前馈控制模式结合标准作业流程用于手术室护理管理的效果研究

目的 观察前馈控制模式结合标准作业流程(SOP)用于手术室护理管理的效果。方法选择2020年6月~2021年6月实施前馈控制模式结合SOP前的26名手术室护理人员、144例实施外科手术的患者为对照组;选择2021年7月~2022年7月实施前馈控制模式结合SOP后的26名手术室护理人员、144例实施外科手术的患者为研究组。比较2组的准时上/下台率、患者心理状态、护士SAQ评分、护士RoCAES评分、不良差错事件发生率。结果 研究组准时上台率95.83%、准时下台率83.33%均高于对照组88.89%、72.22%(P<0.05),各不良差错事件发生率及总发生率均低于对照组(P<0.05)。干预后,2组患者SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组护士SAQ量表各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05),RoCAES量表各维度得分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论 前馈控制模式结合SOP用于手术室护理管理,可提高准时上/下台率,缓解患者焦虑、抑郁,改善手术室护理人员安全态度、不良事件上报态度,减少不良差错事件发生。

艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的观察艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法晚期胃癌患者84例均有可评价的病灶,分为联合组(艾迪注射液+FOLFOX4方案)和化疗组(单纯FOLFOX4方案),联合组在化疗过程中全程应用艾迪注射液50～100mL.d-1,两组均治疗至少2个周期后评价疗效。结果两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗前后KPS评分提高明显优于化疗组(P<0.05)。但骨髓抑制、胃肠道反应及周围神经毒性等不良反应的发生率明显低于化疗组(P<0.05)。结论艾迪注射液对应用FOLFOX4方案化疗的患者有减毒增效的作用。

PDCA循环管理在手术室患者压疮护理中的应用

目的:探讨PDCA循环管理在手术室压疮患者护理中的应用效果。方法:选取我院收治的拟行手术患者94例作为研究对象,按照随机数字表法将患者等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用PDCA循环管理,评估压疮风险,并观察两组压疮发生例数、压疮护理质量。结果:观察组压疮发生例数显著低于对照组(P<0.05)。观察组床单平整、体位垫放置、减压敷料使用、体位安置、皮肤清洁、间歇性解除压力、保温评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理能够有效降低手术室患者压疮发生,提高护理质量。

临床路径式带教法联合PBL教学法在手术室实习带教中的应用

目的探讨临床路径式带教法联合PBL教学法在手术室实习带教中的应用效果。方法选取2017年1—12月我院手术室实习护生84名,随机将其等分为观察组和对照组,对照组实施传统带教法,观察组采取临床路径式带教法联合PBL教学法。比较两组护生考核成绩、综合能力、对带教老师的评价及对教学方法的满意度。结果观察组理论知识、操作知识、病例分析等考核成绩均较对照组高(P<0.05);观察组综合能力量表各项评分均较对照组高(P<0.05);观察组护生对带教老师的评价及对教学方法的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在手术室实习带教中实施临床路径式带教法联合PBL教学法,可提高带教质量,明显增强护生综合技能,有效改善其对教学工作的满意度。

脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗塞110例临床疗效观察

目的 :观察脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法 :选择我院110例急性脑梗塞患者,随机分两组,治疗组、对照组分别为55例,两组患者均给予拜阿司匹林及阿托伐他汀钙胶囊常规治疗,有高血压、糖尿病者常规降压、降糖处理,梗死面积大、水肿明显者,用20%甘露醇注射液治疗5～7天,治疗组在此基础上给予脑苷肌肽注射液20ml+0.9%氯化钠注射液250ml,静滴,1次/日,对照组给予丹红注射液20ml+5%葡萄糖250ml,静滴,1次/日。两者均连续应用14天为1个疗程。治疗前后进行神经功能缺损评分和生活能力状态级别评分,并进行临床疗效评定。结果:两组患者临床疗效间差异有显著性差异(P<0.01)结论:脑苷肌肽能明显降低脑梗塞患者神经功能缺损程度,提高患者的生活质量,具有可靠的疗效及安全性。

术中保温技术对全麻术后患者认知功能的影响

目的探讨手术中采取保温措施对全麻术后患者认知功能的影响。方法选择本院2014年1月-2015年6月行全麻的患者220例，随机分为观察组与对照组，每组110例。对照组采用常规护理方法，观察组使用综合保温护理措施，比较两组术后认知功能的变化。结果观察组进行综合保温措施的患者手术前30min、手术开始后10min、手术开始后30min、手术结束时、转入病房前10min的体温均明显高于同期常规治疗组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。术前1d两组MMSE评分差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1h、2h和4h两组MMSE评分均较术前降低，对照组降低幅度较观察组明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后7h两组MMSE评分均恢复至术前水平，差异无统计学意义（P〉0．05）。结果显示对照组术后1h、2h、4h的POCD发生率均高于观察组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过采用综合保温护理措施，可以更好地维持患者体温恒定，缩短患者麻醉复苏时间，对患者的认知功能影响相对较小．术后恢复认知能力更早。值得临床推广。

