低位直肠癌保肛手术加三维适形化放疗疗效观察

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年来低位直肠癌的发病率有不断的上升趋势;手术治疗联合放化疗是直肠癌的常规治疗方法,目前直肠系膜全切除（TME）已被作为直肠癌外科治疗的常规术式。本研究观察在手术前对患者进行三维适形放射治疗对低位直肠癌保肛治疗的影响,通过对比分析观察其临床效果,期望为临床提供参考和依据,现报告如下。

胃镜联合腹腔镜行胃肠道肿瘤切除术的可行性分析

将60例患者随机分为行常规的外科切除手术组与胃镜联合腹腔镜行切除术组各,研究分析其临床疗效和可行性。发现胃镜联合腹腔镜行胃肠道肿瘤切除术,创伤小、出血少、恢复快、并发症少、临床疗效显著。

全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术临床效果比较

目的比较甲状腺双侧良性病变患者行全乳晕入路腔镜术与胸乳入路腔镜术治疗效果。方法将34例双侧甲状腺良性病变的患者分为对照组和治疗组,每组17例。治疗组行全乳晕入路腔镜术,对照组行胸乳入路腔镜术,对比分析2组患者完成手术时间、术中平均出血量、术后引流时间、术后持续性疼痛时间、恢复进食时间、围手术期并发症及对术后瘢痕的满意率。结果接受治疗后,2组患者在完成手术时间、术中平均出血量、术后引流时间、术后持续性疼痛时间、恢复进食时间及围手术期并发症等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对术后瘢痕的满意率治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3～12个月,2组均未发现明显并发症或复发。结论全乳晕入路腔镜术与胸乳入路腔镜术在治疗甲状腺双侧良性病变患者中,全乳晕入路腔镜术具有治疗甲状腺病变瘢痕隐蔽的优势,值得临床推广应用。

干扰素诱导跨膜蛋白2在胃癌预后中的作用及临床意义

目的探讨干扰素诱导跨膜蛋白2(IFITM2)在胃癌预后中的作用及其临床意义。方法回顾性分析重庆三峡市中心医院普外科收治的经手术治疗的103例胃癌患者,分别运用Western blotting和RT-qPCR法检测胃癌组织和癌旁组织内IFITM2蛋白及mRNA的表达水平;利用ELISA法检测胃癌组织和癌旁组织中IFITM2的表达量,及其与患者性别、年龄、癌肿大小、TNM分期及分化程度的关系。通过Kaplan-Meier法分析患者术后5年的随访结果。结果 103例胃癌患者癌旁组织中IFITM2蛋白及mRNA的表达量明显低于癌旁组织。ELISA法检测得出胃癌组织及癌旁组织内IFITM2表达量平均值分别为(654.42±149.10) ng/L、(301.94±83.30) ng/L。癌肿体积越大及TNM分期越高的癌组织内IFITM2的表达量越高,但分化程度越高的癌组织内IFITM2表达量越低。IFITM2表达量越高,其5年生存率越低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IFITM2可能起着促进胃癌发生和发展作用,且其表达量与胃癌术后生存时间呈负相关。

浅谈班级文化建设

如果一个孩子生活在批评中，他就学会了谴责；如果一个孩子生活在怜悯中，他就学会了自责；如果一个孩子生活在恐惧中，他就学会了忧虑；如果一个孩子生活在嫉妒中，他就学会了嫉妒：如果一个孩子生活在鼓励中，他就学会了自信；如果一个孩子生活在接受中，他就学会了爱；

磁共振扩散加权成像在脑梗死诊断中的应用

目的研究不同时期脑梗死扩散加权成像的差异,探讨DWI及表观扩散系数值对脑梗死的诊断价值。方法对80例脑梗死患者进行常规MRI及DWI检查,测量不同时期梗死病灶ADC值及相对rADC值,比较各期rADC值的差异。结果①DWI对超急性期、急性期脑梗死梗死灶显示较常规MRI成像更加准确、清晰。②超急性、急性期rADC最低,分别为(63.13±6.39)%、(67.75±7.90)%,亚急性期时rADC逐渐升高,甚至出现假正常化现象,慢性期时明显高于正常水平,rADC与脑梗死病程具有显著相关(r=0.866,P<0.001)。结论DWI对超急性期及急性期脑梗死诊断敏感;与ADC值联合应用,有助于及时准确判断脑梗死的分期和病理生理改变,为临床治疗及预后判断提供依据。

