呼吸训练联合乙酰半胱氨酸在老年肺炎患者中的临床分析

为了进一步印证行药物乙酰半胱氨酸联合呼吸训练在老年肺炎中的治疗效果。方法 以广西江滨医院收治的120例老年肺炎患者作为研究对象,研究时间段为2022年1-9月。并将上述研究对象以随机法平均分为每组60例病患的两组。两组均用乙酰半胱氨酸药物进行常规治疗,研究组则是在对照组常规药物治疗的基础上进行呼吸训练干预。在研究周期内的治疗结束后,进一步观察两组老年肺炎患者的治疗效果,同时还要注意观察两组老年肺炎患者在治疗前后的排痰量以及治疗前后IgM、IgG及IgA三种免疫蛋白水平差异。结果 研究组治疗有效率为98.33%,对照组治疗有效率为81.67%,由此可知,进行呼吸训练干预的研究组老年肺炎患者治疗效果显著地高于未进行呼吸干预的常规药物治疗的对照组老年肺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排痰率及排痰量明显优于对照组(P<0.05);研究组老年肺炎患者的 IgM、IgG IgA 三种免疫蛋白水平均高于对照组的老年肺炎患者,有统计学差异(P<0.05)。结论 通过应用呼吸训练联合乙酰半胱氨酸雾化治疗老年肺炎,可以显著提高治疗效果,改善患者生活质量。因此,进行雾化乙酰胱氨酸治疗时进行呼吸训练干预对促进老年肺炎患者的康复具有积极意义。

肉桂醛通过Hedgehog信号通路影响人肺腺癌A549细胞的E-cadherin、MMP-9的表达

目的:观察肉桂醛对人肺腺癌A549细胞的增殖及E-cadherin、MMP-9表达的影响,并探讨Hedgehog信号通路在其中的可能作用机制。方法:不同浓度肉桂醛作用于A549细胞,MTT法检测细胞增殖,细胞划痕实验检测细胞迁移率,ELISA检测分泌性E-cadherin、MMP-9表达,荧光定量PCR检测mRNA表达,蛋白免疫印迹法检测蛋白表达。结果:①10μg/ml浓度的肉桂醛作用于A549细胞24 h即可产生明显的抑制作用,其他各浓度组的抑制强度之间具有统计学意义(P<0.05),40μg/ml作用72 h后增殖抑制率为(93.782±5.036)%。②A549细胞经肉桂醛作用后细胞迁移率增加。③人肺腺癌A549细胞中Hedgehog信号通路各成份表达较人HBE细胞中高,肉桂醛作用后的A549的Hedgehog信号通路各成份mRNA表达量进一步增高。④肉桂醛作用于A549细胞可以导致E-cadherin的分泌水平、mRNA及蛋白表达水平减少;而MMP-9在分泌水平、mRNA及蛋白表达水平均增加。经环巴胺预处理的A549细胞表现为E-cadherin的分泌性水平、mRNA及蛋白水平表达增加;MMP-9在分泌性水平、mRNA和蛋白水平表达减少。结论:肉桂醛可以抑制A549细胞的增殖,并随着作用浓度和时间的增加而抑制强度增加;肉桂醛通过激活的Hedgehog信号通路影响A549,表现为E-cadherin表达减少和MMP-9的表达增加,伴随增加的细胞迁移率,可能与细胞耐药形成相关。

Hedgehog信号通路成分SHH和Gli-1及血管内皮生长因子在人肺癌中的表达

目的检测人肺癌组织中的Hedgehog信号通路主要成分SHH、Gli-1和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其与不同临床病理特征的相关性。方法选取2013年3—10月广西医科大学第一附属医院临床病理明确诊断为肺癌,并行外科手术治疗的患者72例,取癌组织及癌旁组织(距离癌组织5 cm),另选取同时期良性肺病变组织30例。收集肺癌患者临床病理资料,免疫组织化学法检测SHH、Gli-1和VEGF的表达,实时荧光定量PCR检测其mRNA的表达。结果肺癌组织中SHH阳性表达率为73.6%(53/72),癌旁组织为16.7%(12/72),良性肺病变组织为6.7%(2/30),差异有统计学意义(χ2=64.819,P<0.05)。肺癌组织中Gli-1阳性表达率为30.6%(22/72),癌旁组织为8.3%(6/72),良性肺病变组织为6.7%(2/30),差异有统计学意义(χ2=15.300,P<0.05)。肺癌组织中VEGF阳性表达率为75.0%(54/72),癌旁组织为69.4%(50/72),良性肺病变组织为16.7%(5/30),差异有统计学意义(χ2=34.530,P<0.05)。不同性别、年龄、吸烟史、分化程度、术前放化疗肺癌患者Gli-1阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同淋巴结转移、远处转移、TNM分期、早晚期、分化程度、病理类型、术前放化疗肺癌患者VEGF阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌组织中SHH mRNA相对表达量为(60.857±5.446),癌旁组织为(10.848±1.600),良性肺病变组织为(25.763±2.178),差异有统计学意义(F=110.982,P<0.05)。肺癌组织中Gli-1 mRNA相对表达量为(9.804±1.054),癌旁组织为(5.661±0.612),良性肺病变组织为(3.551±0.545),差异有统计学意义(F=59.183,P<0.05)。肺癌组织中VEGF mRNA相对表达量为(0.574±0.051),癌旁组织为(0.495±0.027),良性肺病变组织为(0.357±0.030),差异有统计学意义(F=6.061,P<0.05)。不同性别、吸烟史、TNM分期、分化程度、病理类型、术前放化疗肺癌患者Gli-1 mRNA相对表达量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同分化程度、术前放化疗肺癌患者VEGF mRNA相对表达量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌组织中SHH、Gli-1和VEGF的表达与mRNA相对表达量均呈正相关(P<0.05)。结论 Hedgehog信号通路主要成分SHH、Gli-1及VEGF在肺癌中高表达,与肿瘤的发展密切相关;联合抑制Hedgehog信号通路及VEGF是肺癌分子靶向治疗的有效措施。

