唐容川应用经方论治心烦

心烦是临床常见病症。唐容川取法仲景,并依据其阴阳水火气血理论,辨证应用经方治疗心烦。对实证火太甚者,用黄连阿胶汤清心火、补阴液;对火郁而不得宣者,用栀子豉汤加味清火宣郁除烦;对虚证火不甚而血太虚者,用酸枣仁汤清虚火、敛肝气、养血虚;对虚中夹实、烦而兼躁者,审视二便情况选用承气汤除烦宁躁。逐次分析唐容川应用此四方剂治疗心烦的辨证规律,以期为更加深入理解经方原旨和临床诊治心烦提供帮助。

《金匮要略》咸寒止渴探究

渴是临床常见症状,由津液不足或津液输布障碍所致。《金匮要略》中治疗渴症方法颇多,其中咸寒止渴为一条重要治则。从《金匮要略》条文中探究咸寒药物(牡蛎与文蛤)止渴的机制,并选举临床用咸寒药物治疗以渴为主症的医案,说明咸寒止渴之法在辨证治疗阴虚阳亢、热盛津亏证中的重要作用。通过阐释咸寒止渴的原理,即潜阳归阴、引热下行,润下行水、清热生津,清热散饮、解渴除烦,冀于在复杂多变的临床症状中,以治疗阴虚致渴为突破口,辨证应用栝楼牡蛎散、文蛤汤、文蛤散等方剂,以有裨益于临床。

临床活用金匮思维治疗情志类疾病体会

[目的]介绍运用《金匮要略》诊疗思维治疗情志异常类病证的体会。[方法]选取4例情志异常类病证经方治疗验案,根据患者的主要症状体征与其情志异常症状进行综合辨证,总结应用《金匮要略》经方治疗情志异常类病证的经验。[结果]病案一根据患者"悲伤欲哭"的主要临床表现,结合《金匮要略》中"邪哭""脏躁"的诊疗思维,辨证选用桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁症,收效迅捷;病案二根据患者"卧起不安"的主要临床表现,结合《金匮要略》中"血痹""百合病"的诊疗思维,辨证选用黄芪桂枝五物汤合百合地黄汤加减治疗不宁腿综合征,疗效良好;病案三根据患者"胸闷灼热不适"的主要临床表现,结合《金匮要略》中"肝着""胸痹"的诊疗思维,辨证选用瓜蒌薤白桂枝汤、茯苓杏仁甘草汤合旋覆花汤加减治疗更年期焦虑症,收效颇佳;病案四根据患者"烦躁不欲饮食""食后呕吐"的主要临床表现,结合《金匮要略》中"产后呕逆"诊疗思维,辨证选用竹皮大丸合一贯煎制蜜丸治疗神经性呕吐,月余痊愈。[结论]临床活用金匮思维治疗情志异常类病证,即遵"但见一证便是,不必悉具"的原则,将此类病症的典型症状与《金匮要略》中相关的方证条文结合起来思考,辨证选用《金匮要略》中的经方如甘麦大枣汤、百合地黄汤、旋覆花汤、竹皮大丸等进行治疗,并须综观脉证,知犯何逆,合理加减配伍,方可获良效。

重用黄芪之经方联用治疗疑难重症举隅

[目的]介绍重用黄芪之经方联用治疗四则疑难重症的体会。[方法]通过整理、分析临床治疗心包积液、不明原因单侧上肢肿胀疼痛、湿疹重症、黄汗重症四则验案,总结联合运用经方且重用黄芪,发挥其利水之功效治疗疑难重症的经验。[结果]黄芪具有益气固表、利水消肿的功效,临床上黄芪用量达80~100 g可发挥其利水之功。结合患者整体临床表现,验案一选用防己黄芪汤、枳实薤白桂枝汤等以温振心阳、化气利水;验案二选用黄芪桂枝五物汤、防己地黄汤等以活血通阳、利水燥湿;验案三选用桂枝加黄芪汤、麻黄连轺赤小豆汤等以祛风散邪、清利湿热;验案四选用芪芍桂酒汤、防己茯苓汤等以通调气血、行水利湿,治疗后临床效果显著。[结论]临床上遵循“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的原则联合应用经方,以疾病症状体征为导向,谨守病因病机遣方用药,能治疗多种疑难重症。

乌发生发的中药趣谈

中国人一直以来都很重视对自己头发的养护,但由于生活、工作压力的增大,“白发、脱发”似乎“流行”起来,且呈日益年轻化的趋势。“今天你脱发了吗?”也成为年轻人相互调侃问候的方式。如果拥有一头乌黑浓密的秀发,那一定会是众人羡慕的对象。毛主席说:“中国医药学是一个伟大的宝库。”故在此向大家介绍几味可以乌发生发的中药。