事业单位内部控制存在的问题与策略研究

内部控制是事业单位自我约束的有效手段,也是预防腐败、增强公共服务效果的重要工作。当前经济高质量发展,事业单位内部控制存在的问题日益突出,阻碍了事业单位更好地履职。基于此,阐述了事业单位实施内部控制的必要性,分析了事业单位内部控制存在的问题,并提出了事业单位解决内部控制问题的策略。

阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾对老年非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾对老年非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能及血脂水平的影响。方法 90例老年NAFLD患者随机分为两组各45例,对照组给予水飞蓟宾进行治疗,观察组给予阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾进行治疗,比较两组患者的肝功能、血脂指标、临床疗效和不良反应。结果治疗后,观察组的ALT、 AST、 ALP、 TC、 TG、 LDL-C均显著低于对照组,总有效率显著高于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾治疗老年NAFLD可明显改善患者的肝功能指标和血脂指标,安全性好。

地塞米松联合柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清IL-2、CRP水平的影响

目的:观察地塞米松联合柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对血清白细胞介素2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:将2015年1月-2017年1月128例在我院就诊的UC患者随机分为对照组和治疗组,各64例,对照组给予常规地塞米松治疗,治疗组在此基础上加用柳氮磺吡啶灌肠,记录患者腹痛及黏液脓血便消失时间,评价临床疗效,检测患者治疗前后血清IL-2、CRP水平。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组腹痛及黏液脓血便消失时间短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的IL-2、CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论:地塞米松联合柳氮磺吡啶灌肠治疗UC患者临床疗效较好,能显著减轻炎性状态,值得推广。

多潘立酮胶囊联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的探讨多潘立酮胶囊联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效及安全性。方法选择2015年1月—2017年6月福建省立医院收治的93例CAG患者,按随机数字表法随机分为对照组与治疗组,对照组46例,治疗组47例。对照组给予多潘立酮治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合替普瑞酮治疗,两组均连续治疗4周。治疗后进行临床疗效评价。检测并比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗组的总有效率为93.62%(44/47),对照组为73.91%(34/46),两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.672,P=0.010)。两组治疗后血清IL-6、CRP及TNF-α水平均明显小于治疗前,且治疗组血清IL-6、CRP及TNF-α水平变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.498,P=0.481)。结论在常规治疗的基础上应用多潘立酮胶囊联合替普瑞酮治疗CAG的临床疗效显著,抗炎作用较强,且安全性较好,值得在临床上推广应用。

马来酸桂哌齐特注射液治疗脑梗死临床疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特注射液治疗脑梗死的疗效。方法将78例脑梗死患者随机分为治疗组40例,对照组38例。两组性别、年龄、病情等无显著性差异,两组均予20%甘露醇脱水,爱维治静滴,口服阿司匹林。治疗组在对照组基础上应用克林澳320mg加入5%葡萄糖液或生理盐水250mL中,静脉滴注治疗。两组均治疗2周。于治疗前后按神经功能缺损评分标准作检测。结论马来酸桂哌齐特治疗脑梗死的疗效肯定,能改善神经功能损伤,是一种安全有效的药物。

胰岛素抵抗对良性前列腺增生的影响

目的探讨胰岛素抵抗和良性前列腺增生(BPH)的关系。方法以2011年3月至2012年3月在福建省立医院老年科门诊及住院的老年男性BPH病人78例为观察对象,测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),运用HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以HOMA-IR≥2.8为胰岛素抵抗,分组为胰岛素抵抗组和胰岛素敏感组,观察2组的前列腺体积(PV),前列腺症状评分(IPSS)及血清前列腺特异性抗原(PSA),同时根据FINS及FPG水平分组对前列腺这三项指标进行评估研究。结果胰岛素抵抗组、FINS升高组及FPG升高组均能观察到更为明显增大的PV(P<0.01或0.05),胰岛素抵抗组的IPSS高于胰岛素敏感组(P<0.05)。结论胰岛素抵抗及高胰岛素血症的BPH患者具有更大的前列腺体积和更多临床症状,胰岛素抵抗可能是导致BPH的病因之一。

降钙素序贯治疗对男性中老年人骨代谢的影响

目的探讨降钙素序贯治疗对低转换率低骨量病人骨代谢的影响。方法选取28例男性骨质疏松症或骨量减少病人进行治疗研究。所有病人均接受降钙素治疗,同时基础服用钙尔奇D 600 mg/d。降钙素治疗剂量:第一周20 U肌肉注射,隔日1次,第二周开始20 U肌肉注射,每周2次直至第24周。在开始治疗前、治疗第12周及第24周分别检测血清骨钙素(BGP)、尿1型胶原纤维N端多肽(NTX)及C端多肽(CLP)。应用SPSS10.0软件包对三批均数分别进行t-test。结果有20例完成全程治疗,年龄(63.25±14.62)岁,骨质疏松症15例,骨量减少病人5例。8例不同时期退出治疗,年龄(60.89±9.56)岁。治疗12周病人尿NTX明显下降(P<0.05),BGP未出现明显降低。24周NTX继续维持低水平,同时BGP不仅与12周相比明显提高(P<0.01),而且与治疗前相比亦出现明显提高(P=0.05)。结论小剂量降钙素序贯治疗(24周)对骨吸收代谢有持续的抑制作用,未出现明显的逃逸现象。同时,适当长的治疗周期对骨合成代谢有一定的促进作用。

慢性肾脏病患者静息心率与颈动脉病变的关系

目的探讨非透析慢性肾脏病(CKD)患者静息心率(RHR)与颈动脉病变的关系。方法将非透析CKD患者102例按RHR值分为3组:RHR 1组33例(RHR<70次/分)、RHR 2组35例(RHR 70～79次/分)和RHR 3组34例(RHR≥80次/分),应用颈动脉超声检测3组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块形成及颈动脉硬化的患病率。结果 3组CKD患者的颈动脉IMT、斑块形成及颈动脉硬化的患病率比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随着RHR的逐渐增高,颈动脉IMT、斑块形成及颈动脉硬化的患病率也逐渐增高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);相关分析显示,RHR与颈动脉IMT、斑块形成及颈动脉硬化的患病率呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论非透析CKD患者的RHR增高与颈动脉病变相关,提示,RHR的增高是CKD患者并发动脉粥样硬化的危险因素之一。