自酸蚀光固化托槽粘结剂随机对照试验的临床评价

目的：探讨自酸蚀光固化托槽粘结剂在正畸临床中的应用效果。方法选择2013年7月∽2014年8月正畸患者60例，按照随机的原则编为1∽60号，奇数号病人右侧的A区和D区应用自酸蚀处理液，左侧的 B区和C区使用传统酸蚀方法（37％磷酸酸蚀）和3M光固化的处理液（Transbond？ XT），偶数号病人与奇数号病人相反，右侧使用传统酸蚀方法（37％磷酸酸蚀）和3M光固化的处理液，左侧应用自酸蚀处理液，统一配合使用3M光固化粘结剂。累计粘结1020颗da-mon Q托槽。以上所有实验步骤均由同一操作者进行，观察时间为12个月。结果自酸蚀系统与传统粘结操作时间的比较有统计学差异，前者粘结时间明显小于后者，两者在脱落率的比较上无差异；两种方法粘结托槽时，上颌与下颌及前牙与前磨牙在脱落率的比较上无显著性差异。结论自酸蚀的方法粘结托槽完全能达到传统方法粘结托槽的强度，自酸蚀方法更加节省时间；两种方法在上下颌及前后牙的比较上，托槽脱落率无差异。

摇椅弓配合种植钉非减数矫治前牙开

目的研究摇椅弓配合种植钉技术矫治前牙开的效果,探讨该技术矫治开的机制和临床要点。方法选择18例青少年前牙开患者,应用摇椅弓配合后牙区种植钉及前牙段垂直牵引进行矫治,分析矫治前、后的X线头颅侧位片变化。结果矫治后上下磨牙直立并略压低,上、下颌切牙伸长且上切牙内收,平面平整,前牙覆覆盖正常,上下唇略内收。结论摇椅弓配合种植钉技术能有效矫治青少年牙性前牙开,该技术矫治机理与MEAW技术相似,对轻度拥挤病例可以推磨牙向后并内收前牙。

阻生第三磨牙竖直装置的设计及临床应用

目的介绍一种竖直并前移近中阻生下颌第三磨牙替代下颌第二磨牙的正畸治疗方法,并评价其疗效。方法本研究为回顾性研究,对13例,共18颗下颌第三磨牙水平阻生导致第二磨牙远中根严重龋坏或吸收的患者,拔除严重龋坏或根吸收的第二磨牙,采用固定矫治器配合下颌第一磨牙与第三磨牙交互牵引装置引导阻生的第三磨牙前移、萌出,直至直立。结果第三磨牙长轴与下颌平面前上交角治疗前36.40°±12.73°,治疗后91.28°±6.02°,变化有统计学意义(P<0.001);第三磨牙长轴与平面后下交角增加54.58°±15.49°,P<0.001。第三磨牙长轴与第一磨牙长轴交角明显减少,治疗前61.64°±13.65°,治疗后6.11°±5.51°,差异有统计学意义(P<0.001)。没有出现明显的根吸收,冠/根比值治疗前1.49(1.30,1.60),治疗后1.44(1.36,1.56),差值-0.12(-0.73,0.05),差异无统计学意义(P=0.728),冠近远中长/全牙长比值治疗前1.31±0.12,治疗后1.29±0.12,差值0.02±0.09,P=0.281。治疗后下颌第二磨牙拔牙间隙关闭,水平阻生第三磨牙直立,萌出达到正常平面,获得良好功能邻接关系及根平行。阻生磨牙直立时间(8.19±1.52)个月(范围5.5~10个月)。矫治完成时间(30.85±5.87)个月(范围20~38个月)。结论拔除由于下颌第三磨牙阻生引起的远中邻面严重龋坏或根吸收的下颌第二磨牙,采用固定矫治器配合下颌第一磨牙与第三磨牙交互牵引装置可有效地前移、直立阻生第三磨牙。

平面导板配合种植钉非减数矫治安氏Ⅱ类深覆牙合临床观察

目的应用固定式平面导板配合种植钉牵引,采用非减数方法矫治安氏Ⅱ类深覆（牙合）,探讨其临床要点。方法 2009—2012年在广州市荔湾区口腔医院就诊的安氏Ⅱ类错（牙合）伴有轻度上颌前突或下颌轻度后缩患者41例,其中安氏Ⅱ^1错（牙合）患者21例,Ⅱ^2错（牙合）患者20例。采用上颌选择性拔除第三恒磨牙,下颌不拔牙或拔除第三磨牙,矫正器采用Smart-clip系列自锁托槽直丝弓矫治器,选用A1自攻型不锈钢微种植钉,在颧牙槽嵴区第一磨牙和第二磨牙交界区植入;制作固定式平面导板打开咬合,排齐整平后利用种植钉整体内收前牙,竖直磨牙或推磨牙向后,调整覆（牙合）覆盖及尖、磨牙关系至正常。结果 41例患者除2例种植体松动脱落,其余患者第一磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动,患者颜面侧貌得到了明显改善,取得了较为满意的治疗效果。与矫治前相比,矫治后安氏Ⅱ^1患者SNA角、U6-Y距、覆（牙合）及覆盖明显减小,差异均有统计学意义（P〈0.05）;安氏Ⅱ^2患者U1-Y距、U1-X距及覆（牙合）明显减少,覆盖明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论平面导板配合种植钉能够有效治疗安氏Ⅱ^1和Ⅱ^2错（牙合）患者,并达到竖直磨牙或推磨牙向后效果;对安氏Ⅱ类错（牙合）伴有轻度上颌前突或下颌轻度后缩患者,可选择非减数矫治。