输卵管条件不良者的输卵管吻合方法探讨

显微镜下行输卵管吻合术时,当输卵管梗阻远端较长且弯曲粘连、输卵管过短或角部梗阻时,用常规方法[1,2]往往操作困难,复通后的管腔通畅性多不理想,成功率也不高.近10年来,笔者在356例输卵管吻合术中,对其中44例输卵管条件不良者,采用不同方法使输卵管吻合成功,效果满意,现报告如下.

输卵管结扎术对盆腔静脉淤血症形成的影响

目的 :探讨输卵管结扎术 (女扎术 )对盆腔静脉淤血症 (盆淤症 )形成的影响及不同女扎术式与盆腔组织病变的关系。方法 :在女扎术后组 2 0 7例和对照组 (为无女扎术史的原发性输卵管梗阻患者 ) 2 6例施行输卵管显微复通术中 ,观察两组盆腔静脉淤血等病变状况 ,分析其形成与女扎术的关系。结果 :女扎术后组发现盆淤症 3例( 1 4% ) ,对照组发现 1例 ( 3 85 % ) ,两组比较P >0 0 5 ,两组盆腔粘连和附件炎比较P >0 0 5。抽心包埋和改良包埋法结扎 ( 16 6例 )与潘氏改良法结扎 ( 4 1例 )两组盆淤症和附件炎皆差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但盆腔粘连差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论 :抽心包埋和改良包埋法对盆淤症的形成无影响。若女扎术时盆腔组织损伤较大或致盆腔感染 ,可引起盆腔广泛粘连 ,影响静脉回流而发生盆腔静脉淤血。潘氏改良法有术后盆腔粘连并发症较高等缺点 。

输卵管显微吻合方法初探

我站自1991年11月至1994年11月采用部分改进的吻合方法共行输卵管显微复通术76例,效果良好,报告如下。 一、临床资料 本组均系经腹扎管术后,首次复通者75例,再次复通1例。年龄≤34岁者67例,36～42岁9例。绝育至复通时间<4年者57例,>5年19例,其中7～18年8例。结扎部位输卵管峡部53条,壶腹部89条,伞部10条。吻合部位峡部—峡部吻合52条,壶—壶(伞)

几例医源性腹腔脏器损伤处理的体会

计划生育四项手术已普遍开展,医源性腹腔脏器损伤也时有发生,如不及时处理后果不堪设想。现将我县近几年来发生的几例“意外”处理体会报告如下。

自制多功能固定拢合器的临床应用(附24例报告)

多功能固定拢合器结构简单使用方便,在行输卵管输精管显微复通术中用其固定吻合部位,既可控制吻合口张力,方便切断阻塞部位和吻合,又可使吻合部位的两个侧面始终处于显微镜下光斑中央的焦平面上,视野层次清晰,对合整齐,吻合准确快速,已经临床应用24例效果满意。

自制环形双爪宫颈钳的临床应用

输卵管通液、造影时,如果宫颈口陈旧性裂伤较重,就会发生注入宫腔的液体返流出来而使通液、造影失败;人工流产时,如果宫颈重度糜烂,钳夹牵出宫颈时也会导致宫颈前、后唇破裂,出血多.自1995年以来,我们应用卵圆钳改制成功的环形双爪宫颈钳,既可使前者通液、造影成功,又可使后者不损伤宫颈糜烂面,使用方便,报告如下.

两项专利技术在输卵管显微复通术中应用

目的 :探讨牵宫钳 [1 ] ,固定扰合器 [2 ]两项专利技术在输卵管显微复通术中的应用价值。方法 :1进腹后用牵宫钳钳夹子宫峡部牵出宫体至切口下 ,显露一侧输卵管。2将输卵管梗阻部位置于固定拢合器两夹钳中 ,切除梗阻瘢痕 ,在 15倍镜下 ,用 7- 0 / 8- 0无损伤线 ,进行端端吻合。结果 :输卵管显微复通 32 4例 ,2年内宫内孕 2 88例 (88.9% ) ,宫外孕 2例 (0 .5 5 % )结论 :牵宫钳、固定拢合器两项专利技术 ,在输卵管显微复通术中应用 ,完全可取代并优于传统法显露、固定输卵管吻合口 ,显微吻合快 。