脑脂平治疗高脂血症的临床观察

为探讨中医药对高脂血症患者的治疗效果， 用活血逐瘀、行气化浊的中药（ 大黄、水蛭、牛蒡子）制成脑脂平口服液， 治疗高脂血症血瘀痰浊证患者８８ 例， 并以丹田降脂丸作对照（５１ 例） 。两组治疗前血脂和中医证候均有可比性（ 均Ｐ＞ ０ ．０５）。治疗１ 个月后， 两组的血浆胆固醇（ＴＣ） 、甘油三酯（ＴＧ） 均有改善（ 治疗前后比较Ｐ＜ ０．０１） ， 治疗组的血浆高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ Ｃ） 比治疗前也有所提高（ Ｐ＜ ０ ．０５） ； 两组对比， 治疗组的血浆ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－ Ｃ改善情况均比对照组好（ Ｐ＜ ０．０５） 。治疗后两组中医证候也均有改善（ 治疗前后比较Ｐ＜０ ．０１） ， 两组证候积分的组间比较差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。说明中医活血逐瘀、行气化浊可改善高脂血症血瘀痰浊证候患者的血脂水平和临床症状； 本观察结果还显示脑脂平口服液比丹田降脂丸略优，

心力衰竭胆固醇水平与中医辨证及病变关系的临床探讨

目的:探讨胆固醇水平与心力衰竭中医辨证及病变的关系。方法:检测15 2例心力衰竭患者治疗前后胆固醇水平,与正常组比较。结果:心力衰竭患者胆固醇降低,与正常组比较,经统计学处理有显著性差异。病情越重,胆固醇越低;病情好转,胆固醇回升。痰热壅肺组、心功能1级组胆固醇值最高;阳气虚脱组、心功能4级组胆固醇值最低。心功能1、2级多见于痰热壅肺型,心功能4级多见于阳气虚脱型。结论:胆固醇水平作为心力衰竭中医辨证、病情变化及治疗和预后判断有一定临床意义。

清肺汤治疗老年性肺炎109例疗效观察

目的 :探讨中医清热化痰、活血化瘀之法治疗老年性肺炎的效果。方法 :使用清热化痰、活血化瘀之自拟清肺汤 ,对 1 0 9例老年性肺炎进行治疗观察。结果 :1 0 9例患者显效 50例 ,有效 47例 ,无效 1 2例 ,总有效率为 89%。结论 :清肺汤具有清热化痰、活血化瘀的作用 ,对老年性肺炎有良好效果 ,可能有抗感染作用。

甲状腺激素水平与心力衰竭的功能分级及中医辨证的关系

目的 探讨甲状腺激素水平与心力衰竭中医辨证及病变的关系。方法 用放射免疫法检测 1 0 1例心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素 (T3、T4 、rT3、TSH、FT3、FT4 )水平 ,与正常组比较。结果 心力衰竭患者T3、T4 、TSH、FT3、FT4 下降 ,rT3升高 ,与正常组比较 ,T3、TSH、FT3、FT4 、rT3经统计学处理有显著性差异。病情越重 ,T3、T4 、TSH、FT3、FT4 越低 ,rT3越高 ;病情好转 ,T3、T4 、TSH、FT3、FT4 回升 ,rT3下降。痰热壅肺组、心功能 1级组T3、T4 、TSH、FT3、FT4 值最高 ,而rT3值最低 ;阳气虚脱组、心功能 4级组T3、T4 、TSH、FT3、FT4 值最低 ,而rT3值最高。心功能 1、2级多见于痰热壅肺型 ,心功能 4级多见于阳气虚脱型。结论 甲状腺激素水平作为心力衰竭中医辨证、病情变化及治疗和预后判断有临床意义。

快速型心律失常中医证型的分布特点

目的:探究快速型心律失常的中医证型分布特点。方法:回顾性分析我科近3年来收治的心律失常患者的临床资料,寻找快速型心律失常的中医证型分布规律。结果:快速型心律失常以阴虚痰热证为多。结论:治疗快速型心律失常应以养阴清热化痰为主要方法。

