烧伤患者建立颈内静脉通道后血栓形成一例

患者女,48岁,2017年9月7日因面部、双上肢、躯干、双下肢火焰烧伤收入佛山市第一人民医院,烧伤总面积40%体表总面积,烧伤深度均为深Ⅱ度。入院后给予积极补液、抗感染、营养支持等治疗,行3次清创植皮手术和2次输血后恢复良好。入院后第20天患者突发心跳、呼吸骤停,经抢救无效死亡。尸体检验见其右侧颈内静脉、双下肢深静脉及双肺肺动脉分支血管腔内血栓形成,直接死亡原因为急性肺动脉血栓栓塞,但栓子究竟是来源于下肢深静脉还是右侧颈内静脉未能明确。该病例提示临床医师不仅要注意防范烧伤患者下肢深静脉血栓形成,还要注意其颈内静脉血栓形成的可能性,尤其是建立颈内静脉通道的患者。