老年2型糖尿病与骨质疏松的相关因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的相关因素。方法选择120例老年T2DM患者及136例为对照组,测量其骨密度(BMD)值,采用病例对照法分析老年T2DM组中两个亚组与对照组相关指标。使用Logistic回归分析T2DM患者各种与骨质疏松相关的危险因素。结果 T2DM组患者骨质疏松发病率82.5%,对照组为12.6%。两组相比BMD偏低(P<0.01)。糖尿病患者的BMD与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、女性绝经年限和甲状旁腺激素(PTH)呈负相关,与空腹胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、降钙素(CT)呈正相关(P<0.05)。结论影响老年T2DM患者BMD的因素有年龄、病程、BMI、FINS水平、HbA1c、女性绝经年限。T2DM患者骨量改变与PTH、CT等钙调节激素的变化有关。

早期应用美托洛尔对老年急性心肌梗死患者的影响

急性心肌梗死（AMI）是指部分心肌急性坏死，由持久而严重的心肌缺血导致，临床主要表现为胸骨后剧烈疼痛、心律失常、心功能衰竭、急性循环功能障碍、心肌急性损伤与坏死等。在AMI急性期，交感神经活性显著增强，血浆儿茶酚胺浓度明显升高，患者很容易发生猝死。美托洛尔作为常用G受体阻滞剂，通过选择性抑制心脏131受体，降低交感神经活性，抑制缺血心肌儿茶酚胺的过度释放来提高室颤阈值，

脑卒中后并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨脑卒中患者并发肺部感染的情况及危险因素。方法 164例脑卒中患者,根据是否于脑卒中后发生肺部感染分为感染组(56例)与非感染组(108例)。收集两组患者的临床资料,先进行单因素分析,再对单因素分析有统计学意义的项目进行logistic多因素回归分析以找出脑卒中患者并发肺部感染的相关危险因素。结果肺部感染的发生率为34.1%(56/164),单因素分析显示两组年龄、脑卒中性质、意识障碍、合并有慢性疾病情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示高龄(≥60岁)、出血性脑卒中、有意识障碍、合并有慢性疾病是脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄(≥60岁)、出血性脑卒中、有意识障碍、合并有慢性疾病是脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素,对于具有上述临床特征的患者,应加强监护,在早期做好预防感染发生的措施。

老年高血压患者糖代谢异常的临床分析

目的探讨分析老年高血压病糖代谢异常患者血胰岛素、血糖水平以及相关的影响因素。方法分析124例老年原发性高血压患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)、测定血中胰岛素、血糖水平。结果老年高血压患者血胰岛素、血糖水平升高,糖代谢出现异常。结论老年高血压患者存在胰岛素抵抗(ISR),而且与年龄、血压和体重指数(BMI)等多项因素相关。

原发性高血压合并非糖尿病性高血糖的临床分析

回顾分析１９９２～１９９３年我院１４７例原发性高血压并与同期２１例健康者比较。年龄５８．２０±６．９０岁，高原生活年限２５．２３±１１．２６年，收缩压２３．０９±３．３５ｋＰａ，舒张压１３．９２±１．６０ｋＰａ，空腹血糖６．７５±１．２５ｍｍｏｌ／Ｌ血糖高于对照组０．８２ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）．１４７例中血糖超过正常高限（６．２ｍｍｏｌ／Ｌ）者９２例（６６．７％），其血糖值为７．４３±０．９２ｍｍｏｌ／Ｌ与对照组相比差屿有显著性（Ｐ＜０．０１）。多因素回归分析发现血糖与年龄、血压、尿素氮、胆固醇和甘油三脂无明显相关性。

