结局回溯性特别关注干预对绝经后骨质疏松症患者骨密度骨代谢及跌倒发生的影响

目的探讨结局回溯性特别关注干预对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度、骨代谢及跌倒发生的影响。方法选取2020年1月—2021年6月浙江金华广福肿瘤医院诊治的PMOP患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者治疗方法相同,对照组患者采取常规健康教育干预,观察组患者采取结局回溯性特别关注干预,干预时间为6个月,观察两组患者干预前后骨密度、骨代谢及跌倒发生情况。结果干预前,两组患者腕部骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者腕部骨密度均较干预前升高,且观察组患者腕部骨密度[(0.78±0.05)g/cm^(3)]高于对照组[(0.71±0.06)g/cm^(3)],差异有统计学意义(t=5.668,P<0.05)。干预前,两组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、N端骨钙素(N-MID)、25-羟维生素D[25-(OH)D]及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者ALP、N-MID及TRACP水平均较干预前下降,且观察组患者ALP、N-MID及TRACP水平[(64.22±4.05)U/L、(14.06±3.29)μg/ml及(2.57±0.82)U/L]均低于对照组[(68.01±4.11)U/L、(18.01±3.36)μg/ml及(3.25±0.80)U/L],25-(OH)D水平均较干预前升高,且观察组患者25-(OH)D水平[(32.22±6.09)ng/ml]高于对照组[(26.81±5.47)ng/ml],差异均有统计学意义(t=4.154、5.313、3.754及4.180,均P<0.05)。干预前,两组患者Morse跌倒评估量表(MFS)评分、跌倒次数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者MFS评分和跌倒次数均低于干预前,且观察组患者MFS评分和跌倒次数[(27.34±5.22)分、(1.15±0.22)次/月]均低于对照组[(32.15±5.23)分、(1.45±0.25)次/月],差异均有统计学意义(t=4.117、5.698,均P<0.05)。干预前,两组患者骨质疏松相关知识水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者骨质疏松相关知识水平均高于干预前,且观察组患者骨质疏松相关知识水平均[(5.22±1.13)分、(7.21±1.05)分及(9.32±1.45)分]高于对照组[(4.34±1.14)分、(6.32±1.02)分及(8.20±1.34)分],差异均有统计学意义(t=3.467、3.845及3.588,均P<0.05)。结论结局回溯性特别关注干预可有效增加PMOP患者骨密度,调节骨代谢抑制骨吸收,降低跌倒发生的危险性,提高疾病相关知识水平。

系统化健康教育对绝经后骨质疏松症患者骨密度 骨代谢 自我效能及生活质量的影响

目的 探讨系统化健康教育对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢、自我效能及生活质量的影响。方法 选取诊治的绝经后骨质疏松症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均给与常规的药物口服治疗,对照组患者进行常规的健康教育干预,观察组患者在对照组基础上开展系统化健康教育,观察患者干预前和干预后6个月时的骨密度、骨代谢、自我效能及生活质量。结果 两组患者干预前骨密度、骨代谢、自我效能及生活质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后两组腰椎L1~L4和股骨颈的骨密度较干预前骨密度升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者碱性磷酸酶(ALP)较干预前升高且观察组高于对照组,N端骨钙素(N-MID)较干预前下降且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨质疏松自我效能量表(OSES)中各维度分和总分干预后较干预前升高且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者骨质疏松症生活质量量表(OQOLS)中各维度分和总分干预后较干预前升高且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对绝经后骨质疏松症患者开展系统化健康教育有助于改善骨密度和骨代谢,提高对抗骨质疏松症的自我效能,进一步的改善生活质量。

绝经后骨质疏松症患者补钙认知情况调查及影响因素分析

目的调查分析绝经后骨质疏松症(PMOP)患者补钙认知情况及影响因素。方法采用统一问卷调查表对2018年6月—2021年5月在浙江金华广福肿瘤医院接受检查的96例绝经后骨质疏松症患者按问卷各项随机进行全面询问,完成调查表填写,分析影响因素。结果本次调查中大部分PMOP患者乐意接受PMOP补钙认知宣教,其中93.75%(90/96)PMOP患者希望尽可能多了解补钙知识,95.83%(92/96)认为正确补钙对PMOP很重要。大多数PMOP患者获取来源在以下几方面:住院期间医院宣教37.5%(36/96)、亲朋好友及患者之间26.04%(25/96)、各类书籍12.5%(12/96)、手机短视频平台23.96%(23/96)。PMOP患者对补钙认知不全面不深入,对一些PMOP补钙基本知识认知度高,对于涉及补钙有效沉积到骨骼中等较专业深入问题认知度较低。不同职业PMOP患者对补钙是否越多越好、补钙对PMOP是否有预防、钙补充过量导致不良后果、晒太阳对于补充钙有益、钙的最佳食物来源、钙服用时间认知度较高,对补钙每日钙摄入量、缺钙表现、认知度、血液中钙如何有效沉积到骨骼中、钙与其他药物配伍认知度一般。不同职业PMOP患者对补钙认知水平不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。PMOP患者文化程度越高、经济状况越好对PMOP补钙认知度越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过调查发现PMOP患者对补钙认知掌握不全面,职业、文化程度和经济状况在不同程度影响PMOP患者对补钙认知,医护人员可以提供补钙多种形式针对性宣教,提升PMOP患者对补钙知识教育水平。

高中化学课堂教学研究性学习的实施

研究性学习是一种很好的课堂教学实施方法,对于激发学生学习的主动性,锻炼学生思维的灵活性,起到的效果都会十分显著.在高中化学课堂上,教师可以多组织学生展开研究性学习.一、创设实践探究性的学习主题在组织学生进行研究性学习时,教师首先要创设实践探究性的学习主题,让学生能够基于具体问题展开分析讨论,并且在解答问题的过程中吸收掌握相应的知识内容.对于高中学生来说,他们基本知识的积累已经相对丰富,并且学生也有了较好的独立学习与探究能力.