淋巴瘤细胞白血病19例临床观察

淋巴瘤细胞白血病１９例临床观察缪世锟恶性淋巴瘤晚期侵犯骨髓发生淋巴瘤细胞白血病临床中并非少见，其诊治尚有待进一步探讨。我院１９８６年元月～１９９５年１２月间共收治经病理检查证实的恶性淋巴瘤１７４例。其中发生淋巴瘤细胞白血病１９例，现将其临床诊治情况报...

CMOP与CHOP方案治疗第二至第四期非何杰金淋巴瘤疗效的比较

ＣＭＯＰ与ＣＨＯＰ方案治疗第二至第四期非何杰金淋巴瘤疗效的比较缪世锟四川省人民医院血液科（６１００７２）ＣＨＯＰ方案是目前治疗非何杰金氏淋巴瘤疗效较好方案之一，但其中之阿霉素对心脏毒性作用较大，自从米托蒽醌问世，实验和临床均表明其毒性作用小，疗效高。...

淋巴瘤细胞白血病19例临床观察

恶性淋巴瘤晚期常侵犯骨髓发生淋巴瘤细胞白血病。临床中并非少见。其诊治尚有待进一步探讨。现将我院1986年元月～1995年12月间共收治经病理检查证实的恶性淋巴瘤174例。其中发生淋巴瘤组织白血病19例的临床诊治情况报告如下。 临床资料 一般资料;男13例,女6例,男女之比2.1:1,年龄最小9岁,最大59岁,30岁以下者12例(61.2％),50岁以上者仅2例。可见30岁以下年龄组更易并发白血病,19例中入院时确诊者12例。

中枢神经系统白血病患者脑脊液铁蛋白和β_2微球蛋白的检测及其临床意义

目的 寻找早期诊断中枢神经系统白血病 (CNSL)的敏感指标。方法 用化学发光分析法和放射免疫分析法分别对 11例CNSL患者脑脊液中铁蛋白和 β2 微球蛋白浓度进行检测。结果 11例CNSL患者 (其中有 8例为早期患者 )脑脊液铁蛋白浓度平均为 (9.73± 3 .16) μg/L ,明显高于正常对照组 (4 .5 6± 2 .14 ) μg/L ,β2 微球蛋白浓度平均为 (0 .16±0 .0 6) μmol/L ,明显高于正常对照组 (0 .0 98± 0 .0 3 1) μmol/L ,经t检验 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。鞘内注射化疗药物治疗后 ,脑脊液铁蛋白和 β2 微球蛋白浓度也分别下降至 (5 .98± 3 .1) μg/L和 (0 .0 11± 0 .0 7) μmol/L ,与正常对照组相比 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 脑脊液铁蛋白和 β2 微球蛋白浓度的检测有可能作为CNSL的一项早期诊断指标。

以降钙素基因高度甲基化为分子基因标志检测白血病微量残留病

目的:探讨以降钙素基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志,检测白血病微量残留病,并预测预后的可能性。方法:用限制性内切酶消化 DNA,应用多聚酶链反应(PCR)技术检测29例急性白血病和8例慢性粒细胞白血病急变患者的降钙素基因的甲基化程度。对降钙素基因高度甲基化阳性者,以降钙素基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志,应用PCR技术定期追踪检测骨髓微量残留病。结果:20例白血病完全缓解后均存在微量残留病。完全缓解后微量残留病持续阳性或转阴后再次出现阳性,提示将发生骨髓复发,能提早2～11个月预示疾病的复发。微量残留病较早转阴并持续长期阴性者可能获得长期生存。结论:以降钙素基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志,应用PCR 技术能起到监测白血病骨髓微量残留病的作用,为预测白血病的预后开辟了一条新途径。

恶性血液病降钙素基因高度甲基化的研究

目的 探讨降钙素(CT)基因高度甲基化在恶性血液病中的临床意义。方法 用限制性内切酶(HPaⅡ)消化 DNA,应用多聚酶链反应(PCR)技术检测了73例恶性血液病和对照组6例正常人以及24例非恶性血液病的 CT 基因的甲基化程度。结果 85.7%(12/14)急性淋巴细胞白血病(ALL)、60%(9/15)急性非淋巴细胞白血痛(ANLL)、80%(8/10)慢性粒细胞白血病(CML)、33.3%(5/15)淋巴瘤、2例(2/5)骨髓增生异常综合征(MDS)、1例(1/2)恶性组织细胞病(MH)、1例(1/3)慢性淋巴细胞白血病(CLL)和1例(1/9)多发性骨髓瘤(MM)的病人出现 CT基因高度甲基化阳性。而对照组6例正常人和24例非恶性血液病无1例阳性。结论 CT 基因高度甲基化可作为恶性血液病恶性克隆增殖的分子基因标志,为恶性血液病的诊断、微小残留病的监测及预示疾病的发展开辟了一条新途径。

