小鼠急性自体血栓性肺栓塞后内皮型一氧化氮合酶及一氧化氮表达变化

目的:建立操作简便、成功率高、耗资低廉的急性血栓性肺栓塞(acute pulmonary thrombo-embolism,APE)小鼠动物模型,并观察肺内内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)及血清一氧化氮(nitric oxide,NO)的表达变化情况。方法:雄性C57BL/6小鼠(n=234),随机分为三组,即正常对照组(n=39)、假手术组(n=66)和模型组(n=129),各组又随机分为1 h、1d和2d三个亚组。模型组自右颈静脉注入自体血栓栓子,假手术组以0.9%氨化钠偏代替自体血栓栓子注入。到指定时间点处死小鼠,取肺组织进行大体观察,苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织和肺血管结构的变化,Mallory氏磷钨酸苏木精(PTAH)染色显示血管内血栓中的纤维素。以试剂盒测定外周血NO水平,免疫组化观察肺组织中eNOS蛋白的表达情况。结果:模型组HE染色光镜下可见注入的血栓栓子,PTAH染色光镜下栓子中可见蓝紫色纤维素网状结构,且大多数栓子栓塞于肺动脉段水平。与1 h模型组相比,1 d和2 d模型组的栓子数目逐渐减少(分别约为1 h模型组的90%和30%)。另外,部分远端肺动脉中发现有大量红细胞聚集,可能是由于继发血栓的形成。注栓1 d后,模型组与正常让外周血NO水平(22.666±2.937)μmol/L与正常对照组[(50.596±5.799)μmol/L,P<0.01]和假手术组[(37.797±4.880)μmol/L,P<0.05]比较差异有统计学意义。与正常组及假手术组相比,1 d模型组肺动脉内皮eNOS蛋白表达有所增高。结论:用自体血栓栓子可成功诱导小鼠APE形成,APE后血清NO生成减少,肺动脉内皮eNOS表达升高。

基于芯片数据的肺动脉高压特征基因分析

目的分析肺动脉高压(PAH)肺组织来源的表达谱基因芯片数据,研究差异表达基因。方法检索基因表达谱汇编数据库中GSE15197数据。用非监督性聚类、监督性分类、主成分分析的方法得到可以将PAH肺组织样本与正常对照区分开的显著差异的特征基因。用基因功能注释分析和蛋白间关联分析方法描述PAH特征基因的功能及涉及的相关信号通路。结果与正常对照相比,PAH肺组织表达显著差异特征基因有167个,功能上主要涉及蛋白的乙酰化、磷酸化等生物学术语,且存在着相互关联作用。结论 PAH差异表达特征基因及其功能注释不仅为深入研究疾病发生发展机制提供重要线索,也为有效诊断和治疗疾病提供必要理论基础。

MRI测量的目标血管面积与慢性血栓栓塞性肺动脉高压血流动力学参数的相关性研究

目的:探讨MRI测量的肺血管及腔静脉面积与慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者血流动力学参数之间的关系。方法:前瞻性搜集经右心导管检查确诊的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者20例。测量主肺、左右肺动脉、上下腔静脉的平均、最小和最大面积,并与血流动力学参数进行相关性分析。结果:下腔静脉平均、最大面积与肺动脉平均压具有中度相关性(r=0.463、0.447,P=0.040、0.049);下腔静脉平均、最小、最大面积与肺血管阻力指数具有中度相关性(r=0.482、0.444、0.441,P=0.030、0.047、0.049);主肺动脉最小、最大面积(r=0.467、0.468,P=0.044、0.044)及左主肺动脉平均、最小、最大面积(r=0.450、0.468、0.476,P=0.047、0.043、0.039)与右心每博功指数具有中度相关性;左主肺动脉平均、最小、最大面积与右心做功指数具有中度相关性(r=0.473、0.469、0.530,P=0.035、0.043、0.020);上腔静脉平均、最小、最大面积(r=0.516、0.495、0.509,P=0.020、0.031、0.026)及下腔静脉平均、最小、最大面积(r=0.572、0.543、0.445,P=0.008、0.016、0.046)与中心静脉压具有中度相关性。结论:MRI测量的肺动脉及腔静脉面积与CTEPH的血流动力学参数具有中度相关性,而腔静脉面积反映更为全面,对于无创性评估CTEPH患者的病情具有积极意义,并具有潜在的随访应用价值。

