逆行入路胰体尾肿瘤切除研究分析

目的分析研究逆行入路方式切除胰体尾肿瘤的疗效。方法通过分析2006至2009年采用逆行入路方式切除21例患者的胰体尾肿瘤的临床资料。结果 21例患者进行逆行入路胰体尾肿瘤切术手术,平均手术时间为100～130min。手术中出血及输血情况:出血量160～200mL,手术均无需输血。手术后患者恢复程度良好,其平均住院时间为13.5d,无其他相关并发症发生,除血糖有不同程度的升高。后期对患者进行随访,所有患者均恢复良好。

尿促卵泡素诱发排卵治疗PCOS不育的疗效观察

目的探讨氯米芬联合小剂量尿促卵泡素诱发排卵在多囊卵巢综合征(PCOS)不育治疗中的疗效。方法 206例PCOS患者随机分为治疗组和对照组,两组患者治疗前均用达英-35和二甲双胍预处理3个月。治疗组,月经第5d行阴道B超引导下滤泡穿刺术后,给予氯米芬50 mg/d,口服,共5 d。月经第10 d、第12 d给予尿促卵泡素150IU,肌注,第13 d阴道B超检查,根据卵泡生长情况调整尿促卵泡素剂量,并每天测试尿LH。根据卵泡直径注射绒促性素或达必佳,视宫颈黏液情况指导行夫精宫腔内人工授精(AIH-IUI)术,排卵后14 d测尿早早孕试验,阳性者继黄体支持治疗至停经70d,孕50d,B超检查宫内有孕囊为临床妊娠。对照组:月经第5d氯米芬50mg/d,共5d,第11d监测卵泡,具体同上。结果治疗组102例,卵泡直径≥10～13 mm>10个11例,取消周期21例,对照组卵泡直径≥10～13 mm>10个30例,取消周期35例,两组比较有显著性意义(P<0.05),助孕后治疗组妊娠39例,对照组妊娠21例,两组比较有显著性意义(P<0.05),治疗组卵泡直径≥18 mm 1～2个51例,卵泡直径≥18 mm 3～4个30例,卵泡直径≥18 mm>5个10例;对照组卵泡直径≥18 mm 1～2个49例,卵泡直径≥18mm 3～4个20例,卵泡直径≥18 mm>5个5例,两组比较无显著性意义(P>0.05),OHSS例数,流产率、多胎率,两组比较无显著性意义(P>0.05)。结论氯米芬联合尿促卵泡素诱发排卵治疗PCoS不育,出现多卵泡的机率小,取消率低,妊娠率高,安全、有效,值得推广。

直肠癌Dixon术后吻合口瘘的原因及预防

目的探讨直肠癌Dixon术后吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法对2006年2月至2011年2月间收治的45例直肠癌行Dixon手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果其中发生2例术后吻合口瘘,经过治疗,患者症状得到有效控制,并顺利出院。结论吻合口瘘重在预防,已经发生的应积极治疗,可以获得较好的效果。

肠系膜上静脉外科干解剖在右半结肠切除术中的应用

根治性右半结肠癌切除术的淋巴结清扫范围仍存在争议。近年来，一些作者报道，广泛的淋巴结清扫直至主淋巴结（第三站），可以改善右半结肠癌患者的预后。右半结肠癌的D3根治术已被Et本外科医师接受为标准的右半结肠癌术式。但是由于第三站淋巴结清扫必须解剖及清扫肠系膜上静脉外科干，还涉及到胰腺、十二指肠等重要的脏器，导致手术者往往放弃对第三站淋巴结的清扫。本研究对18例右半结肠癌患者采用改良的右半结肠癌D3根治术，术中清晰解剖肠系膜上静脉外科干，整块移除肿瘤组织和淋巴结，取得良好的结果，现报道如下。