甲磺酸阿帕替尼联合腹腔灌注顺铂治疗合并腹腔积液的老年晚期卵巢癌的临床疗效

目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合腹腔灌注顺铂用于二线及以上治疗失败的合并腹腔积液的老年晚期卵巢癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月-2017年4月在我院接受过二线及二线以上治疗失败的16例合并腹腔积液的老年晚期卵巢癌患者,均经病理诊断明确,给予腹腔注射顺铂注射液(40 mg,1周1次,共4次),同时联合阿帕替尼500mg/天口服,直到患者病情进展或对药物产生的副作用无法耐受。观察药物的临床疗效和不良反应发生情况,应用KaplanMeier法进行生存分析。结果 16例卵巢癌患者的腹水控制有效率达100%,肿瘤治疗有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为18.8%以及56.2%;治疗前后血清肿瘤标志物(CEA、CA125、HE4)水平比较,差异具有统计学意义;中位无进展生存期(PFS)以及中位生存期(OS)分别为5.8个月和7.0个月;患者药物耐受性较好,常见不良反应为Ⅰ-Ⅲ级高血压、骨髓抑制、手足综合征和蛋白尿。结论阿帕替尼联合腹腔灌注顺铂对于二线及以上治疗失败的合并腹腔积液的老年晚期卵巢癌有较好的效果,不良反应可控,患者生活质量得到明显改善,具有临床应用的价值。

MTDH和HIF-1α在复发转移性乳腺癌表达及其临床意义的研究

目的检测乳腺癌患者病理组织及外周血中MTDH和HIF-1α的表达情况,以及与乳腺癌临床病理参数的相互关系。方法采用细胞免疫化学、免疫组化、流式细胞术分别对乳腺癌细胞系、病理组织及外周血进行检测。结果 (1)MTDH主要表达于乳腺癌细胞的细胞膜与细胞浆,在组织中少部分表达于细胞核,HIF-1α主要表达于细胞浆与细胞核;(2)在免疫组化检测中,MTDH阳性率为63.3%,HIF-1α阳性率为23.3%;(3)MTDH表达情况与肿瘤的临床分期(P=0.010)、转移部位(P=0.003)、疾病进展时间(TTP)(P=0.002)有相关性,与年龄、原发淋巴结转移、HER-2、ER、PR等无相关性,HIF-1α的表达情况与乳腺癌病理参数均无明确相关性。MTDH与HIF-1α线性回归系数R=0.365,P<0.05有统计学意义。结论在MTDH和HIF-α与乳腺癌复发转移有明确相关性,对乳腺癌的疾病进展有着重要的作用。

阿帕替尼治疗晚期肺神经内分泌癌获益1例

肺神经内分泌肿瘤是一个独特的肺肿瘤亚群，占所有神经内分泌肿瘤的25％，近年来其发病率呈快速升高趋势。肺神经内分泌癌的靶向治疗方面尚无确切疗效的药物。甲磺酸阿帕替尼是一种新型口服小分子抗血管生成制剂.

胃癌及其癌旁黏膜中维生素D受体的表达

目的探讨胃癌组织中维生素D受体(VDR)的表达,并与癌旁正常胃黏膜组织比较。方法采用免疫组化方法,检测75例胃癌组织和癌旁正常胃黏膜组织中VDR表达。结果胃癌组织中VDR表达显著低于正常胃黏膜(P<0.05)。癌组织中VDR的表达在不同年龄、性别、TNM分期、组织学分型、浸润深度、淋巴结转移之间差异无统计学意义。VDR表达与癌组织分化程度有关,高、中、低分化3组VDR表达依次降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VDR表达可以作为判断胃癌分化程度的依据之一。

维生素D对胃癌的作用及其机制研究

目的 通过检测胃癌患者血清中维生素D（VD）含量及癌组织中维生素D受体（VDR）的表达水平,探讨VD对胃癌的作用及其机制.方法 采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定胃癌患者及健康人群血清中的VD水平;采用免疫组化法检测胃癌组织及癌旁正常胃组织中的VDR表达水平,并分析其与预后的关系.结果 胃癌患者的血清VD水平较健康人群低（P＜0.05）,且与胃癌细胞分化程度明显负相关（P＜0.001）;胃癌组织中VDR表达显著低于正常胃黏膜（P＜0.05）,且VDR的表达水平与癌组织分化程度之间有显著联系,高、中、低分化3组VDR的表达水平依次降低且差异有统计学意义（P＜0.05）;胃癌患者中,VDR表达阳性者的无疾病进展生存期和总生存期均较VDR阴性者明显延长,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 VD可能是胃癌发病中的一个保护性因素,其VDR的表达水平可作为判断胃癌分化程度的依据之一,VDR可作为胃癌术后的一个有效预后因子.

阿帕替尼连续给药或隔日给药联合SOX方案一线治疗晚期胃癌效果观察

目的比较阿帕替尼连续给药或隔日给药联合SOX方案一线治疗晚期胃癌患者的临床效果及安全性。方法收集山东第一医科大学第二附属医院2018年1月至2021年1月经病理确诊的52例人表皮生长因子受体2(HER2)阴性不能手术的局部晚期或晚期胃癌患者, 按照随机数字表法分为连续给药组和隔日给药组。连续给药组接受阿帕替尼(250 mg, 每日1次)联合SOX(替吉奥+奥沙利铂)方案;隔日给药组接受阿帕替尼(250 mg, 隔日1次)联合SOX方案。21 d为1个周期, 治疗2个周期后评价疗效, 4~6个周期后疾病稳定者接受阿帕替尼+替吉奥维持治疗。比较两组的治疗效果及不良反应。结果 51例患者可评价疗效, 其中连续给药组26例, 隔日给药组25例。连续给药组和隔日给药组疾病控制率分别为84.6%(22/26)、76.0%(19/25)(χ^(2)=0.60, P=0.499), 中位无进展生存时间分别为7.50个月(95%CI 6.17~8.83个月)、8.30个月(95%CI 6.99~9.61个月)(χ^(2)=0.71, P=0.401), 中位总生存时间分别为15.50个月(95%CI 11.30~19.69个月)、15.60个月(95%CI 13.63~17.57个月)(χ^(2)=1.82, P=0.177)。两组患者的不良反应主要为白细胞减少、血小板减少、高血压、恶心、呕吐、疲乏、手足综合征、蛋白尿、肝肾损害。连续给药组与隔日给药组≥3级不良反应发生率分别为42.3%(11/26)、12.0% (3/25), 差异有统计学意义(χ^(2)=4.46, P=0.035)。结论采用阿帕替尼连续给药或隔日给药联合SOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效相似, 但隔日给药方案≥3级不良反应发生率较低, 提高了患者的依从性和耐受性。