肺纤维化风险预测的临床生物化学模型

目的应用数据挖掘技术分析肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)患者及对照组血清生物化学数据,为疾病的早期诊断提供有益线索。方法本研究收集PF患者(n=29)和健康对照(n=55)的生物化学检测数据,采用Z-计分和Log2转换方式将数据进行归一化处理,用主成分分析与贝叶斯回归分析方法提取特征指标,构建PF患者血清生物化学指标的风险预测模型,并进行受试者操作特征分析。结果与正常对照相比,PF患者血清中的α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、白蛋白、白蛋白与球蛋白比值、前白蛋白及钙浓度差异有统计学意义(P<0.05)。其中α-羟丁酸脱氢酶是一种有效预测潜在PF风险的生物化学检测指标。结论本研究对PF血清生物化学数据进行挖掘分析,成功构建了PF血清生物化学预测模型。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者炎性因子表达的初步研究

目的通过检测慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者血浆中的肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,探讨其表达情况及与疾病严重程度的关系。方法选择2013年3月至2014年5月在首都医科大学附属北京朝阳医院住院的CTEPH患者共60例作为CTEPH组,并随机选择同期健康体检人员30例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血浆TNF-α和IL-6的水平,免疫比浊法检测两组患者血浆CRP的水平。收集CTEPH患者的红细胞沉降率、D-二聚体、N末端B型钠尿肽原、心肌肌钙蛋白Ⅰ、血气分析数据。记录CTEPH患者的超声心动图、右心导管血流动力学参数、WHO功能分级等指标。采用Pearson或Spearman相关系数进行相关分析。结果CTEPH组患者血浆中IL-6、TNF-α、CRP的表达水平分别为(28.39±3.15)pg/ml,(24.86±2.45)pg/ml,(6.92±1.41)mg/L,明显高于健康对照组的(19.14±1.05)pg/ml,(19.29±1.59)pg/ml,(5.46±1.26)mg/L。CTEPH患者TNF-α的表达与N末端B型钠尿肽原呈正相关(r=0.398,P=0.044),与平均肺动脉压力呈正相关(r=0.434,P=0.039),IL-6与WHO功能分级呈正相关(r=0.467,P=0.044),CRP与N末端B型钠尿肽原(r=0.466,P=0.001)、乳酸脱氢酶(r=0.372,P=0.012)、WHO分级(r=0.356,P=0.033)呈正相关。结论IL-6、TNF-α及CRP在CTEPH患者中的表达高于健康人群,并且与N末端B型钠尿肽原、平均肺动脉压力、WHO功能分级、乳酸脱氢酶有相关性,提示炎性因子在CTEPH的发生发展过程中可能发挥作用,并与疾病的严重程度具有一定的相关性。

论我国全过程人民民主的制度安排和程序设计

全过程人民民主是中国特色社会主义民主政治发展形态的最新概括,是对马克思主义民主观的深化和提升,是国家治理的制度安排和程序设计。全过程人民民主不仅有真实的参与实践,更有完整的制度程序保障。经过不断摸索,我国形成了以选举、协商、决策、管理和监督为主要环节的民主实践程序和机制,它是过程与成果、程序与实质、直接与间接等民主内容的有机统一。为使我国人民民主全链条、全方位、全覆盖地得到实现,应在逐步完善相关立法的基础上,以完整的制度安排和程序设计来进行保障。

杨绛小说中的女性形象分析

杨绛先生的小说作品并不丰富,但是她对于现实的细微观察,将社会转型时期多种女性不同的生存状态用细腻且冷静、睿智且平和的语言描绘出来,刻画了三种不同类型的女性形象,能够看出女性作家对于女性意识觉醒的思考。通过对传统旧社会妇女形象、传统思想下知识女性形象以及新型的知识女性三种形象的书写,从女性的家庭和事业双重角度寻求突破困境的方法,为当下的知识女性也提供了一份极有价值的参考。

