软骨细胞分离培养方法的改进

软骨细胞培养是对软骨细胞进行一系列病理生理研究的基础.传统的软骨细胞分离培养方法存在步骤烦琐、易污染等缺点.我们在进行体外组织工程软骨构建的前期实验研究中,对传统的软骨细胞分离方法进行了改进,为获得大量软骨细胞提供了一种简单有效的方法.1 材料和方法……

纤维软骨细胞-胶原复合物修复半月板损伤的实验研究

为了探讨纤维软骨细胞 胶原复合物对半月板损伤的修复作用 ,分离提取狗半月板纤维软骨细胞 ,体外扩增培养后种植于自制胶原模板上形成细胞 胶原复合物 ,将 18只狗随机分为 3组 ,在狗的外侧半月板作一楔形缺损 ,缺损内分别植入细胞 胶原复合物、胶原或不作处理 ,在不同时间取材进行大体和组织学观察。结果显示 ,植入的复合物形成与正常半月板相似的组织 ,胶原支架逐渐降解 ,而胶原对照组及空白对照组缺损区仅少部分修复或无修复。提示 ,这一新的组织工程学方法具有一定的指导意义及实用性。

人半月板纤维软骨细胞在纤维蛋白胶中体外培养

目的 :研究纤维软骨细胞的分离培养及在纤维蛋白胶中三维培养时的表现。方法 :( 1)分离培养人半月板纤维软骨细胞 ;( 2 )制备纤维蛋白胶 ;( 3)在纤维蛋白中培养细胞 ,观察其表现并测定生长曲线、倍增时间 ;( 4 )通过透射电镜、AB -PAS染色、Ⅱ型胶原免疫组化检查等 ,了解细胞生长及软骨基质的分泌情况。结果 :( 1)原代培养细胞呈线形 ,能在纤维蛋白中保持 ;( 2 )细胞在纤维蛋白中倍增时间为第 1～ 4d :7.0d ,第 5～ 7d :2 .3d ;( 3)AB -PAS染色 ( +)、Ⅱ型胶原免疫组化检查 ( +)。结论 :人半月板纤维软骨细胞能在纤维蛋白胶中增殖 。

人半月板纤维软骨细胞培养及生物学特性研究

为探索分离培养人半月板纤维软骨细胞的简便实用方法 ,采用胰蛋白酶和胶原酶联合消化的方法 ,简便快速地获得大量成活率高的人半月板纤维软骨细胞。在F 12培养液中进行原代和传代培养 ,并对传代培养纤维软骨细胞进行了免疫组化鉴定 ,光镜及超微结构的观察。结果显示 ,光镜下 ,原代培养细胞呈线形 ,单层排列 ,电镜可见细胞内有丰富的粗面内质网及线粒体 ,细胞呈多极性 ,表面有突起 ;纤维软骨细胞免疫组化Ⅱ型胶原染色阳性。

骨髓间充质干细胞的分离培养及生物学特性研究

目的 :通过体外细胞的培养方法将骨髓间充质干细胞由骨髓血中分离出来并加以纯化 ,进一步在体外培养条件下研究其增殖及生长特征 ,从而为探讨后续利用组织工程学方法修复肌肉骨骼系统组织缺损的可能性提供实验基础。方法 :从骨髓血中提取间充质干细胞 ,体外培养扩增 ,再以相差显微镜、电镜观察并绘制生长曲线。结果 :( 1)通过离体培养 ,可以使体内环境下低丰度的骨髓间充质干细胞实现数目扩增。( 2 )体外培养条件下骨髓间充质干细胞具有成纤维细胞的生长特性。( 3 )体外单层培养条件下贴壁生长的骨髓间充质干细胞会出现“返祖现象”。( 4 )骨髓间充质干细胞内细胞器与其生物活性变化相一致。结论

