遗忘型轻度认知障碍基于体素的形态学MRI研究

目的:利用基于体素的分析方法(VBM)研究遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者灰质、白质萎缩的特点及灰质体积与认知功能改变的关系。方法:采用1.5T磁共振对29例aMCI患者及30例正常老年人进行三维T1加权成像扫描,利用基于SPM的DARTEL工具箱对扫描获得的结构图像进行预处理,再对aMCI组和对照组的全脑灰质、白质体积进行基于体素的统计学比较。此外,将所有患者的灰质体积作为因变量,MMSE评分作为自变量进行回归分析。结果:与正常老年组比较,aMCI组左侧海马、海马旁回、舌回、颞上回,双侧岛叶、颞中回等结构的灰质体积萎缩,双侧海马旁回的白质体积出现萎缩,其差异具有统计学意义(P<0.05,FDR corrected,K≥50体素)。回归分析发现左侧海马的萎缩程度与MMSE评分相关。结论:基于体素的形态学研究能够较客观、全面的发现遗忘型轻度认知障碍患者大脑灰质、白质结构萎缩的模式。aMCI患者左侧内侧颞叶萎缩最为显著,双侧海马旁回白质也出现了明显萎缩。左侧海马的体积变化可能用于评估认知功能损害程度。

抑郁症患者脑白质纤维的各向异性变化

目的:探讨MRI DWI上抑郁症患者脑白质纤维的各向异性特征。方法:对9例抑郁症患者以及与患者组年龄、性别相匹配的10例志愿者(对照组)行MR扩散张量成像(DTI)。记录额叶、颞叶、枕叶和胼胝体白质的各向异性分值(FA值)。结果:抑郁症患者左右额叶上中下部、左右颞叶、胼胝体压部的脑白质FA值均低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:抑郁症患者的额叶和颞叶的白质纤维束FA值比正常人低,而且左右侧不对称。

椎管内病变的MRI诊断──附11例分析

椎管内病变的ＭＲＩ诊断──附１１例分析宁波市医疗中心李惠利医院缪光胜，范学海椎管内病变的诊断一般采用Ｘ线平片、脊髓造影和ＣＴ扫描。常规Ｘ线平片仅能发现间接征象，而脊髓造影只能检出病变的梗阻端，却难辩病变大小，形态和病理特征，ＣＴ能检出病变，但受到临床...

脑转移瘤伽玛刀后复发和放射性脑坏死的磁共振灌注成像鉴别诊断

目的:探讨磁共振灌注成像(PWI)对脑转移瘤伽玛刀后复发和放射性脑坏死鉴别诊断价值。方法:21例经伽玛刀治疗的脑转移瘤患者和6例病史明确的放射性脑坏死,均行PWI。结果:前21例经手术证实,18例为脑转移瘤,3例放射性脑坏死,PWI定性诊断正确。18例脑转移瘤的rCBV值均升高,肿瘤最大rCBV比率为6.04±2.86,健侧为3.16±0.93(P<0.01);肿瘤MTT比率为1.49±0.58。9例放射性脑坏死rCBV值均降低,病灶最大rCBV比率为2.02±1.36,健侧为4.30±1.22(P<0.05);病灶MTT比率为1.08±0.14。结论:PWI对脑转移瘤伽玛刀后复发和放射性脑坏死鉴别有重要价值。

功能磁共振成像在脑转移瘤患者手运动区的应用

目的:应用功能磁共振成像(fMRI)探讨脑转移瘤患者手运动区(motorhandrepresentationarea熏HRA)的结构和功能变化特征。方法:11例毗邻HRA的脑转移瘤患者行fMRI检查,分析活动区的结构变化,测量病灶同侧活动指数(IAI)及信号强度上升百分率(SIRP)。结果:所有病例均有中央沟变形、伸长和移位,HRA呈分散或局限变形。10例IAI<1,病灶侧SIRP较健侧低;1例右利手IAI>1,SIRP较健侧高。结论:fMRI可对脑转移瘤的HRA进行定位、定量研究,为临床提供一种无侵袭的评估手段。

MRI对壶腹部肿瘤的临床价值

ＭＲＩ对壶腹部肿瘤的临床价值宁波市医疗中心李惠利医院（３１５０４０）鲍生甫，严志龙，梅绍前，何向蕾，缪光胜壶腹部肿瘤因早期缺乏特征性症状，诊断较为困难，且恶性程度高，因而手术切除率低，预后较差。我院自１９９３年６月至１９９５年４月共收治壶腹部肿瘤２６...

经前颅窝底硬膜外入路显微外科手术切除颅底邻近部肿瘤

目的 :研究位于颅、面、眶等结构之间侵犯前颅窝底的肿瘤手术入路和手术方法 .方法 :与相关科室合作采用前颅窝底硬膜外入路显微外科手术的方法 ,成功地为 9例病人作肿瘤切除术 .其中斜坡脊索瘤 2例 ,筛窦恶性肿瘤 4例 ,筛窦良性肿瘤 1例 ,眶内球后胶质瘤 1例 ,眶尖脑膜瘤 1例 .结果 :肿瘤全切除 4例 ,肿瘤大部切除 5例 ,切口均一期愈合 ,近期疗效良好 .结论 :对邻近前颅窝或侵犯前颅窝底的各类肿瘤 ,经前颅窝底硬膜外入路是一种较为理想的外科手术入路 .

