42例舌根癌的放射治疗

舌根癌是头颈部较少见的恶性肿瘤,疗效较差,我科自1975～1984年间共收治了42例,其中36例采用单纯外放射,6例采用手术与放射综合治疗,本文通过回顾性分析、总结,以求探索对本病的最佳治疗方案。

鼻咽癌患者放疗前后腮腺功能的变化

目的 :研究鼻咽癌患者放射治疗前后腮腺功能的变化及其与照射剂量、照射野范围之间的关系 ,以及随访中腮腺功能恢复程度。方法 :1995年 8月— 1997年 8月 ,82例鼻咽癌患者接受根治性放疗。分别在放疗前、放疗第 5次 (鼻咽肿瘤剂量约 9.5Gy)或第 10次 (鼻咽肿瘤剂量约 19Gy)、疗程结束时以及放疗后 2年内每半年进行一次定量的腮腺99mTc清除率测定。面颈联合野照射 44例 ,鼻咽中位肿瘤剂量 7393cGy,5 3天 ;耳前野照射 38例 ,鼻咽中位肿瘤剂量 7138cGy ,5 1天。静脉注射 185MBq(5mCi)的过锝酸盐 ,探头连续记录 30分钟双侧腮腺及头颅正位放射性计数 ,15分钟时给予酸刺激涎液排泄。资料经计算机处理 ,得出腮腺功能评价参数摄取率 (UR)、酸反应排泄率 (ER)及酸反应排泄指数 (EI)。结果 :酸反应排泄率及酸反应排泄指数在鼻咽放疗肿瘤剂量 9.5Gy ,5次和19Gy ,10次后就明显低于放疗前 ,在放疗结束时降低到最低点 ,且在随访 2年时间内未见明显升高。摄取率放疗前和放疗后 1年内无差异 ,但在 1年后进行性下降。面颈联合野和耳前野相比较 ,放疗前和放疗后 6月内酸反应排泄率和排泄指数两者无差异 ;但在放疗后 1— 1.5年 ,耳前野照射病例的酸反应排泄率和排泄指数较面颈联合野照射者高 (P <0 .0 5 )。结论 :腮腺功能?

87例腮腺恶性肿瘤的手术和放射综合治疗

腮腺恶性肿瘤是头颈部常见恶性肿瘤之一,其手术复发率较高,特别是Ⅲ、Ⅳ期和病理类型属于分化差的肿瘤,复发率可高达50～60％,为了探索有效的治疗方法。

159例复发性乳腺癌的放射治疗

本文分析159例复发性乳腺癌用不同射野照射的治疗结果,以探索较理想的照射方法。 材料及方法 我科自1977年～1982年收治乳腺癌根治术后同侧胸壁复发病例共159例,不包括有远处转移的病例及单纯淋巴结复发病例。在159例中,单纯胸壁复发的93例。

鼻咽癌常规分割与加速超分割放射治疗疗效比较

目的 :探讨后程加速超分割能否较常规分割具有更好的鼻咽原发灶局部控制率 ,相应地提高生存率。同时观察急性和后期放射反应。方法 :15 6例经病理确诊的鼻咽鳞状细胞癌初次治疗患者 (T1 4N0 2M 0 ) ,按 92分期T1、T2、T3、T4分层 ,随机分入常规分割组 (对照组 )和后程加速超分割组 (研究组 )接受根治性放射治疗。随访中位时间 38个月 (2 2～ 6 5个月 ) ,可评价病例 15 4例。对照组 (80例 ) 180～ 193cGy/次·d-1,5d/周 ,鼻咽原发灶中位肿瘤总剂量 72 90cGy/ 39次 ,5 5d ;研究组 (74例 )放疗分两个阶段 ,第一阶段常规分割照射 ,181～ 196cGy/次·d-1,5d/周 ,剂量 40 0 0cGy/ 2 1次 ;第二阶段 15 0cGy/次 ,2次 /d ,两次照射相隔≥ 6h ,5d/周 ,每天的第二次照射用缩野技术。鼻咽原发灶中位肿瘤总剂量 735 9cGy/ 43次 ,46d。颈部根治性照射中位肿瘤总剂量 6 5 6 4cGy/ 37次 ,5 3d ,颈部预防照射中位肿瘤量 5 5 5 7cGy/ 31次 ,46d。结果 :末次随访时 ,对照组有 1例未控、8例鼻咽复发 ,研究组有 2例鼻咽复发 ,3年鼻咽局部控制率分别为 88.5 %、96 % (P =0 .0 3) ;对照组和研究组分别有 14和 13例发生远处转移 ,其中N2病例占 6 7% (18/ 2 7) ,3年生存率、无瘤生存率分别为 80 %、6 7.2 %和 88.6 %、77.9% ,而?

用图象分析仪测量鼻咽癌血管间距与放射效应关系

鼻咽癌原发灶毛细血管间的距离(ICD)与肿瘤氧含量有关,我们用图象分析仪测量1985年放疗的95例鼻咽癌,ICD范围在53.02μm～199.39μm,说明鼻咽肿瘤细胞离开血管最大距离约100μm,提示其可能是氧供应较好的组织,并有较高局控率。本组结果为原发肿瘤96.8％全消,5年局控率73.6％～85.5％,全组ICD均<200μm,表明鼻咽癌是放射敏感性肿瘤,ICD<200μm可能是其放射敏感的主要原因之一。

舌根非何杰金淋巴瘤的放射治疗

头颈部淋巴结外的非何杰金淋巴瘤(NHL)以原发于咽淋巴环内较为常见,其中原发舌根恶性淋巴瘤较少见。

颊粘膜癌的放射治疗

1979年1月至1984年12月收治67例颊粘膜癌,T_(2-3)期病例占79.4％.单纯放疗30例,剂量多为60～70Gy/6～7周。术前放疗25例,术后放疗12例,剂量多为40～50Gy/4～5周。5年生存率单纯放疗23.3％,术前放疗52％,术后放疗为0％,三组疗后局部未按或复发32例,是主要失败原因。