腕踝针疗法的分娩镇痛效果

目的:探讨腕踝针疗法的分娩镇痛效果以及对子宫收缩活性的影响。方法:选择无阴道分娩禁忌症,且要求自然分娩的足月妊娠产妇70例,按知情同意原则分为腕踝针组和对照组。对照组接受分娩镇痛处理,腕踝针组采用腕踝针疗法镇痛。比较分析两组孕产妇不同时间的视觉模拟(VAS)评分、β内啡肽(β-EP)以及5-羟色胺(5-HT)水平的变化。结果:与对照组相比,腕踝针组孕妇在镇痛后60、120 min、第1产程末、第2产程以及第3产程的VAS评分均明显降低(P<0.05);第1产程末和第2产程时β-EP水平明显降低(P<0.05),且在镇痛后60 min,第1产程末和第2产程时5-HT水平明显提高(P<0.05)。结论:腕踝针疗法具有分娩镇痛作用,其机理可能与β内啡肽降低,5-羟色胺升高有关。

女性更年期综合征的影响因素

随着经济的发展,人们的健康观念也发生了巨大改变,医疗的目的不仅仅是治病救人,更加注重生命的质量。更年期指性成熟期向老年期过渡的时期,随着卵巢功能减退,女性的生理及心理都会发生改变,对中老年妇女的生活质量造成严重影响。本研究通过对更年期妇女进行问卷调查,观察各种影响因素的相关性。

替勃龙片联合复方甲硝唑栓剂治疗老年性阴道炎的临床疗效分析

老年性阴道炎,又称萎缩性阴道炎,为老年妇女常见病之一,据不完全统计,约有80%的60岁以上的老年妇女患有此病。可在局部应用抗菌药物、小剂量雌激素以增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。我院应用替勃龙片（利维爱）联合复方甲硝唑栓剂对老年性阴道炎患者进行治疗，取得了良好效果。

妇科手术对女性排尿情况的影响分析

【目的】通过测定妇科手术患者尿流率参数了解妇科手术对患者排尿功能的影响。【方法】随机选择2010年3月至2011年3月在我院行妇科手术,无其他合并症及并发症的100例女性患者作为研究对象,除外合并泌尿系感染及器质性疾病者。包括开腹子宫切除术组(27例),阴式子宫切除术组(28例),广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫组(24例),腹腔镜附件手术组(21例)测定最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(AFR)、排尿量(VV)、尿流时间(FT)等。应用B超测量膀胱三条径线:a、b、c,以a×b×c×0.7 mL估算残余尿量(PVR)。【结果】腹腔镜附件手术组和开腹子宫切除术组手术前后的Qmax、AFR、FT、VV、PVR,差异均无统计学意义(P>0.05),手术前后最大尿流率均在正常范围。阴式子宫切除和广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术组的Qmax、AFR、VV、PVR手术前后差异有统计学意义(P<0.05),术后Qmax、AFR、VV明显低于术前,术后PVR明显高于术前。【结论】阴式子宫切除术和广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫等手术使患者的膀胱产生了明显的功能障碍,特别是广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术对患者膀胱的影响是严重的和深远的,这种影响的产生可能与手术中的神经损伤、膀胱创伤等有关,今后在两类手术中如何最大限度减小手术对排尿功能的影响是未来手术改进的方向之一。

凋亡相关基因Bcl-2和Bax在宫颈病变的变化

目的:探讨Bcl 2和Bax在宫颈癌发生发展中的变化。方法:采用SP免疫组织化学法,分别对36例宫颈上皮内瘤变CINⅠ、40例CINⅡ、48例CINⅢ及56例浸润性宫颈鳞癌(ISCC)组织中的Bcl 2和Bax蛋白进行了检测,并以40例正常宫颈鳞状上皮作对照。结果:Bcl 2蛋白在正常宫颈鳞状上皮,CINⅠ, CINⅡ,CINⅡ,和宫颈癌组织中表达率分别为15. 00 %, 22. 22%, 30. 00%, 58. 33%和53. 57 %。表达在正常与CIN和宫颈癌之间差异有显著性P<0. 05,且和组织分化程度有关。Bax在它们之间表达率分别为17. 5%, 83. 33 %,70. 00%, 52. 08%和53. 57 %, 表达在正常与CIN和宫颈癌之间差异有显著性(P<0. 01)。结论:宫颈鳞状上皮非典型性增生和鳞状上皮癌中均有Bcl 2Bax过表达,表明它们在鳞状上皮癌发生,发展中起作用,和宫颈癌早期发生有关,在ISCC阶段其调控作用可能已经紊乱。

新式剖宫产腹壁切口3种缝合方式效果比较

目的探讨剖宫产过程中腹壁横切口更好的缝合方法。方法选择符合要求并经新式剖宫产术结束分娩的患者300例,分为不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合、常规皮内连续缝合、新式间断缝合3组,每组100例,分析其切口缝合时间、切口愈合不良反应及术后42 d切口瘢痕增生发生率等指标。结果 (1)不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组手术时间[(4.5±1.5)min vs(6.7±1.8)min,P=0.000]、拆线时切口愈合不良(7%vs 66%,P=0.000)、术后42 d切口瘢痕增生发生率(3%vs 5%,P=0.000)均低于常规皮内连续缝合组;(2)与新式间断缝合组相比,不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组术后42 d皮下硬结发生率低(2=11.06,P=0.001)。结论剖宫产腹壁横切口皮下脂肪层不缝合的皮内连续缝合法具有手术时间短、切口愈合不良发生率低及恢复快等优点,是一种更好的剖宫产腹壁横切口缝合方法。

