预防PICC导管相关性静脉血栓的握力器的设计与使用

近年来,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因创伤小、痛苦轻、留置时间长等优点在临床上得到了广泛应用,是一种比较理想的静脉输注方式[1]。而导管相关性静脉血栓(catheter-related thrombosis, CRT)是长期应用静脉导管最严重的并发症[2-3]。国内预防PICC相关性静脉血栓的物理干预(运动疗法)以握拳锻炼为主。研究表明,使用握力器以一定力度、频率指导PICC置管患者进行握拳锻炼。

食管鳞癌患者预后营养指数与炎症反应标志物相关性分析

目的探讨预后营养指数对食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)手术治疗患者的预后意义及其与全身炎症反应标志物的相关性。方法回顾性分析2017年12月至2018年10月在四川省肿瘤医院接受食管癌根治手术治疗的食管鳞癌患者临床资料,计算患者预后营养指数(PNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等指标,通过Spearman分析PNI与全身炎症反应标志物的相关性,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型分析不同PNI水平对食管鳞癌手术治疗患者预后的影响。结果PNI与LMR呈正相关(R=0.514,P<0.001),与NLR(R=-0.401,P<0.001)和PLR(R=-0.591,P<0.001)呈负相关。单因素分析结果显示,年龄(P=0.13)、LMR(P=0.004)、NLR(P=0.018)、PNI(P=0.017)与患者总生存期显著相关,进一步多因素分析结果显示,年龄(OR=1.676,95%CI=1.056~2.661,P=0.028)与PNI(OR=0.589,95%CI=0.370~0.939,P=0.026)是总生存期的独立预后因素。PNI≥45.26及年龄<65岁预示食管癌根治术患者的预后较好。结论PNI是接受食管癌根治术的食管鳞癌患者生存结局的重要预测指标。

特发性血小板减少性紫癜患儿糖皮质激素受体研究

目的探讨糖皮质激素受体(GR)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)儿童外周血淋巴细胞的表达与临床意义。方法采用流式细胞术分别测定17例急性ITP、23例慢性ITP和20例正常儿童细胞内受体(iGR)与膜受体(mGR)水平。结果ITP组mGP和iGR水平均高于正常儿童组(P<0.01),急性ITP组和慢性ITP组间mGR差异无显著性(P>0.05),急性ITP组iGR水平高于慢性组(P<0.05)。结论mGR、iGR均可能在ITP的发病机制中起重要作用,iGR的表达可能更重要;iGR低者更易发展成慢性患者,iGR水平可作为预测ITP预后的一项参考指标。

食管癌术后康复期患者营养状况及生命质量的纵向研究

目的 了解食管癌术后康复期患者营养状况及生命质量的变化趋势及相关关系.方法 以四川省肿瘤专科医院行食管癌手术治疗的75例患者为研究对象,在患者术后1个月、3个月和6个月时运用患者主观整体营养评估量表进行营养评估,采用肿瘤生命质量测评量表和食管癌患者补充量表进行生命质量评定.结果 食管癌患者术后随时间的延长营养不良发生率由73.4%下降至33.5%.生活质量各维度评分在各评估时间点差异均有统计学意义(P<0.05),功能领域和症状领域在术后1个月与术后3个月、术后6个月比较有统计学意义(P<0.05),术后3个月与术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05).患者营养状态与躯体、角色、情绪及社会功能呈负相关(P<0.05),与吞咽困难、进食、反流、梗阻、食欲减退、咳嗽症状呈正相关(P<0.05).结论 食管癌术后1个月患者营养状况及生命质量较差,随时间推移逐渐好转.医护人员应根据患者在不同时间点营养状况及生命质量的变化特点,制定规范化和个体化的延续护理方案,以促进患者术后康复、提高生命质量.

