诚年月泰用于药物流产的临床观察

在药物流产应用米索前列醇同时,脐部加贴诚年月泰贴剂,观察药流后出血时间。共接纳399例早孕妇女(用药组199,对照组200)。结果流产后出血天数分别为13.1±6.1天和17.7±7.6天;用药组显著少于对照组(P<0.05);并有较显著的镇痛作用。诚年月泰为纯中药成分,配合药物流产与米索前列醇同时应用,不影响药流结局,亦未见促进药流过程,副反应未见增加或减少。患者自我评估的出血量对照组多于试验组。试验组流产后血红蛋白值的减少小于对照组。由于本试验样本量小,并且不是双盲试验,可能会有一定的偏倚而影响结果。

药铜环165、活性γ-IUD和TCu220C临床效果观察

1989年4～10月随机放置药铜165IUD 99例,活性γ型IUD 100例,TCu220C 101例,观察五年三种IUD的脱落率分别为11.1、1.0和1.98;带器妊娠率分别为6.1、2.0和4.95;宫外孕的发生危险性含消炎痛的药铜165和活性γ型与TCu220C相比并未增加,因症取出率γ型和药铜环相似,TCu220C最高11.88;五年内继续存放率,γ型最高87.0,TCu220C74.3,药铜环70.7,γ型与其它两种相比差异有显著性。结论:活性γ型IUD含有消炎痛与铜,经五年观察,临床效果优于药铜环与TCu220C,值得推广。

药物流产后加服米非司酮减少阴道出血的临床观察

米非司酮配伍前列腺素(PG)终止早孕已取得满意效果,但在临床观察过程中存在着胎囊排出后阴道出血时间长或出血量多等问题。为此,本研究观察服米索前列醇(简称米索)24h后加服米非司酮50mg的阴道出血情况。 资料与方法 一、对象 1996年3～4月本院264例停经≤56天健康早孕妇女,经妇科检查。

药物流产的规范化

米非司酮从1986年通过临床试验的途径引入我国，1992年国产米非司酮作为流产药品用于临床。米非司酮配伍米索前列醇（简称药物流产）用于终瞳早期妊娠在中国应用已有10多年的时间，在这10多年中有超过1．5亿早孕妇女选择了药物流产终止妊娠，成功率达到95％以上，极罕见有严重不良反应的发生，证明米非司酮药物流产足安拿的。根据我国药物流产常规的要求，

药物终止10～16周妊娠的多中心筛选研究

北京地区四个医院对600例10～16周妊娠选用芫花萜膜、卡孕桂和雷夫诺尔三种药物按随机分配原则行终止妊娠的筛选研究。观察结果:芫花萜膜的终止成功率为80.1％,引流产时间为24.2小时;卡孕栓的终止成功率为89.7％,引流产时间为12.6小时,两组之间差异均非常显著(P<0.01);三组中雷夫诺尔宫腔插管的成功率最低仅63.8％,引流产时间最长为33.8小时,和前两组相比,差异均非常显著(P<0.001)。结果提示:卡孕栓和芫花萜膜可以用于终止10～16周妊娠,以替代大月份的钳刮术;即便失败,因宫颈条件比较成熟,便于手术操作,减少手术合并症,为终止这段时期妊娠提供可选择的两种药物。

米非司酮配伍不同方案米索前列醇终止8～16周妊娠疗效的前期研究

目的:探索米非司酮配伍不同方案米索前列醇(简称米索)终止孕8~16周妊娠的有效性和安全性。方法:研究共纳入受试者120例,第1、2天分别顿服米非司酮100mg,首次口服米非司酮36h后给予6种不同方案的米索,观察流产有效率,胎儿排出时间、阴道流血量及安全性等。结果:不同用药方案流产有效率均达90%~100%,胎儿排出时间4.2~9.5h,无统计学差异(P=0.465,0.253);米索一次用药流产率阴道组高于口服组;胎盘娩出后平均出血量2h内67.4ml、2~24h内37.7ml,紧急清宫率11.8%;研究期间无严重不良事件,药物相关不良反应均为轻中度,各组间均无差异(P=0.686);药物流产总体满意度84.6%。结论:本研究初步结果提示米非司酮配伍不同方案米索可能均有效、安全地终止8~16周妊娠,但作为小样本前期研究,还需扩大样本进一步探索优选方案、规范临床应用。

吉妮IN与TCu380A IUD三年观察结果

吉妮IN宫内节育器(IUD)是一种设计独特的新型IUD,旨在降低IUD的脱落率,并减少副反应。我国于1995～1997年对607例妇女随机放置吉妮IN IUD或TCu380A IUD,并进行了12个月的观察,初步显示吉妮IN IUD的脱落率和因症取出率均低于Tcu380A。为进一步了解吉妮IN IUD的远期安全性和有效性。

