血清Hcy、β_(2)-MG、Copeptin及CAT、APACHEⅡ评分与老年COPD伴呼吸衰竭患者预后的相关性

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、和肽素(Copeptin)及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者预后的相关性。方法 回顾性分析2019年5月至2022年9月在靖边县人民医院就诊的176例老年COPD伴呼吸衰竭患者的临床资料,根据患者的预后情况分为预后不良组(n=60)和预后良好组(n=116)。比较两组患者的临床资料,检测血清Hcy、β_(2)-MG、Copeptin水平,评估CAT评分、APACHEⅡ评分;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、β_(2)-MG、Copeptin水平及CAT、APACHEⅡ评分预测老年COPD伴呼吸衰竭患者预后不良的价值;通过多因素Logistic回归分析老年COPD伴呼吸衰竭患者预后不良的危险因素。结果 预后不良组血清Hcy、β_(2)-MG、Copeptin水平及CAT、APACHEⅡ评分显著高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清Hcy、β_(2)-MG、Copeptin水平及CAT、APACHEⅡ评分预测老年COPD伴呼吸衰竭患者预后不良的曲线下面积分别为0.860、0.757、0.835、0.773、0.766,灵敏度分别为0.767、0.733、0.800、0.700、0.733,特异度分别为0.862、0.724、0.759、0.793、0.776;多因素Logistic回归分析显示,Hcy≥16.760μmol/L、β_(2)-MG≥2.870 mg/L、Copeptin≥25.755 pmol/L、CAT评分≥23.905分、APACHEⅡ评分≥29.059分是老年COPD伴呼吸衰竭患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 血清Hcy、β_(2)-MG、Copeptin及CAT、APACHEⅡ评分与老年COPD伴呼吸衰竭患者预后显著相关。