铁路货车中梁上心盘焊接技术

在铁路货车出口车生产中,车厢车体中梁下盖板与上心盘的焊接应用广泛,属于2种化学成分和力学性能悬殊的异种材料焊接,上心盘作为车体连接转向架且承受冲击载荷的关键部位,其焊接质量直接影响到铁路货车的运行安全,在铁路货车生产中尤为重要。文中针对中梁下盖板与上心盘在焊接过程中易产生的焊接缺陷,创新焊接操作方法,提高产品焊接质量和生产效率。

基于卷积神经网络与多尺度空间编码的场景识别方法

场景图像往往是由一些前景物体与背景环境以一定的空间布局组成。同类场景图片由于采样时的尺度、视角以及背景的不同而具有严重的类内差异性;存在于异类场景间的共有物体也导致异类场景图像间具有一定的相似性。据此,文中提出了基于CNN与多尺度空间编码的场景描述及识别方法。该方法结合了多尺度密集采样方法、卷积网络算法与多尺度空间编码方法。多尺度空间的编码方法是将采样网络进行多次空间划分,且对不同子区域中的CNN特征进行聚合,生成多尺度空间VLAD。文中在Scene15场景数据集上进行了实验,结果显示测试精度达到了94.67%。

老年患者内镜逆行胰胆管造影术后发生高淀粉酶血症的影响因素分析

目的探讨老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后出现高淀粉酶血症的影响因素。方法回顾性分析2020年9月—2021年11月同济大学附属上海市第四人民医院经ERCP治疗的54例老年患者的临床资料。根据术后24h血淀粉酶水平,将受试者分为高淀粉酶血症组(n=15)和对照组(n=39)。采集患者的性别、年龄、体质量指数、术前白细胞、术前中性粒细胞、术前C反应蛋白(CRP)、术前肝功能和术前/后24h血淀粉酶;记录ERCP操作时间、有无鼻胆管引流和术后是否出现高淀粉酶血症。分析ERCP术后出现高淀粉酶血症的危险因素。结果高淀粉酶血症组术前白细胞、术前中性粒细胞和术前CRP均高于对照组;ERCP操作时间长于对照组(均P<0.05)。进一步Logistic回归分析显示,术前白细胞升高(OR=5.405,P=0.024)和ERCP操作时间长(OR=1.631,P=0.003)是老年患者ERCP术后出现高淀粉酶血症的独立危险因素。结论老年患者控制术前白细胞数和ERCP操作时间,可减少ERCP术后出现高淀粉酶血症。

原发性肝细胞癌中游离脂肪酸受体4的表达及其临床意义

目的探讨游离脂肪酸受体4(FFAR4)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测102例HCC及其对应癌旁组织中FFAR4表达,并分析FFAR4的表达与HCC临床病理特征之间的相关性。利用qRT-PCR及Western blot法检测20对新鲜冷冻HCC组织及对应癌旁组织中FFAR4的表达,并复习相关文献。结果FFAR4在HCC及癌旁组织中的高表达率分别为64. 7%(66/102)、15. 7%(16/102),两组差异有统计学意义(P <0. 05),FFAR4高表达与HCC肿瘤血管侵犯(P <0. 05)、TNM分期(P <0. 01)及Edmondson分级(P <0. 05)有关。qRT-PCR及Western blot法检测结果均显示HCC组织中FFAR4的表达量显著高于癌旁组织,组间差异有统计学意义(P均<0. 05)。结论FFAR4表达与HCC是否存在血管侵犯、TNM分期以及Edmondson分级均有显著相关性。FFAR4高表达可能与HCC患者病情严重程度密切相关。

抑制KIAA1429表达对人胃癌细胞侵袭和迁移的影响及其机制

目的观察抑制KIAA1429基因对胃癌细胞侵袭和迁移能力的影响,并探讨其机制。方法将细胞随机分为两组:干扰组、对照组,分别转染针对KIAA1429基因的干扰慢病毒及阴性对照空载慢病毒。分别采用qRT-PCR法和Western blot法检测细胞中的KIAA1429 mRNA 和蛋白表达情况;采用Transwell 实验观察细胞体外迁移及侵袭能力(穿膜细胞数),细胞划痕实验观察细胞体外迁移能力(24 h迁移距离);采用Western blot法检测细胞上皮间充质转化(EMT)相关分子(E-Cadherin、N-Cadherin)蛋白表达量。结果抑制KIAA1429基因表达后,KIAA1429 mRNA及蛋白表达量降低;与对照组比较,干扰组穿膜细胞数减少,24 h迁移距离减少,细胞中N-Cadherin蛋白表达减少,E-Cadherin蛋白表达增加( P <0.05)。结论慢病毒介导的抑制KIAA1429基因表达,可降低胃癌SGC7901和MGC803细胞迁移和侵袭能力;其机制可能与调控N-Cadherin、E-Cadherin的表达从而抑制EMT过程有关。