高糖血症与妊娠期高血压关系的临床分析

目的了解妊娠期糖代谢异常所致高糖血症的发生情况及糖代谢异常患者与妊高征发生的关系。方法收集1997年1月～2005年12月门诊及分娩的孕产妇中糖耐量异常者与同期糖代谢正常者进行对照比较。结果糖代谢异常者糖负荷后各时期血糖值高于糖代谢正常者(P＜0．001),且妊娠晚期高糖血症进一步加重,糖代谢异常组妊高征发生率高于糖代谢正常组。结论妊娠晚期糖代谢异常程度更为明显,且发生妊高征的机会增加,尽早发现与治疗高糖血症,有利于治疗与控制糖尿病及预防妊娠合并症的发生。

原发性高血压合并高血糖症的糖耐量曲线58例分析

原发性高血压合并高血糖症的糖耐量曲线５８例分析青海红十字医院缪琪蕾，刘存保青海化工医院毛洪原发性高血压合并胰岛素抵抗综合症已为近年来引起重视的一个临床问题，胰岛素抵抗综合症又称ｘ综合症，其病理生理基础是一定量胰岛素产生的生物学效应低于预期的正常水平。...

老年慢性心力衰竭病人并发肌少症的相关因素分析

目的探讨老年CHF病人并发肌少症的相关影响因素。方法选取2015年8月至2018年8月于我院住院的老年CHF病人126例,按照亚洲肌少症工作组(AWGS)的诊断标准将其分为肌少症组(59例)和非肌少症组(67例)。收集并比较2组一般临床资料。采用多因素Logistic回归分析老年CHF病人并发肌少症的影响因素。结果老年CHF病人的肌少症发生率为46.8%(59/126)。2组病人在年龄、NYHA分级、身高、体质量、BMI、LVEF、4 m步速、握力、四肢骨骼肌量、血清钾、小腿围方面差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,四肢骨骼肌量、BMI、4 m步速、LVEF的降低是老年CHF病人并发肌少症的独立危险因素。结论四肢骨骼肌量、BMI、4 m步速、LVEF的降低是老年CHF病人并发肌少症的预测因子。

老年痴呆患者焦虑、抑郁情绪健康教育与心理干预的效果

目的探讨健康教育及心理干预对改善老年痴呆(AD)患者焦虑抑郁情绪的效果。方法采用日常生活能力量表(ADL)测定住院老年AD患者的生活自理能力,以Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行评分。对患者进行健康教育及2 w的心理干预后,评价患者生活能力、焦虑、抑郁改善情况。结果患者的生活能力得到明显改善,焦虑、抑郁情绪在干预后明显好转,与干预前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育可以有效改善患者的日常生活能力,而有效的心理干预能帮助患者减轻焦虑、抑郁情绪,树立积极健康的心理。

营养支持治疗在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的探讨营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的应用价值。方法将82例老年COPD患者按照入院顺序分为干预组和对照组,每组41例。2组均给予COPD常规治疗,在此基础上对照组接受饮食指导,干预组采用营养支持治疗。治疗1个月后,比较2组患者的症状疗效,治疗前后血清白蛋白(Alb)与转铁蛋白(TRF)的变化,并观察肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围长(MAC)及理想体质量(IBW)比率的变化。结果治疗1个月后,干预组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义。治疗后,2组Alb与TRF水平都有所升高,但干预组升高幅度更大;2组TSF、MAC及IBW比率都有所增加,但干预组IBM比率增加程度更大,差异均有统计学意义。结论在常规治疗基础上应用营养支持治疗可有效改善老年COPD患者的临床症状,促进机体功能恢复,提高临床有效率,改善生活质量,值得临床广泛应用。

老年住院患者营养状态与老年综合征患病情况调查

目的探讨老年住院患者营养状态及营养异常患者老年综合征的罹患情况.方法选取2015年6月至2018年12月苏州市立医院老年科住院治疗的135例患者,应用微型营养评估量表进行营养状态评估,分为营养正常组(97例)和营养异常组(38例).比较2组的一般资料和老年综合征的罹患情况.结果2组患者在体重指数、婚姻状况、牙齿疾病影响进食、吞咽障碍、慢性共病方面差异均有统计学意义(均P<0.05).营养异常组患者认知障碍、跌倒高风险、多重用药、日常生活能力下降比例明显高于营养正常组[47.3%(18/38)比22.7%(22/97)、50.0%(19/38)比25.8%(25/97)、78.9%(30/38)比57.7%(56/97)、31.6%(12/38)比20.6%(20/97)],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论老年住院患者营养不良问题较为常见,营养异常患者认知障碍、跌倒高风险、多重用药、日常生活能力下降发生率高,需要进行个体化管理.