国内沿海高校校园建筑色彩规划研究——以淮海工学院本部为例

高校建筑色彩对传承校园文化,营造和谐校园环境具有重要意义。本文在对淮海工学院校园建筑色彩现状的实践调研的基础上,提出有关校园建筑色彩规划的发展建议,以期在淮海工学院创造出安静优美,具有浓厚文化气息,更有利于进行教学与研究的可持续发展环境。

信息安全、网络安全、网络空间安全

互联网在我国的广泛使用促使信息的种类以及数量增加,而科学技术的进步则导致了信息安全受到了严重威胁。如今,计算机信息技术已被应用在各个领域当中,并受到了人们的青睐。笔者主要研究了信息安全、网络安全以及网络空间安全,从三者的释义角度出发,深入分析了三者之间的关系,期待通过对信息安全等相关知识的了解,能够实现对信息、网络以及网络空间的有效保护。

功能性穴位电刺激联合他达拉非治疗中老年勃起功能障碍的疗效观察

目的:探讨功能性穴位电刺激联合他达拉非规律服用在中老年勃起功能障碍(ED)患者中的应用效果。方法:选取上海市第五人民医院2021年3月至2023年3月盆底中心收治的40例中老年ED患者,随机分为两组,每组各20例;对照组采用规律服用他达拉非治疗,观察组在此基础上加用功能性穴位电刺激治疗,总疗程6周。比较两组的临床疗效,通过国际勃起功能指数(IIEF-5)、阴茎硬度评分(EHS)、血清总睾酮(tT)水平、性满意度量表(SS)、盆底肌电值评估治疗效果,并记录不良事件发生情况。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(90%vs 70%,P<0.05)。治疗6周后,两组IIEF-5、EHS、SS、tT均优于治疗前(P<0.01),但观察组的改善显著优于对照组[IIEF-5:(22.13±2.11)分vs(19.69±2.04)分,EHS:(3.68±0.47)分vs(2.89±0.60)分,SS:(77.41±7.59)分vs(70.32±7.28)分,tT:(13.43±3.89)nmol/L vs(8.85±3.02)nmol/L,P均<0.01];盆底肌电值,对照组治疗前后未见明显变化(P>0.05),观察组盆底肌电值(PFMV):前静息阶段、快肌(II类肌)阶段、慢肌(I类肌)阶段、耐力测试阶段、后静息阶段均较治疗前改善且优于对照组(P<0.05)。结论:功能性穴位电刺激联合他达拉非规律服用可提高中老年ED的治疗效果,改善盆底功能,安全可靠。

浅析计算机网络服务质量优化方法研究

随着社会的进步,使得科学技术不断的发展,促进了计算机技术的不断提升,逐渐的在社会上被广泛的应用,不论是人们的生活中,还是工作中,都对其进行了应用,同时,对其具有的依赖性也在不断地增强,成为了人们生活中不可或缺的一部分.然而,随着计算机网络用户的不断增多,对服务质量的问题就产生了重视,对其要求不断地提高,因此,对其进行优化成为了当前阶段中的一个重要的内容.本文就对计算机网络服务质量优化方法进行了研究,首先对计算机网络服务质量优化模型进行了分析,然后对优化方法进行了阐述,为计算机网络更好的进行服务提供了参考依据.

硼替佐米治疗难治性非霍奇金淋巴瘤不良反应的观察与护理

[目的]总结硼替佐米治疗难治性非霍奇金淋巴瘤不良反应的观察与护理。[方法]对55例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤病人应用硼替佐米进行治疗,治疗前做好心理护理,治疗期间密切监护并加强不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生。[结果]5例病人均行3个疗程化疗,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)2例;发生胃肠道反应2例,主要表现为恶心、呕吐,腹痛、腹泻;出现低血压1例,带状疱疹3例,白细胞减少、血小板减少2例,周围神经感觉异常1例;所有病人均顺利完成整个治疗过程。[结论]硼替佐米治疗非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,毒副反应轻,可改善病人的症状,通过对症护理可保证治疗的顺利进行,提高治疗效果。