绿原酸、异绿原酸对烟曲霉生物膜抑制作用的体外研究

目的通过在体外复制烟曲霉的生物膜模型,研究绿原酸(chlorogenic acid,CRA)、异绿原酸(isochlorogenic acid,IRC)对生物膜的影响。方法选取临床分离的烟曲霉构建体外生物膜模型,微量液体稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),将菌株分为空白对照组、CRA实验组(1 024 mg/L、512 mg/L、256 mg/L),IRC实验组(1 000 mg/L、500 mg/L、250 mg/L),用扫描电子显微镜(scanning electron microscopy,SEM)、激光共聚焦扫描显微镜(laser confocal scanning microscope,CLSM)定性观察生物膜;结晶紫染色法半定量生物膜量。结果 37℃培养24 h烟曲霉形成早期生物膜,48 h形成成熟期生物膜。SEM及CLSM观察到实验组烟曲霉生物膜均较其相应空白对照组空洞、稀疏,但菌丝未见明显减少,死活菌数也无明显差别。CRA、IRC实验组早期结晶紫半定量结果为1.05±0.19、1.14±0.26、0.99±0.14、1.39±0.06、1.41±0.06、1.60±0.04,均少于空白对照组1.91±0.17,差异具有统计学意义(P<0.05);CRA、IRC实验组晚期结晶紫半定量结果为2.25±0.05、2.27±0.05、2.31±0.03、2.26±0.02、2.27±0.02、2.29±0.04,少于空白对照组2.36±0.01,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CRA、IRC对体外烟曲霉生物膜形成有抑制作用。

加温加氧超声雾化对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察加温加氧超声雾化对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的疗效。方法选取2018年4月至2019年8月广西壮族自治区江滨医院收治的AECOPD患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组予传统氧气雾化吸入治疗,观察组予加温加氧超声雾化吸入治疗。两组疗程均为1周。比较两组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)。结果治疗前,两组CAT评分、PaO_(2)、PaCO_(2)、FEV 1%pred比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CAT评分、PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、FEV 1%pred高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统氧气雾化相比,加温加氧超声雾化对AECOPD的疗效更佳。

阿奇霉素联合舒巴坦钠治疗老年肺炎的临床效果观察

为了评估阿奇霉素(Azithromycin,AZT)联合舒巴坦钠对老年肺炎患者的影响,我们探究了对患者采取AZT联合舒巴坦钠(Azithromycin combined with Sulbactam Sodium,AZT-SS)的临床效果。方法 基于我院呼吸科2021年1月至2022年11月共收治80名老年肺炎患者,当值医师经胸片诊断后均要求住院观察;在后续临床治疗中将上述患者随机分为两组,对照(CTRL)组只采取AZT治疗,观察患者状态及预后情况;AZT-SS组采取联合治疗方法,同时给予AZT与舒巴坦钠进行治疗。结果 AZT-SS组的老年肺炎患者的总有效率为90%,相比于CTRL组患者,其疗效更显著;并且AZT-SS组的老年肺炎患者不良反应发生率更低,明显症状改善时间更短,治疗后炎症因子的抑制作用更加显著。结论 在老年肺炎患者当中,其预后效果显著;对老年肺炎患者有着积极的影响作用,相比于医院实施常规的AZT治疗手段,具有较为明显的应用推广价值。

呼吸康复对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

观察呼吸康复训练治疗稳定期重度慢阻肺(COPD)病患的疗效。方法 抽取2019.6~2022.6收治额定82例患者病历资料进行分析,等分成空白、试验组,各41例,均接受常规疗法治疗,试验组联合呼吸康复训练干预,对比两组患者的治疗实际情况。结果 治疗总有效率,试验组为95.12%,对照组为75.61%,差异显著(X²=4.427,P=0.033<0.05)。干预后,试验组患者CAT、SGRO评分分别是(10.87±2.54)分、(30.14±7.59)分,空白组为(14.52±3.08)分、(34.58±6.70)分,差异有统计学意义(t分别为5.241,3.964,P值依次是0.016,0.039均<0.05)。干预后,试验组患者肺功能(FVC、FEV1与FEV1/FVC)改善幅度比空白组更大(P<0.05)。结论:当重度COPD患者病情处于稳定期时,医生建议其在常规对症治疗上联合进行呼吸康复训练,能够取得更好的治疗效果,值得推广。

说话瓣膜在气管切开患者中的临床应用及研究进展

气管切开作为一种人工气道主要是为了维持呼吸道的通畅,是作为危重症患者抢救及后续治疗的一项措施。但气管切开破坏了气道的完整性,不可避免地也给患者带来了一系列的功能障碍。其不良影响最明显地体现在使患者失去发声功能,影响患者交流,同时还会对呼吸道及吞咽功能产生影响,比如气道与外界直接相通,呼吸道阻力改变.