但由于所纳入的文献质量不高,仍需要大样本、多中心、双盲RCT的支持。

小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期疗效Meta分析

目的:综合评价小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期疗效。方法:在CENTRAL、Pub Med、Embase、CNKI、CBM、Wanfang Data和VIP数据库中检索关于小青龙汤联合西药治疗AECB的随机对照试验,时间截至2016年3月。筛选文献、提取资料和评价方法质量后,用Rev Man 5.3软件作Meta分析。结果:最终得到13篇文献,共1249例患者。Meta分析结果发现:相较于单纯西医治疗,小青龙汤联合西药可显著提高总有效率[OR=5.72,95%CI(3.83,8.56),P<0.00001],缩短患者咳嗽缓解时间[MD=-2.04,95%CI(-3.02,-1.06),P<0.00001],喘息缓解时间[MD=-1.89,95%CI(-2.07,-1.07),P<0.0001],咳痰缓解时间[MD=-1.60,95%CI(-3.20,0.00),P<0.0001]。结论:小青龙汤联合西药治疗AECB在临床疗效方面可能优于单用西药治疗,但鉴于所纳入的研究质量低下,有待更多大样本、多中心、高质量RCT的支持。

治疗失眠验方

龙骨45g,夜交藤15g,合欢皮15g,柏子仁15g,酸枣仁15g,远志10g,石菖蒲10g,蒺藜15g,绵茵陈30g,郁金30g,五味子20g,知母20g,丹参15g,白扁豆30g,牡蛎30g,珍珠壳30g。3剂,每日1剂,水煎服。

张梅芳教授治疗玻璃体混浊验案一则

通过典型病案介绍张梅芳教授治疗玻璃体积血的临床经验。张梅芳教授提倡分阶段辨证论治法,明确在阴虚血瘀型玻璃体混浊的整个治疗过程中行气与利水的重要作用。

论《傅青主女科》的人文精神

傅山是明清时期的全才式学者,通晓各类经史,同时在哲学、书画、医学等领域具有极深的造诣。《傅青主女科》是其医学生涯的代表作,是中医妇科临床实践的指南,书中字里行间处处透露着傅山的人文精神。因此,《傅青主女科》的价值不止体现在临床指导意义上,其人文价值更是值得我们深入挖掘的宝藏。