椎动脉MRA在眩晕患者病因诊断中的临床应用

目的探讨椎动脉磁共振血管成像(MRA)在眩晕患者病因诊断中的临床应用价值。方法对52例疑椎-基底动脉供血不足引起的眩晕患者进行椎动脉MRA检查,并对其影像资料进行分析。结果本组52例患者中,椎动脉MRA显示正常者14例,显示异常者38例,其中管腔闭塞3例、管腔狭小13例、局限性狭窄15例,延长迂曲或折角形成7例。此外,在17例进一步行椎动脉DSA的患者中,椎动脉DSA与MRA完全吻合者为12例,完全吻合率为70.59%。结论椎动脉MRA作为一种无创检查,能显示大部分椎动脉病变,对临床诊断和治疗椎-基底动脉供血不足有较高的临床应用价值。

肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗(附18例报告)

我们自１９８３～１９９７年共收治并经手术和病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤１８例。报告如下。临床资料本组１８例，男８例、女１０例，年龄３５～６５岁，平均５２２岁。右侧１０例，左侧８例。７例因腰部酸胀Ｂ超检查发现，１１例无自觉症状，系在体检或因其他疾病经Ｂ...

磁共振成像在肾癌诊断与分期中的作用

报告ＭＲＩ扫描诊断肾癌患者３５例，经病理证实者３３例，诊断准确率为９４．３％。３３例肾癌ＭＲＩ分期与病理对照准确率为８１．８％。认为ＭＲＩ在肾癌诊断与分期中具有重要价值，可指导治疗并判断预后。但ＭＲＩ有一定的局限性，对部分Ⅰ、Ⅱ期肾癌的判断还有困难。

脑转移瘤手运动区MR功能成像在伽玛刀治疗中的初步应用

目的探讨应用功能MR成像(fMRI)指导脑转移瘤伽玛刀剂量计划时保护手运动区的价值。方法10例毗邻手运动区的脑转移瘤患者行fMRI检查。剂量计划时,参考功能图像使手运动区所覆盖的等剂量曲线值低于30%。结果所有病例均有中央沟变形、伸长和移位,手运动区变形。9例病灶同侧活动指数(IAI)<1,1例IAI>1,中位数为0.51,9例患侧信号强度上升百分率(SIRP)为2.70,较健侧4.32低(Z=-2.248,P=0.025)。治疗后随访,9例患侧手肌力逐渐恢复,治疗后3个月IAI1.27(Z=-2.197,P=0.028)、SIRP5.22(Z=-2.807,P=0.005)以及治疗后6个月IAI1.39(Z=-2.366,P=0.018)、SIRP5.69(Z=-2.701,P=0.007)均大于伽玛刀治疗前,两者间变化差异有统计学意义。结论初步研究表明fMRI指导放射外科剂量计划,保护脑运动区。

磁共振成像在膀胱肿瘤分期中的应用

１９９３年９月～１９９６年１月对５０例膀胱肿瘤患者术前做ＭＲＩ检查，判断肿瘤的临床分期，并与术后病理分期结果进行比较。ＭＲＩ分期的总符合率为８４％，本组３８例开放手术符合率为７９％。认为ＭＲＩ对判断膀胱肿瘤临床分期很有价值，优于ＣＴ。但对低期肿瘤（Ｔａ、Ｔ１和Ｔ２期）的判断会出现分期偏高和偏低的明显错误。

30例肺内良性球形病变的X线,CT影像分析

肺内球形病变分为恶性和良性，有肺内恶性球形病变主要是指周围型肺癌，文献报告已很多。肺内良性球形病变种类繁多本文只对收集的临床资料完整，经手术病理证实的３０例肺内良性球形病变进行回顾性分析，以提高对本症的认识。

侵袭性肺曲菌病11例CT影像分析

目的分析侵袭性肺曲菌病(IPA)的CT影像表现及其诊断价值。方法回顾性分析11例IPA患者的CT图像,动态观察患者肺内病灶的形态、数量及变化情况。结果本组11例IPA患者中,最初的CT影像主要表现为结节或实变影,周围伴发晕轮征;典型的CT影像往往出现在病程的10～20d,8例主要表现为结节或团块样实变,并在结节或团块样实变的基础中有空洞4例,晕轮征5例,病变内低密度征1例,空气半月征1例。此外,3例仅表现为斑片实变影。结论免疫缺陷的患者一旦出现呼吸道感染症状,应尽早行肺部CT检查,且应动态随访和复查。熟悉IPA的CT影像表现及演变过程对疾病的诊断、预后评价有重要意义。

MRI对26例壶腹部肿瘤的临床价值初探

壶腹部肿瘤因早期缺乏特征性症状,诊断较为困难,因而手术切除率低,预后较差。我院自1993年6月至1995年4月共收治壶腹部肿瘤26例,对其中手术的21例进行MRI、手术及病理结果对照分析。