再生障碍性贫血转化为急性混合细胞白血病1例

患者,男,26岁,因头昏,乏力10月于1994年10月入院,查体:贫血貌,淋巴结(-),胸骨无压痛,肝(-),脾(-)。血象:WBC2.1×10~9/L,淋巴0.56,中性0.44,PC54×10~9/L,Hb62g/L,Ret0.006。酸溶血试验(-)。骨髓象:有核细胞增生低下,粒系增生减低占0.495,形态正常,红系增生减低占0.025,淋巴细胞相对增高,占0.48,形态正常。全片未见巨核细胞,散在血小板难见。

干扰素逆转复发难治性急性白血病的临床观察

目前急性白血病(acute leukemia,AL)的完全缓解率虽已达60％～90％,但仍有一部分病例不能达到完全缓解(complete remission,CR),一部分病例虽然获得CR,但是CR后又复发。AL的复发与难治仍是目前临床上面临的一大难题。AL的复发与难治和AL发生多药耐药(miltidrug resistance,MDR)有关。

白血病患者肺耐药相关蛋白的表达及其临床意义

目的 探讨白血病患者肺耐药相关蛋白(lung resistance protein,LRP)的表达与临床耐药的关系。方法 应用免疫组化LDP法检测24例白血病患者LRP的表达。结果 白血病临床耐药组LRP阳性表达率为50％(5/10),临床非耐药组LRP阳性表达率为14.29％(2/14),临床耐药组LRP阳性表达率显著高于临床非耐药组,二者差异有统计学意义(P值<0.05)。结论 LRP阳性表达可导致临床耐药,是白血病患者预后不良的因素。

rhG—CSF在强烈化疗诱发的粒细胞缺乏症中的应用

治疗急性白血病的主要手段是强烈化疗,然而强烈化疗诱发的粒细胞缺乏症所致的严重感染为白血病的死亡原因之一。为了促进粒细胞的恢复,防止感染,我们用重组粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF)治疗急性白血病强烈化疗后诱发的粒细胞缺乏症,取得了良好的效果。

羟基脲加联合化疗治疗高白细胞急性白血病13例疗效观察

<正> 高白细胞急性白血病(Hyperleukocytosis acuteleukemia,HAL)是指各种急性白血病患者外周血白细胞计数超过100×10~9/L,由此引起的一系列特殊临床表现。临床上 HAL 患者的完全缓解率(Com-plete remission,CR)很低,早期死亡率较高。我科用羟基脲加联合化疗治疗13例 HAL,取得一定疗效,现报道如下。1

以降钙素基因高度甲基化为分子基因标志检测白血病微量残留病

目的 探讨以降钙素（ＣＴ）基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志，检测白血病微量残留病（ＭＲＤ），并预测预后的可能性。方法 用限制性内切酶消化ＤＮＡ，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测２９例急性白血病（ＡＬ），其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１４例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１５例和８例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）急变患者的ＣＴ基因的甲基化程度。对ＣＴ基因高度甲基化阳性者，以ＣＴ基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志，应用ＰＣＲ技术定期追踪检测骨髓ＭＲＤ。结果 ＡＬＬ中ＣＴ基因高度甲基化阳性率为８５．７％（１２／１４），ＡＮＬＬ为６０％（９／１５），ＣＭＬ急变为１００％（８／８），而对照组无一例阳性。２０例ＡＬ和ＣＭＬ急变患者完全缓解（ＣＲ）后均存在ＭＲＤ。ＣＲ后ＭＲＤ持续阳性或转阴后再次出现阳性，提示将发生骨髓复发，能提早２～１１个月预示疾病的复发。ＭＲＤ较早转阴并持续长期阴性者可能获得长期生存。结论 以ＣＴ基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志，应用ＰＣＲ技术能起到监测白血病ＭＲＤ的作用，为预测白血病的预后开辟了一条新途径。

原发性结外淋巴瘤25例误诊分析

原发性结外淋巴瘤２５例误诊分析四川省人民医院血液科（６１００７２）王晓冬，张晋琳，缪世锟原发性结外淋巴瘤是一种除病变部位（非淋巴结组织）外，一般无邻近淋巴结肿大及肝脾病变．并且血象正常．经病理活检证实为淋巴瘤的疾患．现将我院１９８９年８月至１９９５年...