急性冠脉综合征中医证型与冠脉病变及C反应蛋白相关性的临床探讨

目的:探讨急性冠脉综合征中医辨证分型与冠脉病变及C反应蛋白水平的关系。方法:对123例急性冠脉综合征行冠脉造影、C反应蛋白检测,观察冠脉造影结果、C反应蛋白水平与中医辩证分型之间的关系。结果:①单支血管病变的患者本虚证型以气虚证为多见,与其他证型比较P<0.05,差异有统计学意义。②三支病变的以气阴两虚及心肾阴虚两种复合证型为主,与其他证型比较P<0.05,差异有统计学意义。③血管轻度狭窄的证型亦以气虚证为主,血管狭窄程度严重或完全闭塞的患者以阳虚证为主,与其他证型比较P<0.05,差异有统计学意义。④二支及三支血管病变的患者标实证型以痰阻心脉证为多见,重度狭窄及完全闭塞病变的证型亦以痰阻心脉证为主,与其他证型比较P<0.05,差异有统计学意义。⑤痰阻心脉组CRP最高,寒凝气滞证最低,P<0.05,差异有统计学意义。结论:在急性冠脉综合征中医辨证的各种虚证证型中,从受累血管数目及血管病变程度分析,气虚证组病情最轻,心肾阴虚及气阴两虚次之,阳虚证组病情最重。而在实证各组分型中,以痰阻心脉组病情最重,相应C反应蛋白亦最高。

光量子血疗对缺血性中风血液流变学的临床观察

采用光量子血疗加常规疗法观察治疗缺血性中风36例,行血液流变学观察,并与常规疗法治疗缺血性中风36例作对照比较。经统计学处理,治疗组血液粘度降低与对照组比较有显著差异,有效率为91.7％。本疗法具有改善脑组织缺氧、缺血,促进脑组织恢复的作用。

生脉复律汤对冠心病不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

目的观察生脉复律汤对冠心病不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响。方法选择60例冠心病不稳定型心绞痛住院患者,随机分为治疗组、对照组,治疗组在常规药物治疗基础上加用生脉复律汤,每日一剂,连服2周;对照组给予常规药物治疗;比较两组治疗后心率变异性指标的差异。结果治疗组较对照组能明显改善心率变异性相关参数(P<0.01)。结论生脉复律汤可明显提高冠心病不稳定型心绞痛患者心率变异性,从而减少恶性心律失常的发生。

运用“三因制宜”理论指导中山地区新冠肺炎诊疗探微

2019新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)属于中医疫病范畴。广州中医药大学附属中山医院专家组诊治新冠肺炎患者66例,表现以发热但热势不高,胸闷,乏力以及纳差,大便稀溏等为主,其病机是"湿郁"为基本病机,具有一定地域特点。在辨证论治的基础上,结合"三因制宜"理论,充分运用广东地产药材,全程参与新冠肺炎防治,以期为中医防治新冠肺炎提供借鉴和帮助。

黄蛭口服液对高血压病血液流变学及左室肥厚影响的临床研究

目的:观察黄蛭口服液对高血压病血液流变学及左室肥厚的影响。方法:48例患者在常规治疗基础上加服中药制剂黄蛭口服液(由大黄、水蛭、牛蒡子等组成),观察临床疗效、治疗前后血液流变学指标及左心室各项指标变化。结果:显效17例,有效29例,无效2例,总有效率95.83％。治疗后血液流变学指标明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗前后左心室各项指标也有明显改善。结论:黄蛭口服液可明显改善患者的血液黏稠度,对左室肥厚也有一定程度的改善。

血液透析患者甲状腺激素与中医证候关系临床分析研究

目的 :分析慢性肾衰竭行维持性血液透析患者的甲状腺激素变化及与中医证候的关系 ,以指导辨证分型 ,并探讨其机制。方法 :以 6 0例维持性血液透析患者为观察对象 ,测定其甲状腺激素 (TT3、TT4 、FT3、FT4 )和促甲状腺激素 (TSH) ,观察血液透析次数对甲状腺激素的影响 ,同时对临床症状进行分析归纳 ,找出甲状腺激素水平变化与中医证候分型的关系。结果 :每周 3次血液透析组 TT3、FT3与不足 3次组比较有显著性差异(P均 <0 .0 5 ) ;偏阳 (气 )虚组和偏阴 (血 )虚组的 TT3、FT3、TT4 、FT4 与正常组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;虚实错杂组 TT3、FT3与正常组比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;偏阳 (气 )虚组与偏阴 (血 )虚组、虚实错杂组 TT3、FT3、TT4 、FT4 比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;偏实证组 TT3、FT3、TT4 、FT4 与正常组比较无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :甲状腺激素与人体疾病虚实存在内在联系 ,其水平高低可为临床辨证施治用药提供一个量化指标 ;充分的血液透析治疗对改善继发性甲状腺功能减退有帮助。

