微小RNA在脓毒症心肌损伤中研究进展

脓毒症心肌损伤时涉及炎症反应、细胞凋亡、氧化应激等多种机制,越来越多的研究发现微小核糖核酸(microRNAs,miRNAs)在其中发挥着重要的作用。miRNAs是一种单链非编码RNA,可以降解或抑制mRNA的转录及翻译以调控基因表达。动物实验发现miRNAs可以明显改善脓毒症心肌损伤大鼠的心功能,同时脑尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及肌钙蛋白等指标均基本恢复正常,证实miR.NAs能够减轻脓毒症心肌损伤,保护心功能。miRNAs广泛存在于人体体液如血液、尿液,容易获得,并且可以快速测定,对脓毒症患者的预后具有预测作用。该文对国内外有关miRNAs在脓毒症心肌损伤中的研究进行综述。

Wnt信号通路在脓毒症中的研究进展

脓毒症是指由感染引起的机体反应失调而出现的危及生命的器官功能障碍,其发病机制复杂,目前普遍认为免疫功能紊乱贯穿于脓毒症的整个发生发展过程中。Wnt信号通路对多种细胞和组织的发育起着关键作用,与多种人类疾病相关,包括炎症、退行性疾病和癌变等。已有大量研究显示Wnt信号通路参与调控炎症反应和免疫反应过程,在脓毒症的发生中起调控作用。因此,该文就Wnt信号通路在脓毒症中的研究进展进行总结,以探讨Wnt信号通路在脓毒症发病机制中的作用,为脓毒症的研究提供新的方向。

氧化磷酸化与脓毒症器官损伤

脓毒症是宿主感染致病微生物导致的全身炎症反应综合征,治疗不当可进展为严重脓毒症,甚至脓毒症休克,是PICU患儿死亡的主要原因之一。脓毒症的炎性反应对细胞的一系列基础生理功能均造成影响,包括线粒体内的氧化磷酸化。氧化磷酸化通过氧的还原产生三磷酸腺苷形式的高能磷酸键,为细胞供能并生成一系列有功能的副产物。在脓毒症时,线粒体中氧化磷酸化的过程发生了一系列复杂的改变,而这些改变又进一步促进了脓毒性器官损伤的发生。该综述旨在说明脓毒症时氧化磷酸化功能变化与脓毒症各器官损伤之间的联系。

儿童脓毒症相关性弥散性血管内凝血诊疗研究进展

脓毒症相关性弥散性血管内凝血是脓毒症常见的并发症,是儿科重症监护病房死亡率增加的重要原因之一。脓毒症发生时炎症因子风暴会引起机体多种组织器官损伤,而其并发症弥散性血管内凝血会进一步加剧机体的器官功能障碍。因此,弥散性血管内凝血的早期检测在儿童脓毒症治疗中至关重要,自日本卫生福利部于1983年提出第一个诊断标准后,近年来相继有新的诊断标准提出。同时,及时的诊断有助于早期干预,改善预后,故各种治疗方案相继出现。该文对脓毒症相关性弥散性血管内凝血诊断标准的创建历史和优缺点,以及各种抗凝制剂和抗凝疗法的研究进展作一综述。