关节镜下跟骨刺切除治疗老年难治性跖筋膜炎

目的评价关节镜下跟骨刺切除治疗老年难治性跖筋膜炎的疗效。方法纳入2014年1月到2017年6月于海军军医大学(第二军医大学)长征医院骨科门诊就诊的跖筋膜炎患者22例。纳入患者年龄均≥70岁,病程持续6个月以上并经多种方法治疗后疼痛缓解不明显,接受关节镜下骨刺切除并部分跖筋膜松解术。记录患者术后恢复日常行走的时间。分析患者术后1个月时的视觉模拟量表(VAS)评分和跟痛症评分(CS)以及术后6个月12条简明健康状况调查问卷(SF-12)评分,并与术前数据进行比较以评定手术疗效。结果 22例患者术后恢复日常行走的平均时间为(12.4±5.5)d。术后2例双足跖筋膜炎患者失访,共20例患者(22足)完成随访。与术前相比,术后1个月VAS评分和CS均改善[0.7(0.0~3.2)vs 5.3(3.8~7.0),Z=2.1,P<0.01;87.0±11.3vs 38.9±10.1,t=14.2,P<0.01]。术后6个月SF-12生理和心理评分均较术前升高(50.9±10.7 vs 45.3±9.6、47.2±9.2 vs 34.2±10.6,t=4.3、4.1,P均<0.01)。结论关节镜下跟骨刺切除并部分松解跖筋膜可有效缓解跖筋膜炎患者症状,且无严重并发症发生。

胸椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨胸腰椎间盘突出症(TDH)的临床表现、诊断及手术治疗方法及效果。方法经后路手术治疗TDH患者24例,采用后路全椎板切除,经一侧或两侧关节突和下位横突进入切除突出椎间盘,其中15例采用后路椎间植骨融合双侧钉棒系统内固定,9例采用后路椎间植骨融合单侧钉棒系统内固定。结果随访1～8年,23例脊髓神经功能均有不同程度改善,1例T10～11巨大椎间盘突出者神经功能无改善。1例T8～9椎间盘突出合并后纵韧带骨化者术后症状加重,经对症治疗后1例神经症状加重者术后26个月神经功能恢复至D级。按Otanietal方法评价疗效:优16例,良8例,优良率达91.6%。结论 CT或MRI检查对TDH确诊与定位有重要价值。后路经关节突和下位横突(单或双侧)入路切除胸椎间盘可获得满意疗效。

老年股骨转子间骨折术后内固定失败的影响因素剖析

目的分析老年股骨转子间骨折术后内固定失败的影响因素,为治疗该病症提供依据。方法回顾性分析2014年3月—2016年10月在中国人民解放军63680部队医院骨科收治的83例老年股骨转子间骨折患者临床资料。骨折AO分型:稳定型骨折(AI.1型至A2.1型)48例,不稳定性骨折(A2.2型至A3.3型)35例。统计患者内固定失败的发生率、末次随访时髋关节Harris评分,采用Logistic回归分析影响内固定失败的危险因素。结果83例患者随访12~36个月(平均24.5个月)随访,在83例患者中,有9例出现内固定失败,发生率为10.84%。末次随访时Harris评分为65~95分,平均(84.36±2.38)分;优18例,良50例,可10例,差5例,优良率为81.92%。单因素分析结果显示,是否有骨质疏松、骨密度T值、骨折AO分型、是否合并内科病、TAD(尖顶距)、骨折复位质量等因素与老年股骨转子间骨折术后内固定失败有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,骨质疏松、骨密度T值<-2.5cm^3、尖顶距>25 mm、不稳定性骨折、合并内科疾病、骨折功能复位为内固定失败的独立危险因素(OR=8.356、3.838、3.880、7.583、8.198、4.816,P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折术后内固定失败受多种因素共同影响,临床上应根据这些危险因素制定出合理有效的解决方案。