贝那普利联合螺内酯治疗老年人心力衰竭的疗效和安全性

目的观察贝那普利联合小剂量螺内酯治疗老年人慢性心力衰竭（慢性心力衰竭）的有效性和安全性。方法73例老年慢性心力衰竭患者在应用利尿剂、β受体阻滞剂的基础上随机分为贝那普利联合螺内酯组（A组，n=39）和贝那普利组（B组，n=34）。观察时间为6个月，对比治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）及血生化各项指标的变化，记录高钾血症等不良反应的发生率。结果两组治疗后超声心动图各项指标均得到改善，但A组LVEDD的缩小更明显[（59．4±7．9）mm比（46．7±3．5）mm，P〈0．01]。两组治疗前后血生化各项指标均无显著变化，不良反应发生率相仿（P〉0．05）。结论贝那普利联合小剂量螺内酯能改善老年慢性心力衰竭患者的左心室重构，且安全性良好。

糖代谢异常与妊高征关系的临床分析

目的 :了解妊娠期糖代谢异常所致高糖血症的发生情况及糖代谢异常患者与妊高征发生的关系。方法 :收集我院1997年1月～2001年12月门诊及分娩的孕产妇中糖耐量异常者与同期糖代谢正常者进行对照比较。结果 :糖代谢异常者糖负荷后各时期血糖值高于糖代谢正常者(P<0.001) ,且妊娠晚期高糖血症进一步加重 ,糖代谢异常组妊高征发生率高于糖代谢正常组。结论 :妊娠晚期糖代谢异常程度更为明显 ,且发生妊高征的机会增加 ,尽早发现与治疗高糖血症 。

老年充血性心力衰竭患者心电图QTc离散度分析

对173例老年充血性心力衰竭（CHF）患者心电图QTc离散度进行测定分析。结果表明：117例（占67．6％）QTc离散度增加，不同心功能分级及不同临床状态的老年CHF患者QTC离散度有显著差异，CHF伴心律失常及CHF猝死组的QTc离散度明显高于心功能Ⅱ级组。认为QTc离散度可作为评估老年CHF发展和预后的一项参考指标。

正常人在6000m高原的体液组成、肾血流量和激素

正常人在６０００ｍ高原的体液组成、肾血流量和激素［英］／ＡｎａｎｄＩｎｄｅｒＳ……／／ＪＡｐＰｌＰｈｙｓｉｏｌ．１９９３，７４（３）．１２３４～１２３９．作者曾报道健康年轻男性在极高高原（＞５８００ｍ）发生充血性心力衰竭综合征（Ａｎａｎｄ．ｅｔａｌ．...

3658m高原健康藏族人很轻微的低氧性肺动脉高压

３６５８ｍ高原健康藏族人很轻微的低氧性肺动脉高压［英］／ＧｒｏｖｅＢＭ／／Ｊ．Ａｐｐｌ．Ｐｈｙｓｉｏｌ．１９９３，７４（１）．３１２～３１８．高原人的肺动脉压升高可能是对长期低氧的不适应反应。由此可以认为适应高原的人的肺动脉压应与海平面测值相似。作者...

肺血容量在慢性低氧性肺动脉高压中的可能作用

肺血容量在慢性低氧性肺动脉高压中的可能作用［英］／Ｏｕ ＬＣ……／／ＪＡｐｐｌＰｈｙｓｉｏｌ．１９９３，７４（６）．３０２０．慢性低氧会引起全血容量增加、肺动脉上升和肺血管改变。为研究低氧时肺血容量的变化和肺血容量在慢性低氧性肺动脉高压发生中的可能作...