提升初中信息技术课堂合作学习有效性的对策

在新课程改革的背景下,信息技术对学生综合学习能力的提高有非常大的影响,为了顺应时代的发展,初中的信息技术课堂教学内容和教学形势发生了巨大的改变。教师在课堂上科学利用合作探究可提高课堂教学的有效性,推动初中生综合学习能力的提高,进而有效提升初中教学的实效性。

振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效研究

目的:观察和研究振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿患者的临床疗效。方法:将86例患者随机分为两组。试验组42例采用雾化吸入后使用震动排痰机,对照组44例采用单纯雾化吸入,比较两组血氧饱和度、排痰量、呼吸次数及临床疗效等情况。结果:试验组在血氧饱和度及排痰量方面显著高于对照组,比较有统计学差异(P<0.01);试验组在平均住院天数及呼吸次数方面均低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);试验组在临床疗效方面显著高于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);试验组在满意度方面显著高于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:振动排痰机配合雾化吸入能够减少患者平均住院天数、增加其血氧饱和度及排痰量,提高其临床疗效,进而提高其生活质量,值得临床应用。

小议如何进行初中语文的精彩导入

良好的开端是成功的一半。一个精彩的导入就是一把开启课堂教学的金钥匙。初中语文课堂教学必须要高度重视课堂导入,要使课堂导入部分成为一节语文课中最吸引人、最精彩的部分。下面,笔者结合自身多年教学经验,谈谈如何进行初中语文的精彩导入。

学习:追求怦然心动的境界——《澳大利亚》教学初探

当学生感觉枯燥乏味,习惯依赖教师而昂首等待,急于求知而无从理解时,便会渐失兴趣,淡漠激情,难以自主乃至深入学习。这就需要教师走进学生的生活世界,心灵世界,让他们充满激情,与自我对话。笔者在教学《澳大利亚》时摸索了以下一些浅显的做法。

FOCUS-PDCA在精神科出院病案归档管理中的实践

将FOCUS-PDCA方法在精神科出院病案三日归档率管理中运用的实践。方法 根据二级甲等精神专科医院管理标准,确定出院病案三日归档率目标,分析出院病案3日归档未达标的原因,运用FOCUS-PDCA方法对出院病案归档工作进行管理,对该方法实施前后出院病案3日归档率情况进行统计比较。结果 精神科出院病案三日归档率提升至90%以上,显著提高。结论 FOCUS-PDCA方法在提高精神科病案归档率中效果显著。

初中地理课堂有效对话研究

如何找到有效对话的触发点呢?笔者参加共同体活动,听了老师执教的《水资源》,对初中地理课堂有效对话的触发点进行了思考,得出了以下几点结论。一、矛盾激化,唤醒认知主动发展皮亚杰认为,儿童在运用他的一定水平的认知结构去同化传入的信息时,由于在能够同化与企图同化两种信息之间存在矛盾和不一致,便产生了认知结构内部的不平衡,通过冲突和变化,认知结构便得到进一步发展。关于《水资源》一课,我听过两位老师的导入。

基于深度学习的初中信息技术教学策略

信息化时代对初中学生的信息技术能力提出了更高的要求。遗憾的是,从目前初中信息技术教学现状来看,信息技术实践还停留在浅层学习层面,学生还不能够更深入地理解信息技术的原理,实际生活中并不能将信息技术知识灵活运用。因此,如何进行初中信息技术的深度学习,提高学生的信息技术素养是目前教学中所要解决的问题。

初中智能机器人社团活动初探

智能机器人有多方面的优势,有利于培养学生的信息技术核心素养.实践证明,通过智能机器人社团活动的开展,学生各方面的能力和素养都得到很大的提升,所以值得学校教师的重视.

急性上消化道出血72例临床分析

急性上消化道出血（Upper gastrointestinal bleeding, UGIB）是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血，消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌是最常见的病因。UGIB可发生于各年龄段，由多种因素引起出血，若不能明确诊断，及时做出有效处理，其病死率可达10%以上[1]。如何早期识别高危患者，减少低危患者的医疗资源，增加治疗安全性，在基层医院显得尤为重要。为此我院收集了2008年6月～2013年5月病案室有完整记录的住院病历且经胃镜检查明确诊断的72例，进行回顾性分析，现报告如下。