IL-15单核苷酸多态性与儿童急性淋巴细胞白血病治疗反应相关性

目的探讨白介素15(IL-15)单核苷酸多态性(SNP)位点与中国儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗反应的相关性。方法提取ALL患儿缓解期的骨髓细胞基因组DNA,采用质谱阵列技术(MassArray)分析IL-15的5个SNP位点(rs10519612、rs10519613、rs17007695、rs17015014、rs35964658),并对各SNP位点与诱导治疗结束后微小残留病(MRD)进行相关性分析。结果 SNP rs17007695与儿童ALL早期诱导治疗结束后的MRD相关(P=0.049),CC基因型诱导结束时MRD阳性率是TT基因型的1.8倍;5个SNPs的单倍型分析显示,CACGG在MRD阳性组中出现的频率高于MRD阴性组,差异有统计学意义(10.5%对4.9%,P=0.035)。结论 IL-15相关的SNP与儿童ALL早期治疗反应相关。

颜色特征加权滤波骨髓细胞分割方法

颜色信息对骨髓细胞分割、分类非常重要。首先对已知类别的图像胞核、胞浆、成熟红细胞颜色采样进行r,g,b三值统计及线性关系分析,提取颜色特征;然后,采用fcm一次分割与多级阈值分割进行实验,针对边缘不完整和空洞问题,引入邻域颜色特征一致性系数,对特征图像进行加权极差滤波。实验表明,该方法可以简单、有效地实现骨髓细胞图像分割。

糖皮质激素受体表达水平与急性淋巴细胞白血病诱导治疗疗效的相关性

目的探讨在儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿中进行胞浆糖皮质激素受体(GR)检测及其与治疗效果的相关性,探讨GR能否作为判断儿童ALL预后的因素。方法利用GR的单克隆抗体,通过流式细胞仪检测48例初治ALL患儿的骨髓液(起病时和疾病获缓解时)和15例随机长期持续缓解(CCR)状态下ALL患儿骨髓液及30例正常儿童外周血液单个核细胞胞浆GR表达水平,分析其与疾病疗效的关系。并对前期实验组进行临床追踪,分析前期实验数据与CCR或复发的关系。结果初发ALL患儿起病时GR与治疗后是否获得缓解(CR)无相关性(P=0.56);起病时GR表达水平与CR时GR表达水平无统计学差异(P=0.10);与疾病缓解时的骨髓微小残留病(MRD)指标无相关性(P=0.54)。患儿CR时其GR与正常对照组GR表达水平无统计学差异(P=0.21)。对前期实验组追踪结果显示,起病时GR表达水平与CCR或疾病复发不存在统计学差异(P=0.45);15例CCR患儿GR表达水平,与正常对照组比较,二者无统计学差异(P=0.28)。结论ALL患儿起病时其基础水平胞浆GR表达与治疗后缓解率、缓解时MRD水平、疾病长期持续缓解或复发无相关性,不能作为独立判断疾病的预后因素。而ALL患儿缓解及长期持续缓解时其胞浆GR与正常儿童GR表达水平无差异,故动态监测胞浆GR表达水平意义不大。

幼年型粒单核细胞白血病的诊断和治疗进展

幼年型粒单核细胞白血病（juvenile myelomoeytic leukemia，JMML）是一种儿童罕见的恶性克隆性造血干细胞增生异常性疾病，多发生于婴幼儿，以粒细胞及单核细胞增殖为主要特征，可表现为肝脾、

代谢监测下早期肠外营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的:探究代谢监测下早期肠外营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法:随机选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的128例重型颅脑损伤的患者,按照营养支持治疗时间不同将所有患者分为试验组与对照组,对照组64例患者给予常规肠内营养(EN)治疗,试验组64例患者入院48 h内给予肠外营养支持治疗,比较两组患者治疗前后血清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(NB)的变化情况及并发症发生情况和患者预后情况。结果:治疗后,试验组患者血生化检查各项指标明显优于对照组,试验组患者有7例出现不良反应,对照组有17例出现不良反应,试验组患者意识状态(GCS)得分的提升幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于严重颅脑损伤患者给予早期肠外营养支持,有利于稳定患者血管内环境,减少不良反应的发生,对促进患者的恢复具有重要的意义。

