复方羌活通络合剂联合悬灸治疗风邪上扰型后循环缺血性眩晕的临床研究

目的:探讨复方羌活通络合剂联合悬灸治疗风邪上扰型后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:选择2021年9月—2023年9月于海安市中医院就诊的风邪上扰型PCIV患者126例,采用随机数字表法分成悬灸组与联合组,每组63例。悬灸组采用悬灸治疗,联合组采用复方羌活通络合剂联合悬灸治疗。对两组患者治疗前后的中医证候积分、眩晕程度、血液指标、血流动力学指标、临床疗效与不良反应发生情况进行对比。结果:治疗后,联合组中医证候积分低于悬灸组(P<0.01);联合组左、右椎动脉及基底动脉平均血流速度均高于悬灸组(P<0.01);联合组血浆D-2聚体、脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)、纤维蛋白原(FIB)均低于悬灸组(P<0.01);联合组眩晕障碍量表(DHI)评分低于悬灸组(P<0.01);联合组患者治疗总有效率高于悬灸组(P<0.01);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方羌活通络合剂联合悬灸能够改善患者血液指标及血流动力学指标,降低中医证候积分及眩晕程度,提高患者临床疗效,安全性较高。

藿苓益智方通过调控MAPK信号通路对PC12细胞帕金森病模型凋亡、炎性因子及氧化应激的影响

目的探讨藿苓益智方通过调控MAPK信号通路对PC12细胞帕金森病模型凋亡、炎性因子和氧化应激的影响。方法体外培养PC12细胞,用1-甲基-4-苯基吡啶离子(1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP+)诱导建立帕金森病模型,将细胞分为对照组、模型组、藿苓益智方低剂量组、藿苓益智方高剂量组、藿苓益智方+Anisomycin组。用CCK8法检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测Bax、Bcl-2、p38、p-p38、p-JNK、JNK蛋白表达;ELISA法检测SOD活性、GSH-Px活性、TNF-α含量、IL-6含量。结果与对照组比较,模型组细胞活性、Bcl-2蛋白表达显著减少(P<0.05)、SOD活性、GSH-Px活性明显降低(P<0.05),凋亡率、Bax、p-p38、p-JNK蛋白表达、TNF-α含量、IL-6含量明显增加(P<0.05)。与模型组比较,藿苓益智方低剂量组、藿苓益智方高剂量组细胞活性、Bcl-2蛋白表达、SOD活性、GSH-Px活性明显增加(P<0.05),凋亡率、Bax、p-p38、p-JNK蛋白表达、TNF-α含量、IL-6含量明显降低(P<0.05)。与藿苓益智方组比较,藿苓益智方+Anisomycin组细胞活性、Bcl-2蛋白表达、SOD活性、GSH-Px活性明显降低(P<0.05),凋亡率、Bax蛋白表达、TNF-α含量、IL-6含量明显增加(P<0.05)。结论藿苓益智方通过激活MAPK信号通路促进MPP+诱导PC12细胞凋亡、氧化应激和炎性损伤。

溶栓胶囊联合常规西药治疗气虚血瘀型脑梗死的效果分析

目的:分析溶栓胶囊联合常规西药治疗气虚血瘀型脑梗死的效果。方法:选取2020年1月-2022年12月海安市中医院收治的110例气虚血瘀型脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予溶栓胶囊治疗。比较两组治疗效果、脑血流动力学指标、炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组最大峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、血管阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Vs、Vm高于治疗前,且观察组高于对照组,两组RI低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在气虚血瘀型脑梗死患者治疗中,给予溶栓胶囊联合常规西药治疗的效果显著,可有效改善患者脑血流动力学指标及炎性因子水平,且用药安全性高。

和胃安神方治疗失眠的临床观察

目的 探讨和胃安神方治疗失眠的临床效果.方法 选择2014 年1 月～ 2015 年12 月收治的失眠患者60 例,根据随机数字表法进行分组.组Ⅰ以艾司唑仑治疗,组Ⅱ以和胃安神方治疗.对两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、生活质量（SF-36）评分、中医证候量表评分进行对比,并比较两组的治疗总有效率.结果 两组患者治疗前PSQI 评分、SF-36 评分、中医证候量表评分差异无统计学意义（P 〉 0.05）;组Ⅱ治疗后PSQI 评分、中医证候量表评分明显低于组Ⅰ,SF-36 评分明显高于组Ⅰ,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.组Ⅱ治疗总有效率明显优于组Ⅰ,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 和胃安神方治疗失眠的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,促进睡眠质量和生活质量的提升,值得推广.

