血糖波动相关性心律失常的研究进展

目前越来越多的研究表明,血糖波动比持续性高血糖对心血管系统的危害更大,其中血糖波动相关性心律失常成为研究热点之一。本文主要综述血糖波动的评估、血糖波动相关的心律失常及其可能机制,认为血糖波动是糖尿病患者各类心律失常发生的重要原因之一,但发生机制复杂。减少血糖波动幅度可能会降低糖尿病患者各类心律失常的发生,从而改善患者的预后。

肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺病的术式选择

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流持续受限为特征的慢性肺部疾病,气道呈高反应性,患者病情进行性恶化,逐渐失去生活自理能力,最后心肺功能衰竭。近年来全世界COPD发病率和死亡率都不断增长,全球疾病负担研究项目显示,预计2020年COPD将位居全球死亡原因的第三位,位居全球疾病负担的第五位[1]。我国每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数达500~1 000万,重度肺气肿患者5年存活率仅为25%左右[2]。常规内科药物治疗重度COPD的疗效不理想,肺移植是唯一有效的治疗方法,但具体手术术式的选择目前仍存在争议。

n-3多不饱和脂肪酸对糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞钙库操纵性钙通道的影响

目的探讨n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)对糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞(SMC)上钙库操纵性钙通道(SOCC)的功能和表达的影响。方法选用健康清洁级雄性SD大鼠共180只,按完全随机分组法分为正常组(N组)、未干预糖尿病组(D组)、低剂量n-3 PUFA干预糖尿病组(DL组)和高剂量n-3 PUFA干预糖尿病组(DH组),每组45只。采用链尿霉素连续2次腹腔注射建立1型糖尿病大鼠动物模型,成模后DL组和DH组大鼠分别按每日10 mg/kg和50 mg/kg n-3 PUFA灌胃,N组和D组每日相同剂量生理盐水灌胃,持续8周。采用三步酶消化法急性分离获取大鼠冠状动脉SMC;细胞内Ca2+荧光成像技术测定SOCC引起的冠状动脉SMC内Ca2+浓度变化(ΔF340/F380);血管张力测定技术测定SOCC引起的冠状动脉张力变化;Western blot测定冠状动脉SMC上基质交联分子1(STIM1)、钙释放激活钙通道蛋白1(Orai1)及瞬时受体电位C通道1(TRPC1)表达情况。结果N、D、DL和DH组冠状动脉SMC上SOCC引起的ΔF340/F380值分别为0.425±0.023、0.838±0.037、0.342±0.052和0.364±0.045,N、DL和DH组的ΔF340/F380明显低于D组(P<0.05),DL组和DH组间差异无统计学意义(P>0.05)。4组SOCC引起的冠状动脉张力变化分别为0.94±0.09、1.95±0.18、1.35±0.24和1.01±0.18,N组和DH组的冠状动脉张力低于D组(P<0.05),DL和D组间差异无统计学意义(P>0.05)。D组冠状动脉SMC上STIM1、Orai1和TRPC1蛋白表达高于N组(P均<0.05),DL组和DH组的STIM1蛋白表达低于D组(P<0.05),各组Orai1和TRPC1表达差异无明显意义(P>0.05)。结论糖尿病时大鼠冠状动脉SMC上SOCC表达增加,细胞内Ca2+浓度增加,冠状动脉张力增加,n-3 PUFA可以下调糖尿病大鼠冠状动脉SMC上SOCC的表达,降低细胞内Ca2+浓度和冠状动脉张力,对糖尿病冠状动脉起保护作用。