神经节苷脂联合高压氧对脑挫裂伤患者认知功能障碍及并发症的防治效果分析

目的观察神经节苷脂联合高压氧对脑挫裂伤患者认知功能障碍及并发症的防治效果。方法选取2015年8月至2016年6月在本院确诊的脑挫裂伤患者94例,随机分为对照组和研究组。对照组47例患者在常规神经外科治疗的基础上给予高压氧治疗,每日1次;研究组患者在对照组的基础上静滴单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液100mg,每日1次。两组均连续治疗14天。观察两组治疗前后血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平,以及两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的神经行为认知状态检查表(neurobehavioral cognitive status examination,NCSE)评分、Barthel指数及并发症发生率。结果研究组与研究组治疗后比较:ET-1、NO、HMGB1水平、NCSE评分、Barthel指数及颅内高压、低氧血症、泌尿系感染的发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论神经节苷脂联合高压氧可改善脑挫裂伤患者认知功能障碍,降低并发症发生率,对脑挫裂伤治疗有积极意义。

自制简易负压引流装置预防颅骨缺损修补术后切口积液

介绍预防颅骨缺损修补术后切口积液的简易方法。回顾采用带侧孔输液器管路及20m l注射器进行颅骨修补术区引流30例患者的一般资料及愈后,无一例出现切口积液,正确使用该方法可有效避免颅骨缺损修补术后切口积液的发生。

芪棱汤联合针刺治疗急性脑梗死临床疗效及安全性评估

目的:观察芪棱汤联合针刺治疗急性脑梗死临床疗效及安全性。方法:选取我院2016年3月～2018年3月收治的94例急性脑梗死患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患(47例)者采取常规西医治疗,观察组患者(47例)则在对照组治疗基础上联合芪棱汤及针刺治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后患者神经功能缺损评分(NIHSS)及C反应蛋白水平(CRP)、细胞间粘附因子-1(sICAM-1)水平,采取Barthel指数评估患者日常生活能力,并比较两组治疗过程中不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率(97.87%)高于对照组(85.11%),P<0.05;治疗前两组患者NIHSS评分、Barthel指数评分及CRP、sICAM-1水平均相当,P>0.05,治疗后各组患者NIHSS评分、Barthel指数评分及CRP、sICAM-1水平均改善,观察组患者优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组(2.13%)及对照组(4.26%)不良反应发生率相当,两组不良反应发生率均较低,P>0.05,差异无统计学意义。结论:芪棱汤联合针刺治疗急性脑梗死临床疗效佳,患者神经功能缺损程度明显改善,症状缓解,日常生活能力提升,且药物副反应少,安全性高,值得临床广泛推广以及应用。

通脉降脂汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化的疗效及对患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察通脉降脂汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化(CAS)的疗效及对患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将90例CAS患者按照随机数字表法分为2组。2组均予基础治疗。对照组45例予阿托伐他汀钙片治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上加用通脉降脂汤治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块体积、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及血脂指标变化。结果 2组治疗后IMT、斑块体积及hs-CRP均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后TC、TG及LDL-C均较本组治疗前降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05);且治疗组治疗后TC、TG及LDL-C均低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。结论通脉降脂汤联合阿托伐他汀钙片治疗CAS临床疗效显著,患者颈动脉斑块缩小,症状改善,血脂指标恢复,治疗安全可靠。

Chiari畸形最新研究进展

Chiari畸形是一种先天性颅颈交界区畸形疾病,以小脑扁桃体下疝为主要特征,诊断主要依赖MRI。根据解剖异常分为4型,临床上的分型主要是有利于治疗。手术是治疗的唯一有效方法,结合现代先进检查设备,采取相应的后颅窝减压、后颅窝减压加脑膜成形和小脑扁桃体缩减术、分流术或减压加分流手术,一般来说效果是肯定的。

创伤性动脉性鼻出血2例报道

创伤性动脉性鼻出血是头部外伤后引起致死性鼻出血的一种并发症,诊断必须及时明确,治疗主要是防止休克、止血,必要时手术。

醒脑静注射液对外伤性颅脑损伤疗效的研究

目的探讨醒脑静注射液对外伤性颅脑损伤疗效的研究。方法选取北京朝阳中西医结合出诊抢救中心2013年12月至2015年7月收治符合纳入标准的外伤性颅脑损伤患者72例。其中对照组36例,予以营养脑细胞、脑保护治疗及早期功能康复训练;研究组36例,在对照组治疗方案基础上予以醒脑静注射液治疗,共治疗14 d。比较治疗前后GCS、MoCA、NIHSS评分及治疗后GOS评分,治疗前后采血测定炎症介质,神经损伤蛋白及离子水平,对比临床疗效及不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗后GCS、MoCA评分升高,NIHSS评分降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后GCS、GOS、MoCA评分较高,NIHSS评分较低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6以及IL-18含量降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6以及IL-18含量较低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清GFAP、MBP、NSE以及S100β含量降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清GFAP、MBP、NSE以及S100β含量较低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清Ca^(2+)、Zn^(2+)以及Mg^(2+)含量升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清Ca^(2+)、Zn^(2+)以及Mg^(2+)含量较高(P<0.05)。对照组有效率69.44%,与研究组有效率88.89%对比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率13.89%,研究组不良反应发生率16.67%,两组间无明显差异(P>0.05)。结论醒脑静注射液对外伤性颅脑损伤具有良好疗效,可降低神经损伤及炎症指标,提高离子水平,值得推广。