广东省21市公立医院病床利用情况综合评价

目的:应用不同方法评价广东省21个地市公立医院的病床利用情况,并进行比较分析。方法:收集广东省21市公立医院病床利用相关指标数据,采用秩和比法、topsis法和密切值法对其进行综合比较评价。结果:3种方法评价结果基本一致,中山、佛山和深圳病床利用情况较好排名靠前,珠海、肇庆、惠州和东莞则较差排名靠后。结论:3种方法得出的结果大致相同,可信度较好。政府应合理配置医疗资源,发挥医保作用,促进各地公立医院交流互学以及推进分级诊疗;各地公立医院要提高医院管理水平,优化住院流程,发展日间病房模式,以提高医院病床利用效率。

广东省5家省级公立中医院患者满意度调查分析

目的:分析广东省5家公立中医院门诊住院患者总体满意度及其影响因素。方法:用便利抽样的方法,对5家省级公立中医院共1200余名患者进行调查;采用因子分析、相关分析及多元线性回归分析法分析数据。结果:影响中医院患者满意度的因子主要有:业务水平与医院建设、就诊成本、诊疗安全性、诊疗舒适性、诊疗流程方便性,5个因子和总体满意度的相关系数分别为0. 944、0. 812、0. 847、0. 799、0. 817,均有统计学意义(P <0. 001)。这5个维度对患者总体满意度均为正向影响,其中业务水平与医院建设对患者总体满意度尤为重要。结论:省级公立中医院需着力于提高医院诊疗技术、降低患者费用,为患者就医提供更为便利的条件,提高患者就医的舒适度。

我国分级诊疗制度实施现状分析

目的:分析我国分级诊疗制度的实施现状,探讨分级诊疗实施过程中存在的问题,提出建议。方法:查阅我国2011-2015年《卫生与计划生育事业发展统计公报》中分级诊疗相关内容,梳理分析其中数据。结果:与上年相比,2015年一级医院数量增速达到24.94%,床位增速达到24.45%,入院人次和诊疗人次增速分别达到20.93%、16.67%,均超过二、三级医院;较2011年,三级医院医疗机构数与床位数增速均放缓,二级医院床位数增长平稳,在6%左右,但医疗机构数增速明显,由2011年的0.06%增长到9.4%。一级医院在医师工作负担量方面与二、三级医院差距明显,2015年一级医院医师日均负担诊疗人次分别比二、三级医院少0.9人次、2人次;医师日均负担住院床日历年均低于2日。基层医疗机构发展缓慢,机构数自2012年以来环比增速均低于1%,床位数增速仅2%左右,诊疗人次和入院人次在2015年已是负增长(分别为-0.46%、-1.39%)。结论:一级医院发展较明显,但基层医疗机构发展依旧缓慢,落后于医院的发展,分级诊疗实施效果尚未显现;建议优化医疗资源配置,改革医师绩效考核制度,加强分级诊疗制度宣传,畅通转诊机制。