血液透析中急性虚证的证候学分析及临床治疗研究

目的 :分析血液透析中急性并发症的中医证候学特征 ,建立辨证分型要点 ;观察中药临床疗效 ,并探讨其作用的机制。方法 :1以血液透析出现急性并发症患者为观察对象 ,采用流行病学方法 ,对临床症状进行分析 ,归纳确立血液透析患者急性虚证分型特征。2对临床症状与血压关系进行直线回归分析。3随机分组 ,观察中药参麦注射液的临床疗效 ,观察即刻及治疗 5、10、15分钟临床症状及血压变化。结果 :1急性气阴两虚最多见 (4 4.3%) ,单纯急性阴虚可以存在 ,而急性气虚、急性阳虚总是伴有阴虚情况 ,急性阴虚又以急性肝阴虚和急性胃阴虚最常见。肝阴虚以抽搐痉挛为主证 ,胃阴虚以呕吐为主证。急性气阴两虚、阴阳两虚临床症状积分与平均动脉压相关系数 r=0 .90 92 (P<0 .0 1) ,显示临床症状与血压有较好相关性。 2选择参麦注射液作为观察药物 ,并设西药作对照观察 ,结果表明前者临床症状及血压的改善均明显优于对照组 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。结论 :1急性虚证是血液透析过程中最基本的证候学特点 ,同时 ,其分型的辨证要点与其它疾病的急性虚证亦有不同之处。急性气阴两虚、阴阳两虚临床症状与血压有较好相关性。 2应用参麦注射液治疗血液透析急性虚证优于传统常规方法。

益气化瘀汤对冠心病介入术后患者气虚血瘀评分及终点事件影响临床分析

目的:观察探讨益气化瘀汤对冠心病介入术后患者临床疗效及价值分析。方法:选取我院2013年3月—2015年9月收纳的98例冠心病介入术后患者,按随机分配原则分为观察组和对照组,各49例,观察组冠心病介入术后患者,在对照组基础治疗上,加用益气化瘀汤治疗,对照组冠心病介入术后患者,采用常规西药治疗。以半年为1个疗程,治疗后随访半年。观察两组患者治疗前后气虚血瘀评分及终点事件发生情况。结果:观察组冠心病介入术后患者与对照组相比在治疗后各时间段气虚血瘀证候评分上有显著差异(P<0.05)。观察组冠心病介入术后患者在治疗后各时间段血瘀证评分与对照组相比,具有显著差异(P<0.05)。对照组冠心病介入术后患者终点事件发生率22.4%,观察组冠心病介入术后患者终点事件发生率6.1%,有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀汤对冠心病介入术后患者气虚血瘀评分及终点事件影响显著,明显改善气虚血瘀评分与减少终点事件发生率,从而缓解气虚血瘀证候的高危状态,具有扩张血管、改善微循环、活血化瘀的作用,诸药合用,共奏益气活血、通络化瘀之效,延长患者生存周期,提高生活质量,其临床选择优势较高。

冠心病的中医辨证分型与同型半胱氨酸的相关性研究

目的观察不同证型冠心病病人的同型半胱氨酸(Hcy)水平,以期为冠心病辨证论治提供客观指标。方法选取在我院住院确诊为冠心病病人68例,根据血瘀症和痰浊症诊断标准分为血瘀组33例,痰浊组35例,并选择健康体检者34名作为正常对照组。结果冠心病组Hcy水平为(27.550±17.224)mmol/L,高于对照组(9.753±4.342)mmol/L(P<0.01);冠心病血瘀证组Hcy水平为(27.775±13.157)mmol/L,高于痰浊组(21.553±12.320)mmol/L(P<0.05)。结论Hcy水平升高程度可为冠心病的分型提供参考依据。