镇脑胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗神经血管性头痛的效果及对血浆5-羟色胺和大脑血流速度的影响

目的:分析镇脑胶囊联合盐酸氟桂利嗪对神经血管性头痛的治疗效果及对血浆5-羟色胺和大脑血流速度的影响。方法:选取90例神经血管性头痛患者为研究对象,采用随机数字表法平均分为两组,对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合镇脑胶囊进行治疗,治疗周期为14 d。采用视觉模拟评分(VAS)观察两组患者治疗前和治疗后1 d、7 d、14 d的疼痛情况,检测两组患者治疗前后血浆5-羟色胺、神经降压素及β-内啡肽水平和脑动脉血流速度,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者VAS评分、5-羟色胺、β-内啡肽、神经降压素及脑动脉血流速度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1 d、7 d、14 d后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后5-羟色胺和β-内啡肽水平上升,神经降压素水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组5-羟色胺和β-内啡肽高于对照组,神经降压素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后脑血流速度与治疗前比较降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及基底动脉(BA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);后动脉(PCA)和椎动脉(VA)水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:镇脑胶囊联合盐酸氟桂利嗪对神经血管性头痛具有较好的治疗效果,其作用机制可能与改善脑部血流速度有关。

溶栓胶囊对气虚血瘀型脑梗死患者脑血流动力学、神经及氧化应激的影响

目的探讨溶栓胶囊对气虚血瘀型脑梗死患者脑血流动力学、神经及氧化应激的影响。方法选取2017年1月—2022年6月收治的气虚血瘀型脑梗死104例,根据治疗方法不同将其分为试验组(52例)和对照组(52例)2组。试验组在常规康复治疗基础上给予溶栓胶囊治疗,对照组给予常规康复治疗。比较2组治疗4周后临床效果,治疗前及治疗4周后脑血流动力学指标、神经功能、生活活动能力及氧自由基。结果治疗前,2组脑血流动力学指标、神经功能评分、生活活动能力评分及氧自由基指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,试验组总有效率高于对照组;2组大脑平均血流速度(Vm)、Barthel指数评分及超氧化物歧化酶(SOD)均快于或高于治疗前,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、过氧化脂质(PLO)、一氧化氮(NO)及丙二醛(MDA)均低于治疗前;试验组Vm、Barthel指数评分及SOD均快于或高于对照组,PI、RI、NIHSS评分、PLO、NO及MDA均低于对照组(P<0.05)。结论溶栓胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死患者临床效果显著,可改善脑血流动力学指标、神经功能及生活活动能力,并能够清除氧自由基,减轻氧化应激损伤。

菖蒲郁金汤治疗病毒性脑炎

目的:观察菖蒲郁金汤治疗病毒性脑炎的临床疗效,并分析其作用机制。方法:选取2017年12月至2019年10月在海安市中医院接受治疗的病毒性脑炎患儿150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予菖蒲郁金汤。比较两组患儿临床疗效,中医证候消失时间,神经功能指标:中枢神经特异性蛋白(S100-β蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、髓磷脂碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)水平,观察治疗前后炎性因子:肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis fact-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-17水平,血浆糖萼损伤标志物:多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)、乙酰肝素酶-1(heparanase-1)、血管生成素受体2(Angiopoietin receptor 2,Tie2)水平。结果:观察组有效率为94.7%,显著高于对照组的84.0%(P<0.05)。观察组中医证候消失时间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿S100-β蛋白、NSE、MBP、TNF-α、IL-6、IL-17、Syndecan-1及Heparanase-1水平均显著下降(P<0.05),Tie2水平均明显升高(P<0.05);观察组S100-β蛋白、NSE、MBP、TNF-α、IL-6、IL-17、Syndecan-1及Heparanase-1水平均显著低于对照组(P<0.05),Tie2水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:菖蒲郁金汤治疗病毒性脑炎临床疗效显著,可有效缓解患儿症状,促进神经功能的恢复;其作用机制可能与保护和修复受损的糖萼层,抑制炎性因子的释放,从而减轻炎症对糖萼的损伤有关。