氟比洛芬酯、地佐辛单独或复合用药减轻瑞芬太尼诱发病人术后痛觉过敏的疗效

目的:探讨氟比洛芬酯、地佐辛单独或复合用药减轻瑞芬太尼诱发病人术后痛觉过敏的效果。方法:择期行腹腔镜手术病人120例,均给予常规瑞芬太尼复合麻醉。病人ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字法将病人分为3组(n=40):F组麻醉前预给氟比洛芬酯2 mg/kg,术毕结束前30 min给予等容量的0.9%氯化钠注射液;D组麻醉前给予等容量0.9%氯化钠注射液,术毕结束前30 min给予地佐辛组0.2 mg/kg;F+D组麻醉前预给氟比洛芬酯1 mg/kg,术毕结束前30 min给予地佐辛0.1 mg/kg。观察并记录病人缝皮结束时(T1)、拔喉罩时(T2)、拔喉罩后30 min(T3)的平均动脉压、心率;记录恶心、呕吐、眩晕、嗜睡的发生率;记录病人苏醒期疼痛视觉模拟评分。结果:3组病人术后T1、T2、T3时间的平均动脉压和心率变化差异均无统计学意义(P>0.05)。3组手术病人术后恶心、呕吐、眩晕及嗜睡发生率差异均有统计学意义(P<0.01),与D组和F+D组比较,F组术后恶心、呕吐的发生率升高显著(P<0.01);与F组和F+D组比较,D组眩晕、嗜睡的发生率升高显著(P<0.01)。3组手术病人术后苏醒期疼痛视觉模拟评分差异有统计学意义(P<0.01),F+D组分别与F组和D组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),F组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯、地佐辛复合用药可以减轻瑞芬太尼诱发病人术后痛觉过敏的效果优于两者单独使用。

手术室护士共情疲劳现状及影响因素研究

目的调查手术室护士共情疲劳的现状,分析其影响因素,为制定手术室护士共情疲劳干预措施提供依据。方法采用一般资料问卷、共情疲劳评估量表、职业认同评定量表、成人心理弹性量表对安徽省合肥市两家综合性三级甲等医院手术室的102名护士进行问卷调查。结果102名手术室护士中,继发性创伤应激得分为(24.7±5.78)分,倦怠得分(26.62±4.96)分,共情满意得分为(32.35±5.47)分,职业认同得分为(108.69±10.72)分,心理弹性得分(57.96±9.48)分。轻度共情疲劳发生率为15.2%,中度共情疲劳发生率为76.5%,重度共情疲劳发生率为8.3%。结论手术室护士共情疲劳处于中重度水平,工作年限在6~10年间、性格内向、结婚等内部因素可以加重手术室护士的共情疲劳状态,工作压力大、对待遇不满意、作息时间不规律、心理弹性得分低、职业认同度低等外界因素能直接影响手术室护士的共情疲劳状况,管理者可采取干预措施,以增加护士工作积极性,提高手术室护士的满意度,间接提升护理工作质量。