益气化瘀方对缺血-再灌注大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白表达的影响

目的观察益气化瘀方对缺血-再灌注(I/R)大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3、Fas及P53表达的影响。方法采用结扎左冠状动脉前降支,心肌缺血30 min,再灌注2、4 h制作缺血-再灌注模型。将大鼠随机分为7组,即假手术组、模型2 h组(缺血-再灌注2 h)、模型4 h组(缺血-再灌注4 h组)、通心络2 h组(缺血-再灌注2 h)、通心络4 h组(缺血-再灌注4 h)、益气化瘀方2 h组(缺血-再灌注2 h)、益气化瘀方4 h组(缺血-再灌注4 h)。造模前连续灌胃相应药物1周。免疫组化法测定Bcl-2、Bax、Caspase-3、Fas、P53蛋白表达。结果益气化瘀方可提高缺血-再灌注大鼠心肌Bcl-2蛋白表达量(P<0.05)、降低缺血-再灌注大鼠心肌Bax、Caspase-3、Fas、P53蛋白表达量(P<0.05)。结论益气化瘀方可减轻大鼠心肌缺血-再灌注细胞凋亡,其机理可能与上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax、Caspase-3、fas、P53蛋白表达有关。

EB病毒感染与乙肝病毒相关性肝病关系的临床研究

目的:研究EB病毒感染与乙肝病毒相关性肝病的关系。方法:对乙肝病毒相关性肝病患者120例进行回顾性调查,研究其与EB病毒感染的关系。结果:EB病毒感染率在乙型肝炎肝硬化及肝癌组分别为40%与25%,明显高于乙型肝炎组(9.1%),P<0.01;乙肝病毒相关性肝病患者死亡率在合并EB病毒感染时为50%,明显高于未合并EB病毒感染者(13.6%),P<0.01。结论:乙型肝炎肝硬化及肝癌与EB病毒感染相关,且合并EB病毒感染者预后不良。

中医治疗伴抑郁症的功能性消化不良临床研究

目的:探讨伴抑郁症的功能性消化不良(FD)的中医治疗方案。方法:100例伴抑郁症FD患者按单纯随机分组法分为治疗组和对照组。治疗组采取加味逍遥汤合传统中医心理治疗,对照组采用西药治疗,临床疗效根据症状积分、Zung抑郁自评量表(SDS)积分变化评定。结果:治疗组和对照组治疗4周后与治疗前比较FD症状及抑郁症积分明显降低,获得显著疗效(P<0.01,0.01<P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.01),8周后两组疗效无明显差异(P>0.05)。3个月后随访,无论在症状积分还是SDS积分上治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:中医治疗伴抑郁症的功能性消化不良见效快,复发率低,副作用小,经济性和依从性好,有明显优势。

虚证型肺心病患者甲状腺激素(T_3、T_4)水平的观测报告

对 40例虚证型肺心病患者治疗前后进行甲状腺激素 (T3、T4)测定 ,结果虚证组患者 T3、T4有下降。与正常组和实证组比较 ,T3经统计学处理有显著性差异 ,T4均低于上述二组。病情越重 ,T3、T4越低 ;病情好转 ,T3、T4回升。提示甲状腺激素水平可作为肺心病虚证、实证辨证分型依据 ,对判断病情变化、治疗效果及预后有临床意义。

益气化瘀方联合替格瑞洛及比伐卢定在STEMI患者急诊行PCI术中的应用研究

目的:探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入手术(PCI)中采用益气化瘀方联合替格瑞洛+比伐卢定的效果。方法:将240例行PCI手术治疗的STEMI患者随机分成2组,对照组在PCI手术前给予替格瑞洛180mg口服,术中给予比伐卢定0.75mg/kg静脉推注;治疗组在对照组基础上PCI手术前给予益气化瘀方口服。结果:治疗组PCI术中无复流发生率及缓解率分别为7.5%、100.0%,对照组分别为17.5%、28.6%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。与手术前比较,术后两组C反应蛋白(CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)及全血黏度等指标均显著降低(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:本法能够清除氧自由基,减轻血管壁炎症反应,改善血液流变学,从而显著降低PCI术中的无复流现象,值得临床上应用。