系统性红斑狼疮患者血清中趋化因子CXCL家族的含量检测及其临床意义

目的:研究系统性红斑狼疮患者血清中趋化因子CXCL家族的含量及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法检测SLE患者和健康体检者血清中CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、CXCL16的含量,采用流式细胞术检测外周血中CXCR3、CXCR5、CXCR6的含量,进一步分析不同活动程度以及临床特征SLE患者血清指标的差异。结果:病理组血清中CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、CXCL16的含量及外周血中CD3+CD4+CXCR3+T细胞、CD3+CD4+CXCR5+T细胞、CD3+CD4+CXCR6+T细胞的含量高于对照组;SLE活动组CXCLs和CXCRs的表达量高于SLE非活动组;蝶形红斑以及口腔溃疡SLE患者血清中CXCL9、CXCL10、CXCL11含量明显升高,贫血和蛋白尿SLE患者血清中CXCL13、CXCL16含量升高,关节炎SLE患者血清中CXCL10、CXCL11、CXCL16含量升高。结论:系统性红斑狼疮患者血清中趋化因子CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、CXCL16的含量明显升高,并且与疾病的活动程度以及临床特征密切相关。

弥散性血管内凝血患者全血细胞组织因子活性改变的意义

目的应用脂多糖（LPS，内毒素）刺激全血细胞组织因子（TF）的表达及促凝活性（TF-PCA）增强程度，观察弥散性血管内凝血（DIC）时TF—PCA的改变及在诊断DIC中的意义。方法病例资料来源：华中科技大学同济医学院附属协和医院2005年1月至2007年1月住院急性粒细胞白血病患者，正常埘照组（A组）38例，疾病组中相关凝血检查正常病例（B组）8例，1～2项凝血检查异常组（C组）21例，疑似DIC组（D组，凝血检查3项或以上，但未达到DIC诊断标准者）12例，符合DIC诊断病例（E组）23例。采用用LPS刺激的全血复钙时间检测全血细胞TF活性（Tissue Facwor Clotting Time，TiFaCT），即在抗凝全血中加入或不加LPS于37℃温育一定时间，然后复钙检查全血凝固时间，根据全血凝固时间缩短的程度（△s）来判断TF-PCA的强弱。应用SPSS13．0软件进行成ISD—t检验及双变量相关性处理，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果对受检病例进行回顾性、描述性分析显示DIC、疑似DIC患者TF-PCA分别是（95．2±68．6）、（85．8±16．9）△s与正常组（30．4±25．1）△s比较差异具有统计学意义（P〈0．01），TFmRNA检测、TF—PCA抑制实验结果提示TiFaCT测定TF-PCA有较高的敏感性和特异性。结论DIC和疑似DIC患者在LPS刺激后TF—PCA明显增强，TiFaCT对于DIC的诊断及预后评价有重要临床参考价值。