PBL在腹股沟区局部临床解剖教学中的探索

目的:探索以问题为导向的教学方法(PBL)在腹股沟区局部临床解剖教学中的应用。方法:将40名接受规范化培训的本科或硕士研究生学生随机分为两组,利用病房实际病例的临床解剖作为研究资料,对照组采用传统的教师讲解方法教学,实验组则采用PBL教学方法,利用学习工具有针对性地进行腹股沟区的临床解剖教学。均采用理论考试与口试,了解获取知识的效果和教学方法的满意度。结果:20名学生接受PBL教学模式的理论笔试和口试成绩优于传统教学模式,学生更清晰掌握腹股沟区的临床解剖。结论:使用PBL方法进行腹股沟区临床解剖的教学是切实可行的,可期待在临床规范化培训中取得良好的效果。

浅析铁路敞车中梁环形塞焊“360°旋转”焊接技术

在铁路货车敞车生产实践中发现,多种车型中梁部位存在环形塞焊缝,焊接区域小,容易出现焊缝根部和层间未熔合、成形不良等焊接缺陷,返工率高,克服这一质量难题需手持焊枪跟随焊缝360°不断旋转,该操作方法短时间内难以掌握。经理论与实践反复探索,通过采用"360°旋转"焊接技术,使焊接操作更加简便化,能够较好地解决这一质量难题。

干扰VIRMA基因对胃癌细胞迁移的影响和机制研究

目的观察和分析干扰VIRMA基因对胃癌细胞迁移能力的影响,并初步探究其机制。方法慢病毒转染干扰MGC803和SGC7901胃癌细胞中VIRMA基因的表达;使用CCK-8法检测胃癌细胞的增殖能力;细胞划痕实验和Transwell小室实验检测各组胃癌细胞的迁移能力;实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测VIRMA及FN1的mRNA及蛋白表达相关情况。结果在胃癌细胞中VIRMA基因表达被慢病毒抑制后,其mRNA量及蛋白表达有所下降(P<0.05);CCK-8法结果显示干扰VIRMA基因使胃癌细胞的增殖能力受到了抑制(P<0.05);干扰组胃癌细胞的24 h划痕愈合距离变少,穿膜细胞数相比于对照组也减少(P<0.05);干扰VIRMA基因后FN1的表达量下降(P<0.05)。结论慢病毒介导的抑制VIRMA表达,可以抑制胃癌MGC803及SGC7901细胞的迁移能力,其机制可能和调控FN1的表达水平有关。

混凝土建筑结构加固技术的应用

文章首先介绍了常用的混凝土建筑结构加固材料和方法,然后以某住宅楼为例,拟定工程扩建方案与结构选型,着重对原结构中主要的工程构件加固与节点处理进行了分析,包括柱子补强与柱脚连接、钢梁与混凝土柱连接、新旧混凝土结合。