药师参与临床合理用药的实践与分析

为指导患者、协助医生护士合理用药,我院设立临床用药咨询窗口,药师下病房,结合患者具体情况,回答患者提问,参与病例分析,合理使用药物;从而解除了患者疑虑,增加了患者依从性,成为医生、护士合理用药的助手。说明药师开展用药咨询,参与临床工作是十分必要的。

单唾液酸四己糖神经节苷脂在儿童缺血缺氧性脑病中的应用

目的:探讨神经节苷脂(GM1)在儿童缺血缺氧性脑病中的应用。方法:①单纯GM1治疗;②神经生长因子(NGF)+GM1联合治疗。结果:智力、语言、肢瘫明显改善。结论:儿童缺血缺氧性脑病,早期应用GM1药物治疗,使受损神经得以修复,恢复或改善神经功能。

经胆道镜下U-100激光碎石治疗肝内外胆管结石的手术配合

目的:总结胆道镜下U-100激光碎石治疗肝内外胆管道残留结石的手术护理经验。方法:应用胆道镜下U-100激光碎石治疗肝内外胆管结石,实施术前心理护理、术中密切配合、术后护理等综合系统的干预。结果:碎石治疗40次,破碎巨大结石43个,碎石成功率100%,结石取净21例,好转1例,疗效满意。结论:细致周到的护理是手术成功的重要保证。

PDCA循环管理配合细节性管理对膝关节镜手术患者护理质量的影响

目的:探讨PDCA循环管理配合细节性管理对膝关节镜手术患者护理质量的影响。方法:选取2016年1月1日~12月31日84例关节镜手术患者为对照组,接受常规骨科手术围术期护理干预;选取2017年1月1日~2018年1月31日85例关节镜手术患者为观察组,在对照组基础上接受PDCA循环管理配合细节性管理。比较两组膝关节功能[采用美国膝关节学会评分(AKSS)标准],膝关节疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)],膝关节活动范围[采用关节活动度(ROM)量表],生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及术后并发症情况。结果:两组术后1个月AKSS评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);两组术后1个月VAS评分均低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后1个月ROM评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);两组术后1个月SF-36评分均高于术前(P<0.05),且观察组躯体功能、肌体疼痛、活力、心理卫生、总的健康等维度评分高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用PDCA循环管理配合细节性管理对膝关节镜手术患者展开干预,能够有效提高患者膝关节功能,缓解关节疼痛,扩大关节活动范围,提高患者术后生活质量,减少并发症。

丁苯酞注射液治疗老年急性脑梗死60例临床观察

目的观察丁苯酞氯化钠注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法收集2011年10月至2012年5月宁夏医科大学总医院收治的120例老年急性脑梗死患者,依据治疗方式分为两组,治疗组和对照组患者各60例,两组患者均给予基础治疗,如抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善循环等,确保基本治疗效果。治疗组在基础治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,疗程14d。记录治疗前后NIHSS、BI评分,观察临床疗效。并同时观察RBC和WBC计数,检测ALT、Cr、BUN;观察不良反应。结果两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后BI评分较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后RBC计数、WBC计数、ALT、Cr、BUN均在正常范围,未出现明显的血象变化、肝肾功能损害等不良反应,且治疗过程中,患者无特殊不适。结论丁苯酞注射液治疗老年急性脑梗死可有效改善神经功能缺损,改善患者生活质量,具有确切的临床疗效。

经皮球囊扩张椎体成形术的手术护理

目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的手术护理。方法:应用椎体成形术治疗脊柱病变,实施术前心理护理、术中密切配合、术后护理等综合系统的护理干预。结果:术后患者疼痛缓解消除,提高了生活质量。结论:细致周到的护理是手术成功的重要保证。

头痛宁胶囊治疗紧张型头痛的疗效及生化指标的临床观察

目的观察头痛宁胶囊治疗紧张型头痛的疗效,探讨作用机制。方法将90例紧张型头痛患者随机分为三组,分别给予头痛宁胶囊、氟桂利嗪胶囊和头痛宁胶囊联合氟桂利嗪胶囊,治疗28d,观察治疗前后患者血清中电解质及血浆中甲硫脑啡肽(MEK)浓度的变化。结果头痛宁胶囊对头痛程度、血钾、MEK的降低及镁离子浓度升高优于氟桂利嗪(P<0.01),而头痛宁组与联合组相比上述生化指标浓度的改变无统计学意义(P>0.05)。结论头痛宁胶囊可以改善紧张型头痛患者的头痛程度,其机制可能与降低血清中钾离子,升高镁离子及降低血浆MEK浓度有关。

