无原发昏迷头伤患者伤后病情恶化的临床和CT分析

目的:探讨头伤后无原发昏迷病人病情恶化的原因,寻找有效的诊治方法。方法:分析96例无原发昏迷头伤病人伤后病情恶化的临床和CT资料。结果:63.5％出现急性血肿和/或脑挫裂伤伴脑水肿;14.6％出现迟发性血肿或原有的血肿扩大;21.9％出现慢性硬膜下血肿。结论:头伤后有无原发昏迷不能作为判断有无原发性脑损伤的唯一指标,对这类患者应在24h内严密观察病情,动态GCS监测并及时复查CT,以便尽早发现和治疗导致病情恶化的病因,提高救治成功率。

神经梅毒1例报道及文献复习

目的 探讨神经梅毒的临床特点。方法 分析 1例神经梅毒患者的临床资料并复习相关文献。结果 神经梅毒以头痛、偏瘫、颅神经损害为主要表现 ,其实验室检查有特征性改变。结论 神经梅毒临床表现多样 ,容易导致误诊。血清和脑脊液检查结合CT、MRI可以诊断神经梅毒。大剂量、足疗程青霉素治疗疗效显著。

树胶肿型神经梅毒的影像学表现(附三例报告)

目的 探讨树胶肿型神经梅毒的影像学表现。方法 搜集 3例做过头颅手术的树胶肿型神经梅毒 ,全部 3例均有婚外性生活史 ,实验室检查血清和 (或 )脑脊液标本高度提示梅毒 ,术后病理诊断为脑树胶肿型梅毒。结果 头颅影像检查中 ,例 1CT平扫示左侧颞叶大片低密度病灶 ,约5 0cm× 3 5cm大小 ,伴明显的占位效应 ,增强扫描以环状强化为主 ,未行MR检查。例 2CT平扫见右额叶混杂密度病灶 ,增强后病变中心有小点状强化 ,呈轻度占位 ;MR扫描见右额叶、右侧脑室旁分别有一直径为 1 5cm和 1 0cm大小的T1WI呈等信号、T2 WI呈高信号的类圆形病灶 ,增强后病灶呈环状强化 ,右侧脑室前角轻度受压 ;例 3头颅CT平扫示颅内多发低密度占位性病变 ,以双额叶和左颞叶为主 ,未做增强扫描 ,而MR平扫示双侧大脑半球多发性长径 1～ 3cm大小不等的结节和团块状病灶 ,T1WI呈低信号、T2 WI呈高信号 ,注入对比剂后大多为结节样或环状强化。结论 该病的影像学表现缺乏特征性 ,术前诊断须综合分析临床表现。