艺术疗法对乳腺癌患者焦虑和抑郁情绪影响的Meta分析

目的评价艺术疗法对改善乳腺癌患者焦虑和抑郁情绪的疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of science、Scopus、Cochrane library、Google scholar等外文数据库及中文数据库包括维普数据库、中国生物医学数据库、知网期刊数据库、万方期刊数据库中艺术疗法对乳腺癌患者焦虑和抑郁情绪的随机对照试验,采用偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终共纳入12项随机对照试验研究,共905例乳腺癌患者,其中试验组451例,对照组454例。Meta分析结果显示,艺术疗法可改善乳腺癌患者焦虑情绪[均数差(mean difference,MD)=-7.04,95%CI(-9.50,-4.58),P<0.0001];改善乳腺癌患抑郁情绪[MD=-4.68,95%CI(-7.02,-2.34),P<0.0001]。结论艺术疗法可改善乳腺癌患者焦虑和抑郁情绪。本次研究所纳入样本量有限,后续可继续开展多中心、大样本的高质量研究,为乳腺癌患者实施艺术疗法提供更多循证依据。

营养支持对乳腺癌患者术后放化疗及预后的影响

目的:探讨乳腺癌患者术后放化疗期间采用营养支持对患者预后的作用价值,为临床医学治疗领域提供有价值的参考资料。方法:搜集四川省德阳市人民医院2015年1月—2017年12月来我院行乳腺癌手术后的患者资料,患者均为女性,年龄在42～68岁,平均年龄为51.3±3.5岁,共计640例。其中TNM分期,Ⅰ期a为130例、Ⅰ期b为120例、Ⅱ期a为140例、Ⅲ期a为108例、Ⅲ期b为142例。将患者分为A组(营养支持法)与B组(单纯化疗法),各组均为320例。结果:同组内化疗前患者的营养情况比较没有明显差异(P均>0.05),两组患者化疗后比较存在显著差异(P均<0.05),A组患者化疗前后存在显著差异(P均<0.05),B组患者化疗前后没有明显差异(P均>0.05)。同组内化疗前患者的免疫指标比较没有明显差异(P均>0.05),两组患者化疗后比较存在显著差异(P均<0.05),A组患者化疗前后存在显著差异(P均<0.05),B组患者化疗前后没有明显差异(P均>0.05)。两组患者不良反应比较,化疗期间反应没有明显差异,即均不同程度出现恶心呕吐、腹泻、血小板减少、轻度贫血等现象。两组患者体重存在显著差异(P<0.05),统计学有意义。两组患者均没有出现死亡及其他不良反应。结论:乳腺癌患者术后放化疗期间,采用营养支持对患者预后身体恢复、免疫功能提高有着一定的作用,能够降低乳腺癌患者预后不良反应的发生率,提高患者生存质量。

集束化护理联合有氧健肢训练在乳腺癌术后功能恢复中的应用及对肩关节活动度的影响

目的:探讨集束化护理联合有氧健肢训练在乳腺癌术后功能恢复中的应用及对肩关节活动度的影响。方法:选取德阳市人民医院2017年3月-2020年3月收治的乳腺癌患者120例,均行乳腺癌根治术治疗,将其随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组进行常规护理和康复训练,研究组进行集束化护理联合有氧健肢训练。比较两组肩关节活动度(外展、后伸、前屈、内收)、护理满意度、日常生活能力、生活质量(精神信仰、独立、环境、社会、心理、生理)。结果:对照组肩关节活动度小于研究组(P<0.05),对照组护理总满意度和日常生活能力评分低于研究组(P<0.05),对照组生活质量评分低于研究组(P<0.05)。结论:乳腺癌术后患者功能恢复中采取集束化护理联合有氧健肢训练效果显著,能提高患者日常生活能力和护理满意度,改善肩关节活动度和生活质量,应推广应用。

引产后伴乳腺癌全身多处骨转移1例的护理

乳腺癌为女性高发恶性肿瘤之一,乳腺癌发生转移已成为影响患者生存率的主要因素。骨组织是乳腺癌转移最常见的部位,乳腺癌骨转移发生率超过70%,病理性骨折不仅严重影响患者生活质量,对其心理亦产生极大影响[1]。合理、有效的护理可提高乳腺癌骨转移患者的生存质量,减轻身心痛苦,保持积极的心态。本研究选择2018年11月德阳市人民医院收治1例妊娠中期合并乳腺癌多发骨转移患者,经精心治疗与护理,顺利度过产褥期,并予安置PICC,进行第一周期化疗。患者病情平稳,未发生并发症,现将护理体会总结如下。

个案管理对乳腺癌患者心理及生活质量的影响

目的本研究旨在探讨个案管理护理模式对乳腺癌患者心理及生活质量的影响。方法选取2019年1-6月我院收治的40例原发性乳腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组(20例,常规护理)和对照组(20例,乳腺癌个案管理),对干预前后两组心理状况及生活质量进行对比分析。结果干预前两组SAS、SDS、CARESSF得分比较差异不显著(P> 0.05),经干预两组SAS、SDS、CARESSF得分均得到显著降低(P <0.05),且干预后观察组SAS、SDS、CARESSF得分显著低于对照组(P <0.05)。结论个案管理护理模式应用于乳腺癌患者中可显著改善其心理状况,提升生活质量,值得临床借鉴。