中心型慢性肺动脉血栓栓塞的增强MR特征及其临床应用价值

目的探讨中心型慢性肺动脉血栓栓塞(CPTE)的增强MR影像特征与肺血管阻力(PVR)的关系。方法回顾性收集首都医科大学附属北京朝阳医院2018年1月至2020年12月诊治的, 且进行增强MR检查的中心型CPTE患者共39例, 评估其肺动脉影像学特征。根据其中33例患者的右心导管数据, 以PVR=1 000 dyn·s·cm^(-5)为阈值分为两组, 比较两组间增强MR影像特征差异, 并以性别、年龄、病程、胸膜增厚、双侧支气管扩张、受累血管节段数、血栓数及血栓部位管壁延迟强化节段数为自变量进行二分类logistics回归分析。结果 39例中心型CPTE患者受累肺动脉多表现为管腔扩张(168段, 43.30%)以及管壁延迟强化(122段, 31.52%)。血栓处动脉以管腔扩张发生率最高(66段, 52.80%)。PVR<1 000 dyn·s·cm^(-5)组的血栓多于PVR≥1 000 dyn·s·cm^(-5)组(χ^(2)=9.55, P=0.002), 血栓部位管壁延迟强化发生率在两组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.90, P=0.344)。PVR<1 000 dyn·s·cm^(-5)组双侧支气管动脉扩张发生率高于PVR≥1 000 dyn·s·cm^(-5)组(P=0.019)。Logistic回归分析结果表明女性、较少受累血管节段数及双侧支气管动脉扩张与较低PVR相关。结论增强MRI有助于精准评估中心型CPTE患者肺动脉管腔异常和管壁重构情况, 这对于病情及疗效评估具有重要的意义。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压显著相关的微RNA

目的探索与慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）显著相关的微RNA（miR）。方法通过整合Affymetrix miR芯片数据以及从高通量基因表达数据库（GEO）公共数据库上下载的GSE56914数据。两套芯片数据均来自于CTEPH患者和匹配的健康受试者的外周血标本。筛选两套数据中的差异表达miR，搜索这些miR的靶基因。并对这些miR进行功能富集分析。最后构建了包括miR、靶基因和通路的疾病关联网络。结果筛选出hsa-miR-885-5p、hsa-miR-501-5p、hsa-miR-615-3p、hsa-miR-610和hsa-miR-346等5个对该疾病起重要作用的miR，而且这5个miR在两个数据集中均为显著下调。hsa．miR-885-5p和hsa-miR-501-5p显著参与细胞周期通路，hsa-miR-615-3p显著参与细胞因子-细胞因子受体相互作用，轴突导向，黏着斑和细胞周期通路，hsa-miR-610显著参与黏着斑通路，hsa-miR-346显著参与细胞因子-细胞因子受体相互作用，轴突导向和黏着斑通路。结论hsa-miR-885-5p、hsa-miR-501-5p、hsa-miR-615-3p、hsa-miR-610和hsa-miR-346是与CTEPH显著相关的miR。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压动物模型研究进展

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）指由于一次或反复发生的肺栓塞，阻塞肺血管床，使血流阻力增加，导致肺动脉压力升高。临床研究表明CTEPH发病率呈逐年升高趋势，由于CTEPH发病隐匿、进展迅速、致死率高，已成为颇受关注的公共卫生问题。近年来，对该病的机制研究日趋增多，但由于动物模型和临床标本缺乏，阻碍了CTEPH发生发展机制的研究进展。因此，建立操作简单、成功率高、价格低廉、客观实用并能将基础研究结果转化到CTEPH疾病中的动物模型就显得尤为重要，而且这对深入探讨疾病致病机理，充分认识自然病程，完善诊断技术，建立有效干预措施，延长生存期和降低死亡率有积极现实意义。

特发性肺纤维化并发肺动脉高压芯片数据差异表达基因分析

目的分析特发性肺纤维化（IPF）并发肺动脉高压（PH）芯片数据差异表达基因。方法检索基因表达谱汇编数据库（GEO）中的GSE15197数据。用Bonferroni算法得到可将IPF－PH、特发性肺动脉高压（IPAH）和正常对照3类肺组织样本区分开的差异表达基因。用主成分分析方法提取可区分3类样本的主成分，获取区分性的显著差异表达基因，用基因注释分析和基因间关联分析方法分析显著差异基因的功能和相关信号通路。结果IPF－PH、IPAH和正常对照3组肺组织比较分析得到160个显著差异表达基因（P〈0.05），累计贡献率〉0.85的主成分有9个，在主成分1上荷载系数〉80%的显著性差异表达基因有44个。主要涉及纤毛、γ－谷氨酰胺转移酶、磷脂酶等生物学术语。差异表达基因主要涉及白三烯的生物合成以及γ－谷氨酰胺转移酶的生物活性相关信号通路。结论差异表达基因及其功能注释可为IPF－PH致病基因提供重要线索，并为探寻潜在生物标志物和药物靶点提供理论基础。