伤寒46例骨髓象分析

本文报告确诊为伤寒的46例病例骨髓象分析结果：有核细胞呈增生活跃或明显活跃者91．30％；粒细胞系统呈增生活跃者95．65％，部分患者该系有成熟受抑．中性粒细胞见中毒颗粒者60．86％．能找到嗜酸粒细胞者97．82％；红细胞系统呈增生活跃者89．13％；巨核细胞数及形态正常；突出的改变是100％患者骨髓片中均可找到戒指样组织细胞．而对照组仅7．04％可见此种细胞（P＜0．001）。在伤寒组中．戒指作组织细胞的阳性率较血肥达氏反应、血及骨髓培养为高（P＜0．01）．该细胞在伤寒初期即出现．有助于伤寒的早期诊断。

多发性骨髓瘤诊断中的经验教训

多发性骨髓瘤(简称骨髓瘤)是一种浆细胞恶性肿瘤,其临床起病隐袭,表现多样、复杂,且缺乏特异性,故易于漏诊。为此,我们将近几年所见6例予以分析、总结,并从中吸取经验教训,以求提高对本病的认识与诊断水平。 1 因咳嗽、胸痛、肝功能损害而误诊 例1,关××,男,55岁。1月前患“肺炎”在外院住院10天,好转出院,入院前2天因“右下肺炎”收住院。查Hb90g/L,血沉60mm,肝功能TTT20u,A/G倒置,血清γ球蛋白33％,诊为“慢性肝炎”。

骨髓中戒指样组织细胞对伤寒早期诊断的意义

作者通过对46例确诊为伤多患者的观察探索，发现血清肥达氏反应30／46为（＋），占65．2％，血培养26／46为（＋），占56．5％．骨髓培养16／21（＋）．占76．19％，骨髓中戒指样组织细胞出现率46／46（＋），占100％．此示骨髓细胞学论断的敏感性较现今确诊伤寒的方法学为高．该细胞在伤寒初期即出现，为伤寒的早期诊断提供了一个新的依据．

脂必清治疗高脂血症28例临床观察

脂必清即5-(2,5-二甲基苯氧基)-2,2-二甲基戊酸是苯氧芳酸衍生物,对血脂有调节作用。据国外资料报道,其具有:抑制肝内VLDL和LDL的生物合成;增加VLDL和LDL的降解消除速度和转化为HDL的速度,增加总胆固醇经肠道的排泄量。我院于1996年8月～1998年5月应用该药治疗28例高脂血症患者,进行临床疗效观察。现报道如下。 1材料与方法 1.1病例选择 18岁以上成年人,TG>2.26mmol/L(200mg/d1)和/或TC>5.5mmol/L(220mg/d1),膳食控制1个月(即避免高脂及高碳水化合物普通饮食),同时停用其他降脂药,肝功能检查GPT(ALT)正常,有以下之一者除外:①1个月内使用其他降脂药,如他汀类、烟酸、其他苯氧芳酸类药等;②伴有其他疾病者,如未控制的糖尿病,原发性甲状腺机能减退,急性胰腺炎,严重肾功能不全,活动性肝病及其他严重疾病如全身多器官功能衰竭及肿瘤,精神病等;③使用激素类药物治疗者。④有酗酒史者;⑤妊娠及有苯氧芳酸类药物过敏者。

QTd与心力衰竭及心脏扩大关系探讨

采用三导心电图记录并测定130例健康成人(男60例,女70例,年龄24～68岁,平均66.26岁)心电变化,结果健康成人QT间期女性比男性长,QRS男性比女性长,均有统计学意义(P<0.05)。QTd在10～40ms以内,心力衰竭及心腔扩大的31例病人QT间期及QTd,JT间期以及JT离散度(JTd)均明显大于健康成人组(P<0.01)。