积极心理暗示与情绪释放疗法对乳腺癌化疗患者心理痛苦及癌因性疲乏的影响

目的分析积极心理暗示与情绪释放疗法对乳腺癌化疗患者心理痛苦及癌因性疲乏的影响。方法110例乳腺癌化疗患者根据不同护理方案分为观察组(情绪释放疗法,n=64)和对照组(积极心理暗示,n=64),于干预前及干预后3个月时,采用焦虑抑郁量表(HADS)评估两组患者的不良情绪、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量、心理痛苦温度计(DT)评估心理痛苦程度、疲乏评估量表(PFS)评估癌因性疲乏、Herth希望量表(HHI)评估希望水平,比较两组患者治疗期间的疾病控制率。结果干预后,观察组HADS(焦虑、抑郁)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DT评估为无者9例(14.06%)、极度0例(0.00%),对照组DT为无者1例(2.17%)、极度5例(10.87%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组PFS(行为、情感、感知、认知)评分、PSQI评分均低于对照组,HHI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情绪释放疗法较积极心理暗示更有效地改善乳腺癌患者情绪、心理疼痛、希望水平及睡眠质量,有利于提升化疗效果与改善预后。

荧光联合染料染色在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用研究

目的 探讨吲哚菁绿荧光染色联合亚甲蓝染料染色标记乳腺癌前哨淋巴结在手术中的应用价值.方法 随机将174例拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者分为3组,A组(57例)行亚甲蓝染色前哨淋巴结,B组(58例)行吲哚菁绿荧光染色前哨淋巴结,C组(59例)行吲哚菁绿联合亚甲蓝染色前哨淋巴结.3组患者均行常规前哨淋巴结活检手术,并行腋窝1、2组淋巴结清扫术.术中切除前哨淋巴结及腋窝淋巴结行常规石蜡病理检查.结果 A、B、C组各组间染色阳性率差异无统计学意义(x2=2.96,P=0.241);3组检出淋巴结数组间差异有统计学意义(F=15.34,P＜0.05),A、B组检出前哨淋巴结数差异无统计学意义(P=0.07),C组检出淋巴结数均明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).3组间前哨淋巴结阳性率差异有统计学意义(x2=6.75,P=0.039),其中A、B组前哨淋巴结阳性率比较差异无统计学意义(P=0.915),C组前哨淋巴结阳性率均高于A、B组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 荧光染色联合染料染色具有皮上及皮下的双重示踪优势,检出前哨淋巴结数量和腋窝淋巴结阳性患者多于荧光染色及染料染色单独染色方法.

渐进式康复护理对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的改善效果分析

目的:探讨渐进式康复护理对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的改善效果。方法:选取德阳市人民医院2017年2月~2018年6月期间收治的行乳腺癌改良根治术的患者300例,随机分为对照组和观察组各150例。对照组采取常规护理,观察组采取渐进式康复护理,比较两组患者护理后的生活质量评分。结果:护理后,观察组社会活动、躯体机能以及心理活动评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:将渐进式康复护理应用于乳腺癌改良根治术患者的护理工作中,能够有效改善患者生活质量,对患者预后具有重要的促进作用。

乳腺癌患者术后远处转移及其不良结局的危险因素

目的探讨乳腺癌患者术后发生远处转移及其不良结局的危险因素。方法回顾分析2012年1月至2015年10月期间行手术治疗后发生术后远处转移67例和未发生远处转移130例的女性乳腺癌患者病例资料,随访时间截止2020年10月。采用SPSS 22.0统计软件包分析数据,单因素生存分析采用K-M法,行Log-rank检验;Cox回归模型分析乳腺癌术后转移的多因素分析。结果脉管状态、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结阳性数及化疗方案和靶向治疗是影响乳腺癌术后远处转移的独立危险因素(P<0.05)。67例远处转移患者死亡48例,存活19例,中位生存时间为39个月。多因素分析显示,脉管状态、肿瘤大小、临床分期、组织学分级、转移数目、Her-2状态及化疗方案和靶向治疗是影响远处转移患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论发生脉管癌栓、肿瘤直径越大、临床分期和组织学分级越高、多部位转移、Her-2阳性是影响远处转移患者预后的独立危险因素,术后蒽环类联合紫杉类化疗可以降低远处转移率,提高患者预后。

持续性健康教育对乳腺疾病手术患者治疗依从性的效果探讨

目的 探讨持续性健康教育在乳腺疾病手术患者中的应用效果.方法 选取2018年1月—2019年1月在德阳市人民医院接收乳腺疾病手术治疗的100例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上采用持续性健康教育进行干预.对两组健康教育效果、治疗依从性、护理满意度进行对比分析.结果 观察组乳腺疾病相关知识掌握情况、日常保健意识、自我护理能力及健康生活理念得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总依从率及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续性健康教育干预应用于乳腺疾病手术患者可提升患者疾病预防保健意识及自我管理能力,值得临床借鉴推广.

优质护理服务对乳腺癌患者康复状况与生活质量的作用分析

目的:探讨优质护理服务对乳腺癌患者康复状况与生活质量的作用。方法:选取我院乳腺外科收治的188例乳腺癌患者并随机分为对照组和优质组各94例,对照组行常规护理,优质组则在此基础上行优质护理服务),护理后对比两组患者的康复状况与生活质量。结果:优质组康复优良率与生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务在乳腺癌患者中的应用,能有效提升康复优良率,改善患者的生活质量,效果显著,值得临床推广。