纤维素/不锈钢粉复合扩张床基质的制备

针对商品化扩张床介质品种有限且密度偏低的不足,制备了一种新型纤维素/不锈钢粉复合扩张床基质.采用反相悬浮热再生法,以纤维素为基质骨架,不锈钢粉为增重剂,用纤维素包埋不锈钢粉制备复合微球扩张床基质.并考察了基质的基本理化性能和扩张性能.结果表明,所制备的扩张床基质球形度好、密度较高、亲水性强、具有大孔结构,基质粒径具有明显的正态分布,且在扩张床内呈现良好的稳定扩张,能够满足扩张床吸附的要求.与商业化介质Streamline相比,在相同的膨胀高度下,制备的扩张床基质所需流速明显提高,可适用于较高的处理量要求.

传统2D腹腔镜与3D腹腔镜下前列腺癌根治手术疗效比较

目的比较传统2D腹腔镜与3D腹腔镜下前列腺癌根治手术疗效。方法回顾分析苏州大学附属第一医院泌尿外科2015年4月至2016年4月施行的110例腹腔镜下前列腺癌根治术患者的资料,其中3D腹腔镜组48例,2D腹腔镜组62例。对两组患者的手术时间、术中输血率、性神经保留、切缘阳性率、术后引流天数、术后6个月尿失禁比例、术后住院天数进行比较分析。结果两组患者均成功实施手术,无中转开放手术。3D腹腔镜组在手术时间、术中输血率、性神经保留及术后尿控方面均较2D腹腔镜组有明显优势(P<0.05),在术后引流天数、术后住院天数、切缘阳性率等方面两组手术未见明显统计学差异(P>0.05)。术中均未行标准或扩大的淋巴结清扫,术后病理均证实为前列腺癌,Gleason评分6~9分,与术前临床分期基本一致。结论与2D腹腔镜下前列腺癌根治手术比较,3D腹腔镜系统手术疗效更明显,在保留性神经及术后6个月的尿控方面也更具优势,值得在难度较大的手术上推广使用。

两种保留膀胱治疗方法对肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的比较经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后联合静脉化疗与术后联合髂内动脉灌注化疗对T_2N_0M_0期膀胱癌的疗效。方法T_2期肌层浸润性膀胱癌患者54例,其中行TURBT联合静脉化疗(静脉化疗组)28例,行TURBT联合髂内动脉灌注化疗(动脉化疗组)26例。比较两组患者的一般资料、围手术期情况、术后不良反应发生情况等,统计两组患者总体生存率、无复发1年生存率、无复发2年生存率。结果两组患者一般资料及围手术期情况比较均无明显差异,动脉化疗组治疗后血常规异常及肝肾功能损害情况明显低于静脉化疗组,且前者无复发1年生存率明显高于后者。结论对于T_2N_0M_0期膀胱癌患者,TURBT后联合髂内动脉灌注化疗相较于术后联合静脉化疗,其无复发1年生存率明显增高,且血常规异常及肝肾功能损害等情况显著下降。

腹腔镜下前列腺癌根治术后切缘阳性的危险因素分析

目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术后切缘阳性的相关危险因素。方法回顾性分析2014年9月至2019年12月在苏州大学附属第一医院泌尿外科行腹腔镜下前列腺癌根治术的499例患者资料,其中术后切缘阳性79例,切缘阴性420例。采用单因素分析患者年龄、术前PSA(≤20 ng/ml vs>20 ng/ml)、前列腺体积、穿刺阳性针数、肿瘤临床分期(T_(1~2b) vs T_(2c~4))、术后Gleason评分(<8分vs≥8分)、淋巴结转移情况对切缘阳性的影响,采用多因素Logistic回归分析确定切缘阳性的独立危险因素。结果单因素分析表明,穿刺阳性针数、肿瘤临床分期(T_(1~2b) vs T_(2c~4))及Gleason评分(<8分vs≥8分)是手术切缘阳性的相关因素,P值均<0.001。多因素Logistic回归分析显示穿刺阳性针数、肿瘤临床分期(T_(1~2b) vs T_(2c~4))是切缘阳性的独立危险因素,P值均<0.001。结论肿瘤临床分期、穿刺阳性针数可作为独立预测切缘阳性的有效预测指标。临床分期T_(2c~4)患者的切缘阳性率显著增高;穿刺阳性针数越多,术后切缘阳性发生率越高。