恙虫病患者93例的临床观察

恙虫病是恙虫病立克次体所致的常见的自然疫源性传染病,国内主要流行于东南沿海和西南地区各省市。本病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。现我们通过对93例恙虫病的诊断和治疗,体会到尽早确诊和采取有效的治疗是提高治愈率的关键。现报告如下。

中西医结合治疗恙虫病临床研究

目的:观察中西医结合治疗恙虫病的临床疗效,方法:收治恙虫病患者40例,随机平分为两组,对照组采用多西环素治疗,治疗组在对照组的基础上加用白虎汤加减治疗。结果:治疗组在退热时间、临床症状改善等方面均优于对照组,其治疗率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗恙虫病临床疗效较好,能够减轻病情,缩短病程,较单用西药治疗有一定的优势。

器官移植受体巨细胞病毒肺炎的临床观察

目的探讨器官移植受者巨细胞病毒(CMV)肺炎的发生率、临床特点及诊治措施。方法对302例器官移植后发生CMV肺炎的37例病人临床资料进行回顾性分析。结果肝移植79例无一例发病;肾移植后CMV肺炎发病率为17.6%(22/125),病死率为36.4%(8/22);造血干细胞移植(HSCT)后两者分别为15.3%(15/98)及33.3%(5/15)。结论CMV肺炎是器官移植受体常见的严重感染并发症,发病率以肾移植及HSCT后为高。CMV肺炎病情进展快,病死率高。及早应用抗病毒药物、调整免疫抑制剂方案、及时辅助呼吸等综合疗法有效。

清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选择2018年1月—2022年12月南京市六合区人民医院收治的90例慢性乙型肝炎患者,按随机数表法分为对照组(予恩替卡韦治疗)与观察组(清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗),各45例。比较两组临床效果、治疗前后中医证候积分、肝功能指标变化水平。结果观察组临床治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.154,P<0.05)。两组治疗前乏力、腹胀、纳差与胁痛症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后乏力、腹胀、纳差与胁痛症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肝功指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后AST、ALT、TBIL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果确切,能够显著改善患者的临床症状与肝功能。

左氧氟沙星联合利福喷丁为主的化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效及其对免疫功能的影响

目的探讨左氧氟沙星联合利福喷丁为主的化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法选取南京市六合区人民医院2017年3月—2019年12月收治的复治涂阳肺结核患者共68例,按照随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组予以由异烟肼(H)+利福平(R)+吡嗪酰胺(Z)+乙胺丁醇(E)组成的3HRZE/6HRE化疗方案,观察组予以由异烟肼(H)、利福喷丁(Rt)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、左氧氟沙星(L)组成的3HRdZEL/6HRdL化疗方案。比较2组临床疗效,治疗第1、2个月及疗程结束痰菌转阴情况,治疗前后白介素18(IL-18)、干扰素γ(IFN-γ)、CD_(4)^(+)T淋巴细胞分数、CD_(8)^(+)T淋巴细胞分数,并观察2组毒副作用发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗第1个月、第2个月及治疗结束,观察组痰菌转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组IL-18、IFN-γ、CD_(4)^(+)T淋巴细胞分数、CD_(8)^(+)T淋巴细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-18、IFN-γ低于对照组,CD_(4)^(+)T淋巴细胞分数、CD_(8)^(+)T淋巴细胞分数高于对照组(P<0.05)。观察组毒副作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合利福喷丁为主的化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效确切,可提高痰菌转阴率,改善复治涂阳肺结核初治患者免疫功能,且安全性较高。

肝病治疗仪穴位照射治疗对NASH患者的影响

目的分析非酒精性脂肪肝炎(NASH)患者治疗中应用肝病治疗仪穴位照射治疗的效果。方法对象选择2017年6月—2019年6月该院NASH患者96例,按照入院顺序分为观察组48例、对照组48例,其中对照组仅接受药物治疗,观察组在药物基础上接受肝病治疗仪穴位照射治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后肝功能ALT、AST、γ-GGT、TBA水平为(32.26±12.28)U/L、(152.43±16.39)U/L、(53.49±13.82)μmol/L、(10.24±1.84)μmol/L,对照组为(75.84±16.94)U/L、(187.45±18.70)U/L、(78.49±15.18)μmol/L、(15.54±2.04)μmol/L(t=13.684、9.202、7.948、12.594,P<0.05);观察组治疗后血脂指标TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论应用肝病治疗仪穴位照射治疗NASH患者能够更明显改善肝功能,改善血脂水平,疗效更明显。

综合护理在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的效果分析

目的探析肺结核合并糖尿病医院感染接受综合护理的临床控制效果。方法选取2016年6月-2020年1月该院收治的62例肺结核合并糖尿病患者选为研究对象,结合数字表法实施分组,接受常规护理的为对照组(n=31),接受综合护理的为观察组(n=31),对比患者疗效及自我管理能力差异;比较两组消毒隔离及无菌操作质量差异,分别计算医院感染发生率及控制率。结果患者经干预,观察组疗效总有效率为96.77%,医院感染发生率为3.23%,医院感染控制率为100.00%,均优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.381、4.671、5.627,P<0.05);经干预,观察组患者自我管理水平(92.34±0.52)分高于对照组,差异有统计学意义(t=51.801,P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者接受综合护理干预,取得了理想的临床疗效,改善了患者的自我管理水平,减少了医院感染发生风险,维护了医院整体形象。

热毒宁联合硫酸镁外敷治疗流行性腮腺炎临床研究

观察热毒宁联合硫酸镁外敷治疗流行性腮腺炎的临床疗效。方法 64例流行性腮腺炎患者随机分为治疗组32 例和对照组32例。对照组采用利巴韦林注射液及常规药物进行治疗,治疗组在对照组基础上加用热毒宁注射液治疗并联合硫酸镁外敷治疗。结果 治疗组在退热时间、双侧腮腺肿胀疼痛等消退天数均较对照组缩短,其治愈率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗流行性腮腺炎疗效确切可靠,无明显不良作用,值得推广应用。