头痛宁胶囊治疗紧张型头痛与偏头痛的疗效观察

目的:观察头痛宁胶囊对紧张型头痛与偏头痛的疗效及其安全性。方法:收集紧张型头痛患者36例,偏头痛患者38例,同时患有紧张型头痛及偏头痛患者40例,3组均给予口服头痛宁胶囊治疗28d,观察3组治疗前后头痛程度、头痛时间、头痛发作频率的差异及其不良反应。结果:经头痛宁胶囊治疗28d后,3组头痛均有所缓解,尤其是同时患有紧张型头痛和偏头痛的患者疗效显著,与其余2组相比统计学上有显著性差异(P<0.01)。结论:头痛宁胶囊可以治疗紧张型头痛、偏头痛,对同时患有紧张型头痛和偏头痛的患者疗效更加明显,并未见明显不良反应。

PDCA循环理念在手术室护理质量管理中的应用

目的:探讨PDCA循环理念在手术室护理质量管理中的应用方法及效果。方法:将实施PDCA循环理念前的80例手术患者作为对照组,将实施PDCA循环理念后的80例手术患者作为观察组,观察实施PDCA循环理念质量管理的效果。结果:实施PDCA循环理念后各项管理评分高于实施前(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05),护理差错发生率、手术部位感染率、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将PDCA循环理念应用于手术室护理质量管理中,可显著提高手术室工作效率、护理质量及护理满意度,减少护理差错事件及护患纠纷的发生,构建安全和谐的护理氛围。

医院细菌耐药性分析

目的 调查医院细菌耐药状况 ,为临床选择用药提供依据。方法 对我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月临床分离的 15 6 3株病原菌的种类及药物敏感试验结果进行分析。结果 G- 杆菌占 83 2 % ,G+球菌占 16 8% ;位居前 5位的菌属是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。根据药敏试验 ,临床用药时 ,宜选用亚胺培南、阿米卡星、头孢三嗪、头孢吡肟和万古霉素等。结论 合理使用抗菌药物是减少耐药菌株的重要途径 ,药敏试验结果是临床选择用药的的重要依据。

胃节段切除术治疗早期胃癌的安全性和有效性

目的探讨胃节段切除术治疗早期胃癌的安全性和有效性。方法将68例早期胃癌患者根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组34例。对照组患者行远端胃切除术,研究组患者行胃节段切除术。记录并比较2组患者围术期指标、胃肠激素水平、术后并发症情况、术后生活质量及随访情况。结果2组患者手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后排便时间及术后住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。时间与方法在血浆胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平上不存在交互作用(P>0.05),时间与方法在MOT、VIP、SS水平上主效应显著(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率较对照组显著降低(P<0.05)。研究组术后3个月SF-36各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。随访期间,所有患者均未出现复发及转移情况。结论胃节段切除术治疗早期胃癌安全、有效,不仅可最大限度地保留患者胃肠功能,促进术后恢复,还可以有效减少术后并发症,改善患者术后生活质量,预后效果满意。

整体细节优化护理在腹腔镜胆囊切除手术患者中的应用效果研究

目的观察整体细节优化护理对腹腔镜胆囊切除手术患者的实施效果。方法选取2020年4月至2020年10月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术的228例患者作为研究对象,随机数字法将其分为对照组和观察组,各114例。对照组患者手术期间接受常规护理,观察组患者接受整体细节优化护理。比较两组患者临床指标、常见并发症发生率和满意度。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组,P<0.05;观察组患者的常见并发症发生率7.89%,低于对照组的37.72%,P<0.05;观察组患者的满意度98.25%,优于对照组的63.16%,P<0.05。结论在腹腔镜胆囊切除术中给予整体细节优化护理,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低患者术后并发症的发生率,提升手术患者满意度。

心脏瓣膜置换老年患者围术期的处理

为观察老年患者心脏瓣膜置换围术期心功能的变化和并发症的发生,选择2006年1月—2008年10月共45例60岁以上行心脏瓣膜置换术的老年病人,观察其围术期间生命体征、血流动力学、多脏器功能变化及并发症的发生情况。结果,本组生存42例,发生各种并发症19例,死亡3例。其中发生心力衰竭1例、多脏器功能衰竭(MODS)2例,呼吸功能不全、肾功能不全各1例,肝功能不全3例,消化道出血2例,二次开胸止血3例,心律失常6例。存活出院者心功能及全身情况均有明显改善,术后近期效果好。老年患者围术期易发生心、肺、肾、脑等并发症,术后恢复时间较长、病死率较高。