米非司酮配伍不同给药途径米索前列醇用于终止5周内妊娠的临床观察

目的通过与常规药物流产方法进行对比分析，探讨400μg米索前列醇舌下给药用于早期流产的效果。方法2008年6月至2009年9月接收就诊于全国6个研究中心停经〈37d要求药物流产的受试者，随机分为两组：A组：第1天晨空腹服米非司酮50mg，8～12h后再服25mg，第2天按照第1天同样方法服用，首次服米非司酮后36～48h口服米索前列醇600μg；B组：第1天顿服米非司酮150mg，服药后36-48h舌下含服米索前列醇400μg。观察两组的流产效果。结果根据纳入及排除标准，共接收575例受试者，其中4例失访。A组完全流产267例（93．4%），失败16例；B组完全流产262例（91．0％），失败26例，两组比较差异无统计学意义（x^2=2．3846，P〉0．05）。约〉80％妇女有恶心、呕吐、头晕、乏力、头痛和乳胀的反应，两组副反应比较无显著性差异（P均〉0．05）。服药后两组出血分别为（9．08士3．49）和（9．04±3．43）d，差异无统计学意义（t=0．15，P〉0．05）。两组受试者满意度调查的有效问卷回收率为97．3％，对研究方法的满意率分别为88．1％（245／278）和92．0％（256／278），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论400μg米索前列醇舌下用药用于早期流产可获得较好的效果，且副反应较少。

口服避孕药Mercilon~避孕有效性、安全性和可接受性的多中心临床研究

目的：通过与Minulet的随机对比临床研究评估Mercilon在中国妇女中避孕的有效性、安全性和可接受性。方法：将238例18—40岁有生育能力的健康妇女随机盲法分为Mercilon组（120例），Minulet组（118例）。服药周期为6个月经周期，每个周期28天，并分别在服药周期的第5～6周、13～14周、25～26周随访。测量体重、血压，评价其有效性、周期控制及各种不良事件。结果：两组无一例妊娠，避孕效果满意；Mercilon组停用率是10％，其中4．17％因副反应停用，主要是不规则或点滴出血；Minulet组停用率是11．02％，其中9．32％因副反应停用，主要是恶心、头痛，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组用药前后体重无明显变化，月经量和经期明显减少和缩短。两组副反应发生率无明显差异，Mercilon组41．6％，其中出血和点滴出血占24．2％，为主要副反应；Minulet组44．1％，其主要副反应是恶心（22．03％）、头痛头晕（23．72％）。各种副反应主要发生在用药的第1周期，以后明显减少。结论：Mercilon是一种避孕效果好，安全性和接受性较好的口服避孕药。

左炔诺孕酮或米非司酮用于紧急避孕的临床观察

目的：观察左炔诺孕酮和来非司酮用于紧急避孕的有效性、副反应及对月经的影响。方法：对214例要求72小时内紧急送孕的妇女以2：1随机分为二级。一组（LNG组）144例．口服左炔诺孕酮0．75mg．隔12小时再重复1次同样剂量；另一组（Mife组）70例．单次口服术非司酮25mg。结果：LNG组妊娠5例，失败率为3．47％，避孕有效率60．1％：Mife组妊娠1例，失败率1．42％．避孕有效率80．2％。二组服药后月经改变少．主诉有轻度恶心、头晕、乏力等到反应者LNG组占22.2％，Mife组24．3％。结论：左炔语孕酮或来非司酮都是有效的紧急避孕方法。

1.5mg左炔诺孕酮肠溶胶囊用于紧急避孕的临床多中心研究

目的：比较1．5mg左炔诺孕酮（LNG）肠溶胶囊和口服片剂用于紧急避孕的临床效果、副作用和对月经的影响。方法：在全国30个医疗或计划生育技术服务机构进行随机对照性研究。将符合条件并在无保护性生活后72h内要求紧急避孕的2880例妇女随机分配于口服1．5mgLNG肠溶胶囊组（胶囊组）和口服1．5mgLNG片组（片剂组），门诊随访的方式观察两组用药后不良反应的发生情况及妊娠情况。结果：在2880例妇女中失访5例，最终有2868例纳入效果分析，其中胶囊组1908例，片剂组960例。每组各有7例妊娠，妊娠率分别为0．37％和0．73%。与片剂相比，胶囊剂的相对危险度为0．5，双侧检验95％的可信区间为0．18～1．43。两种药物可预防91％～95％未经治疗的预期妊娠。随服药时间的延迟，效果有下降的趋势；若服药后再有无保护性生活，妊娠率几乎增加了1倍。服药后24h内及1h内恶心、呕吐的发生率，片剂组显著高于胶囊组，其中胶囊组无妊娠，片剂组2例妊娠，妊娠率为5．9％。其他方面不良反应及阴道流血发生率较低。胶囊组与片剂组下次月经按期来潮者分别为73．5％和70％，与平时月经相似者分别为84．3％和80。3％，经期在7d内者分别为98．3％和98．7％。结论：1．5mgLNG肠溶胶囊用于紧急避孕安全有效，可减少胃肠道不良反应。

