大骨瓣开颅减压术联合基底池置管引流治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血的观察

目的分析探讨大骨瓣开颅减压术联合基底池置管引流治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取我院收治的100例脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血患者,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者采用大骨瓣开颅减压术治疗,观察组患者采用大骨瓣开颅减压术联合基底池置管引流治疗。分析比较两组患者治疗后术后第1d、术后第3d、术后第7d、术后第14d脑血管痉挛发生及拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分。结果观察组患者术后第7d的脑脊液中红细胞计数和蛋白质含量小于对照组,蛛网膜下腔出血消散时间短于对照组(P <0.05);两组患者半年内脑积水和术后颅内感染的发生率比较无统计学意义(P>0.05)。术后第1d,两组患者的脑血管痉挛发生率和痉挛程度比较无统计学意义(P>0.05);术后第3d和术后第7d,观察组的脑血管痉挛发生率和重度痉挛发生率低于对照组(P <0.05);术后第14d,两组患者的脑血管痉挛发生率和痉挛程度比较无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第1d的CSP评分比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后第3d、术后第7d和术后第14d的CSP评分大于对照组(P <0.05)。结论大骨瓣开颅减压术联合基底池置管引流能显著脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血患者的神经功能恢复,缓解脑血管痉挛。