外周血涂片检查对婴儿型庞贝病筛查和诊断的应用价值

目的 探讨外周血涂片检查在婴儿型庞贝病(IOPD)筛查和诊断中的价值。方法 回顾分析2013—2017年根据酶学和基因检测确诊的29例IOPD患儿的外周血涂片检查结果,并以同期诊断的12例非IOPD的肥厚型心肌病患儿的血涂片结果作为对照。结果 IOPD组血涂片中可见到大量含空泡的淋巴细胞,含空泡淋巴细胞中位百分比为36%(19%~67%);而对照组中几乎观察不到含空泡的淋巴细胞,含空泡淋巴细胞中位百分比为0%(0%~6.7%)。IOPD组血涂片中可见到大量过碘酸雪夫氏(PAS)染色阳性的淋巴细胞,PAS染色阳性淋巴细胞的中位百分比为36%(19%~66%);而对照组患儿中几乎观察不到PAS染色阳性的淋巴细胞,PAS染色阳性淋巴细胞的中位百分比为0%(0%~6.0%)。两组之间含空泡淋巴细胞以及PAS染色阳性淋巴细胞的百分率差异有统计学意义(P<0.01),且在散点图上的分布无重叠。结论 外周血涂片检查快速、简单、易行,通过观察和计算含空泡和PAS染色阳性的淋巴细胞百分率有助于IOPD的筛查和早期诊断。

路径式营养管理在食管癌患者围术期的应用研究

目的 探讨路径式营养管理在食管癌围术期患者中的应用效果.方法 选取2018年1月至2018年7月在四川省肿瘤医院胸外科接受食管癌根治手术治疗的患者156例,随机分为干预组(n=78)和对照组(n=78),干预组采用路径式营养管理,对照组采用常规营养管理,比较两组患者在术后7d血红蛋白、前白蛋白、体质指数(BMI)、预后营养指数(PNI)等营养指标、术后并发症发生率及术后住院时间.结果 干预组患者术后7d血红蛋白(126.09±16.69) g/L、前白蛋白(208.74±38.51) mg/L、BMI(22.28±2.05) kg/m2、PNI(46.62 ±4.03)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者胸腔积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(t =4.02,P=0.04);干预组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=6.53,P=0.03).结论 路径式营养管理能有效改善食管癌围术期患者营养状况、降低并发症发生率、缩短术后住院时间.

数学教育中学生核心素养的培养

在小学的学习课程中,数学是一门极其重要的学科,数学教育对一个人的发展起着至关重要的作用.对小学阶段的数学教育提出了对学生核心素养的培养要求,伴随着教育工作者对核心素养的研究越来越深入,对小学生核心素养的培养取得了明显的研究成果.我们既要了解核心素养的内涵和核心,又要重视在小学数学教学过程中如何加强对学生核心素养的培养.

试论小学音乐教育中的欣赏教学

音乐教育中的欣赏教学能够提升学生的音乐素养,陶冶情操。得法的欣赏可以提高音乐欣赏课的质量,通过它也可以培养学生对音乐的审美能力,还可以激发学生对音乐的兴趣,培养和发展学生的音乐感知能力以及审美能力,达到音乐审美的目的。

心理护理干预在颅内肿瘤患者围手术期心理健康中的应用效果研究

目的本次研究针对颅内肿瘤患者的临床治疗,回顾性分析在围手术期间采取心理护理干预对维持患者心理健康的具体效果。方法本次研究的调查对象为我院接诊的颅内肿瘤患者50例,研究的调查时间段为2018年3月至2019年3月,对患者进行随机组合,其中50例患者采取常规的护理措施组合为对照组,余下50例患者采取围术期心理护理干预组合为观察组。结果观察组患者的SAS与SDS评分要明显低于对照组,且观察组患者的护理满意度高于对照组,P<0.05。结论在颅内肿瘤患者的围术期进行科学的心理护理干预能够取得较为满意的效果,可以有效促使患者不良情绪的消失,使得患者对护理服务的满意度出现显著升高的迹象。