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式终止早早孕的临床研究

目的对比观察米非司酮配伍米索前列醇阴道给药及舌下含服对早早期妊娠的药物流产效果。方法将70例停经妇女(停经≤37d)随机分为两组,第1天均顿服米非司酮150mg,第3天(服米非司酮36～48h后)使用米索前列醇,分为阴道给药400μg(组Ⅰ)和舌下含服400μg(组Ⅱ)两种方式以终止妊娠。结果总完全流产率为92.86%,其中组Ⅰ为97.06%,组Ⅱ为88.89%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组均无不全流产发生;总失败率为7.14%,其中组Ⅰ为2.94%,组Ⅱ为11.11%,两组比较有显著性差异(P<0.05);70例患者血hCG值与药物流产后的出血时间成显著正相关(P=0.000)。结论对于停经37d以内的早早孕终止妊娠,米非司酮配伍米索前列醇阴道给药能达到更好的药物流产效果,不完全流产率极低,但要警惕异位妊娠的可能。

米非司酮应用于常规避孕的研究

米非司酮（Mifepristone）作为第一个用于临床的孕激素（Progestin,P）拮抗剂,其广泛的生理作用引起国内外学者的普遍重视,随着研究的不断深入,近年来关于其在常规避孕机制和应用方面的报道也越来越多。现综述如下。

米非司酮与米索前列醇用于催经的研究

目的 评估应用米非司酮联合米索前列醇催经的效果及副反应。 方法 在全国 8个研究中心共接收了 72 0名妇女 ,平均预期月经延迟 ( 4.9± 1 .7) d。接纳当天给予 1 50 mg米非司酮 ,3 6～ 48h后门诊阴道放置 40 0μg米索前列醇 ,并留院观察 1 h。嘱服药后 1 0 d内随诊。观察指标主要为妊娠、月经来潮。测定血清雌二醇 ( E2 )及孕酮 ( P) ,以分析月经延迟时的周期时相。 结果 在 72 0名妇女中失访 1人。在 71 9名妇女中 ,就诊时已经妊娠 492人 ,其中完全和不完全流产 46 7例 ( 95.0 % ) ;妊娠继续 2 4例 ( 4.9% ) ;异位妊娠 1例 ,作进一步处理。月经延迟 2 2 7名妇女 ,其中月经来潮 2 2 2例 ( 97.8% ) ;月经延迟>45d或停经者 5例 ( 2 .2 % )。服药后副反应中有恶心 9%、呕吐 3 .1 %。血清 E2 与 P显示 ,月经延迟者有 6 0 %仍处于卵泡期水平 ,仅 3 0 %处于黄体期 ;在妊娠组 ,6 0 %血清 P和E2 的水平相当于黄体期水平 ,说明已有极早期妊娠。 结论 米非司酮与米索前列醇联合应用是有效和安全的催经止孕方法 ,对解决妇女担忧非意愿妊娠有利 。

凯扶兰~用于早孕负压吸宫术镇痛疗效和可接受性临床观察

为评价凯夫扶兰（双氯酚酸钾）用于早孕负压吸宫术镇痛的疗效和可接受性，将４０５例受试对象根据既往分娩情况分为阴道分娩组和非阴道分娩组，再分别随机分为术前服用凯扶兰５０ｍｇ的观察组和Ｖｃ２００ｍｇ的对照组。

异氰酸酯的清洁生产工艺进展

综述了异氰酸酯清洁生产工艺的现状及主要研究方向;着重介绍了氨基甲酸酯热分解法合成异氰酸酯的工艺;对各种生产工艺的优缺点作了比较,并展望了异氰酸酯生产工艺的前景。

育龄妇女唾液结晶周期性变化的探讨

以往临床用于测定排卵日期的方法包括:基础体温的测定;宫颈粘液性状及结晶的观察;血、尿的激素水平的测定及B超监测等。但上述方法多依赖于医务人员和必要的仪器设备,因而排卵日期的自我监测就受到限制。80年代末期。