X线平片及CT诊断外伤性肩关节脱位的价值

目的:探讨诊断外伤性肩关节脱位应用X线平片及CT的诊断价值。方法:随机抽取2016年9月—2017年3月自愿到我院骨科接受治疗的外伤性肩关节脱位患者71例作为研究对象,71例患者依次进行X线平片及CT检查,记录并观察两种影像学诊断方式对外伤性肩关节脱位的检出率及诊断价值。结果:71例患确诊者应用X线检查后确诊50例,检出率为70.42%;71例患者经CT诊断确诊71例,检出率为100.00%,CT检出率又高于X线,差异明显P<0.05。71例患者经X线检查肩关节半脱位19例、盂下型前脱位9例、喙突下型前脱位22例,其余21例患者均征象不典型;71例患者经CT诊断均显示脱位,24例X线检查未确诊患者经CT诊断均显示骨折,24例患者中15例肩盂骨折,其余患者关节腔内有积液。结论:CT诊断外伤性肩关节脱位诊断符合率更高,且能全面显示是否并发骨折与积液,可作为诊断外伤性肩关节脱位的第一选择。

椎弓根内固定结合椎间融合器治疗腰椎管狭窄症

2006年5月-2009年4月，我院采用全椎板切除减压、椎弓根螺钉结合椎间融合器治疗32例腰椎管狭窄症患者，取得满意疗效。

椎弓根内固定结合椎间融合器治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是中老年常见疾病,是以脊柱退行性变为主因的常见病症。2009-09-2011-05我院采用全椎板切除减压、椎弓根螺钉结合椎间融合器治疗腰椎管狭窄症32例,取得满意疗效,报告如下。

军事训练致跟腱断裂16例临床治疗

跟腱断裂是一种常见的运动损伤，约75％的跟腱断裂与运动有关。我科自2003—07～2008—08收治了16例因军事训练所致跟腱断裂战士及干部，均为新鲜闭合性跟腱断裂，治疗效果满意，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料：本组16例，男14例，女2例，年龄19～35岁，平均24岁。均为军事训练过程中，跨越障碍及行器械锻炼时突然起跳、落地，折返跑突然急停变向等瞬间暴力所致损伤。全部病例均为闭合性损伤。

29例胫骨中下段骨折微创经皮插入钢板手术治疗体会

通过对29例胫骨中下段骨折应用微创经皮插入钢板手术治疗,分析总结微创经皮插入钢板手术治疗的手术方法、手术时机及其手术效果。

胫骨中下段骨折微创手术器械的研发设计与应用

目的介绍胫骨中下段骨折微创手术器械的研发设计与应用。方法胫骨中下段骨折采用经皮微创钢板内固定术,术中选用适合胫骨中下段解剖特点的锁定加压钢板,结合自行设计的复位固定器及钢板置入器。结果随访X线片未出现骨折延迟愈合及不愈合,无畸形愈合,钢板螺钉无断裂及移位发生。结论术中利用微创器械,使骨折复位简单,钢板置入容易,缩短了手术时间,减少了手术创伤,更符合生物学钢板内固定术的概念。

前路病灶清除植骨CD-Horizon内固定治疗胸椎结核10例报告

目的 探讨CD Horizon单棒系统治疗胸椎椎体结核的短期疗效和可能存在的问题。方法 对 10例胸椎结核患者行前路病灶清除植骨CD Horizon单棒系统内固定术。结果 术后 10例随访获 2～ 9个月 ,内固定位置满意 ,后凸畸形平均矫正 73% ,5例有神经症状者术后 2个月Frankel分级平均提高 1.0级。结论 前路病灶清除植骨CD

连续硬膜外臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探究连续硬膜外臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析。方法:以2016年5月~2018年5月于江阴515医院收治的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象,每组为60例。研究组采用连续硬膜外臭氧进行治疗,对照组采用连续硬膜外侧间隙置管进行治疗,观察并记录两组患者治疗效果,治疗3个月后和治疗6个月后的疼痛评分,血清TNF-α、IL-10以及MIF等指标水平,以及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,研究组治疗效果显著较好;两组治疗3个月后、治疗6个月后的疼痛评分逐渐降低,且研究组治疗1个月后的疼痛评分显著低于对照组。同对照组比较,研究组血清TNF-α、IL-10及MIF等水平明显更高。研究组术后椎间隙感染、血管神经损伤及局部缺血等的发生率明显低于对照组。结论:在临床上,对腰椎间盘突出患者采用连续硬膜外臭氧的治疗方法的临床治疗效果显著,患者的痛苦感小,值得在临床上进一步应用。