米非司酮对早孕绒毛滋养细胞Ang-1表达及绒毛间质血管生成的影响

目的:通过观察米非司酮对人早孕绒毛滋养细胞血管生成素-1(Ang-1)表达及绒毛间质血管生成的影响,探讨Ang-1在绒毛间质血管生成的作用。方法:采用免疫组化S-P法与图像分析技术对绒毛血管行体视学研究。结果:药流组微血管长度密度较人流组减少(P<0.05),微血管体积密度显著减少(P<0.01);人流组绒毛滋养细胞层Ang-1表达显著高于药流组(P<0.05)。结论:绒毛滋养细胞Ang-1低表达与间质血管生成抑制相关。据此,米非司酮可造成绒毛间质血管形成发生障碍,进而不利于胚胎生存。

产科麻醉中呼吸管理对产妇和新生儿的影响

随着剖宫产技术安全性的不断提高，以及人们对生活质量要求的提高，剖宫产成了产妇们广泛选择的产科手术。腰硬联合麻醉是剖宫产术中常选择的一种麻醉方法，它具有：操作简单，作用范围广，肌松良好，对胎儿和母体的毒性作用小等优点。

L-精氨酸治疗不匀称型胎儿生长受限的临床观察

目的 :观察L -精氨酸联合常规治疗对不匀称型胎儿生长受限的临床疗效 ,探讨一氧化氮在治疗不匀称型胎儿生长受限中的作用机制。方法 :将 6 6例不匀称型胎儿生长受限的孕妇分为常规治疗组 (A组 ,36例 )和L -精氨酸联合常规治疗组 (B组 ,30例 ) ;另 30例正常孕妇为对照组 (C组 ) ;分别检测 3组孕妇母血及脐血亚硝酸盐 /硝酸盐 (NO2 -/NO3 -)浓度、脐动脉血流波形、血液流变学指标及妊娠结局。结果 :①治疗前A、B两组孕妇血NO2 -/NO3 -浓度显著低于C组 ;②治疗后A、B两组孕妇血NO2 -/NO3 -水平均明显增高 ,且B组高于A组 (P <0 0 1) ;治疗后B组脐动脉搏动指数、阻力指数及孕妇血粘度低切值明显低于治疗后A组 (P <0 0 5 )。③B组新生儿平均出生体重显著高于A组 (P <0 0 1) ;B组脐血NO2 -/NO3 -水平显著高于A组。结论 :一氧化氮不足与不匀称型胎儿生长受限的发生密切相关 ,L -精氨酸联合常规药物治疗不匀称型胎儿生长受限疗效明显优于常规治疗组。

支气管结石症误诊分析

支气管结石症临床误诊率极高,值得重视。本文报告1例,误诊14年,后经必要的检查于术前明确诊断,并经手术后证实。结合文献,就其误诊原因进行了分析。1 病例介绍 女患,34岁,住院号7107。患者于14年前高热、呛咳,胸透后被诊断为“右上大叶性肺炎”,经抗炎治疗症状消失。次年出现阵发性呛咳,并咯血250mL,又诊断为“右上肺结核”,抗痨治疗1年。此后常低热、乏力、盗汗,阵发性剧烈咳嗽,常使颜面部浮肿,

5-安替比林偶氮水杨基荧光酮的合成及其与钨显色反应的研究

报道了新试剂5-安替比林偶氮水杨基荧光酮(APASF)的合成方法,研究了在表面活性剂十六烷基三甲基溴化铵(CTMAB)存在下试剂与钨的显色反应。将4-氨基安替比林重氮化制得重氮盐溶液,然后水杨醛与重氮盐反应合成安替比林偶氮水杨醛,将事先合成的偏三酚三乙酸酯与安替比林偶氮水杨醛反应合成APASF,并用红外光谱分析法对其进行表征。产率为40%。在酸性介质中,表面活性剂十六烷基三甲基溴化铵(CTMAB)存在下,试剂与钨生成络合物的最大吸收波长为520 nm,表观摩尔吸光系数为7.4×104L.mol-1.cm-1,钨的质量浓度在0.1～1.0μg/mL范围内符合比尔定律。方法用于标准钢样中钨的测定,测得值与认定值相符。

畸形子宫晚期难免流产钳刮术致罕见内脏复合性损伤1例

患者女性，25岁，因“停经22周，外院钳刮术中夹出可疑组织2^＋h”于2007年5月5日急诊入院。病史采集：平素月经规律，（3～7）d／2Sd，末次月经不详。孕1产0。孕早期外院HCG试验呈阳性，半月前感胎动。于2007年5月5日Am 7：00无明显诱因感下腹阵痛伴阴道流血，诊断为难免流产，Pm 3：00行钳刮术，术中钳出胎头颅后，出现剧烈腹痛、血压下降、面色苍白，并有肠管样组织自阴道内脱出，立即转入本院。入院查体：T为36．2℃，P为80次／min，R为20次／min，BP为86mmHg／63mmHg，面色苍白，心、肺无异常，腹隆起，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音呈阳性，肠鸣音弱。妇科检查：外阴已婚式，阴道内可见肠管样组织物脱出，子宫轮廓触诊不清，压痛明显。