《太平惠民和剂局方》外感病诊治思想探讨

该文在气象医学和历史传承的视角下,探讨《太平惠民和剂局方》中外感病诊治的思路和方法。通过分析气候变化对医学的影响及《太平惠民和剂局方》对《伤寒论》的发挥,发现《太平惠民和剂局方》中治疗外感病的用药具有明显的气象和时代特征,用药特点为药性偏温、寒温合用、益气解表、解表化湿。

参附注射液治疗病窦综合征的临床观察

56例病窦综合征 (SSS)患者随机分为两组 ,对照组 2 6例采用阿托品口服治疗和相关病因治疗 ,治疗组 30例在对照组基础上加用参附针静脉滴注 ,治疗 6周后 ,治疗组有效率 83 33% ,对照组有效率 5 7 69% ,疗效差异有显著性意义 ,提示参附针能改善窦房结功能 ,增强心肌收缩力和心率 ,对病窦综合征有一定疗效。

复方三角草制剂治疗毒蛇咬伤疗效观察

目的观察复方三角草制剂(针剂和片剂)治疗毒蛇咬伤的临床疗效。方法将患者160例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用复方三角草制剂。结果从并发症发生率、消肿时间、疼痛消失时间及伤口溃疡发生率、致残率来看,治疗组对毒蛇咬伤的疗效优于对照组。结论复方三角草制剂治疗毒蛇咬伤疗效确切。

清瘟败毒饮治疗蛇伤致弥漫性血管内凝血临床观察

目的 :观察清瘟败毒饮在治疗蛇伤致弥漫性血管内凝血 (DIC)中的作用。方法 :选择 4 6例蛇伤致DIC患者按单盲随机法分为两组。对照组 (使用抗蛇毒血清、补充凝血因子等西医常规治疗 ) 16例 ,与治疗组 (在对照组的基础上加用清瘟败毒饮治疗 ) 30例作比较 ,观察其疗效及DIC主要的客观指标 (血小板、纤维蛋白原及凝血酶原时间 )的恢复时间。结果 :治疗组的总有效率 (93 33% )和DIC主要的客观指标的恢复时间 ,分别与对照组比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论 :清瘟败毒饮在治疗蛇伤致DIC中有明显缩短疗程 ,提高疗效的作用。

合并阴道出血的异位妊娠破裂误诊分析

目的:探讨合并阴道出血的异位妊娠破裂患者的误诊原因,提高对异位妊娠的诊治水平。方法:回顾分析236例门、急诊异位妊娠破裂患者的临床资料,分成有阴道出血的异位妊娠破裂组及无阴道出血的异位妊娠破裂组,分析比较各组误诊率的差异。结果:有阴道出血的异位妊娠破裂组和无阴道出血的异位妊娠破裂组误诊率分别为39.86%、6.12%,两组差异有极显著性(P<0.001)。结论:临床上对合并阴道出血的异位妊娠破裂患者初诊误诊率高,阴道出血易误认为月经,应提高警惕。

外用复方四黄液治疗眼镜蛇伤溃疡

目的观察复方四黄液对眼镜蛇伤溃疡疗效。方法将70例眼镜蛇咬伤致伤口溃疡的患者随机分为治疗组和对照组,两组均予整体蛇伤常规处理,在此基础上治疗组对伤口坏死组织先进行清创,完全暴露溃疡边界后使用复方四黄液外敷,保持局部湿润和功能持续锻炼。比较两组疗效。结果从消肿时间、止痛时间和溃疡的愈合时间、残废率、治疗费用比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。其中完全康复并功能完整者31例,轻度残废者4例,死亡率为零,有效率100%;而对照组致残7例,加予手术处理者6例。结论复方四黄液能缩短眼镜蛇伤溃疡愈合时间,降低致残率。

蛇黄散凝胶剂对蛇伤肿痛的临床观察

目的总结毒蛇咬伤的临床特点和治疗效果。方法对2005年4月至2011年4月急诊处理的338例毒蛇咬伤患者的临床资料和中西医治疗效果进行总结分析,随机分成治疗组和对照组。结果治疗组182例患者痊愈147例,有效20例,无效15例,总有效率91.8%。对照组156例患者痊愈101例,有效24例,无效31例,总有效率80.1%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组改善蛇伤肿胀和蛇伤疼痛,效果优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合疗法治疗毒蛇咬伤具有良好的疗效。

紫地宁血散治疗急性上消化道出血32例

用紫地宁血散治疗急性上消化道出血３２例，其中胃中积热症１５例，肝火犯胃证９例，脾虚不摄证８例。治疗一周总有效率分别为１００％，８８．９％，７５％。

羌银解热汤对感染流感病毒小鼠治疗作用的实验研究

目的:观察羌银解热汤对小鼠感染甲1型流感病毒FM1株的抑制作用和对小鼠的死亡保护作用。方法:用甲1型流感病毒FM1株感染小鼠为动物模型,以肺指数、肺指数抑制率和死亡率为评价指标,观察羌银解热汤大、中、小剂量组在小鼠体内的抗流感病毒作用,并与银翘散组等作对比。结果:羌银解热汤大、中剂量组及银翘散组可以有效抑制病毒的小鼠肺部病变、降低肺指数(P<0.05),羌银解热汤大剂量组的作用比银翘散更为显著(P<0.05);羌银解热汤大剂量组及银翘散组与模型组相比,对感染流感病毒小鼠的死亡保护率均有统计学的显著性差异(P<0.05),而羌银解热汤大剂量组的效果与银翘散组之间无显著性差异。结论:羌银解热汤具有良好的体内抗流感病毒感染作用。

中山市20例SARS临床特点与病机探讨

目的分析SARS患者的临床资料,了解疾病的临床特点,探讨其中西医发病机理。方法统计20例SARS患者的一般资料,观察症状、外周血象、肝肾功能、血清生化、心肌酶谱、X线的变化。结果20例患者中14例为重症SARS,均以发热或伴恶寒、咳嗽为初始症状,容易出现呼吸困难;重症患者迅速出现呼吸衰竭。X线检查示:局限型者13例(60%),多发型7例(35%),团絮状增密影10例,片状阴影4例,磨玻璃样变3例,网状变2例,淡薄阴影1例。结论SARS患者以发热为主症,发热持续时间长,容易出现呼吸窘迫,多数白细胞总数正常或下降,X线检查示肺部病灶表现多样化,呈团絮状、片状、磨玻璃样、淡薄影改变,病灶进展快。重症SARS患者病程中多见嗜中性粒细胞、单核细胞升高伴有淋巴细胞的持续降低,类似一过性的改变也可见于普通型患者病情加重时。给予抗病毒、抗感染、增强免疫力并中医卫、气、营、血辨证施治等中西医方法相结合是较为有效的治疗方案。

玉液汤加消渴丸治疗糖尿病62例疗效观察

１０２例确诊为非胰岛素依赖型糖尿病患者，随机分为治疗组６２例，对照组４０例。治疗组采用张氏玉液汤加消渴丸治疗，对照组采用消渴丸治疗。结果总有效率治疗组为８８．７１％，对照组为６７．５％，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。空腹血糖和餐后２ｈ血糖，治疗组在治疗３０天后和６０天后与治疗前比较，分别有显著性差异（Ｐ＜０．０５）和非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），对照组在治疗６０天后与治疗前比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。两组在治疗后周期相互比较（３０天后、６０天后），均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）和非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。

补心气、滋心阴口服液治疗胸痹心痛38例

符合ＷＨＯ的冠心病心绞痛诊断标准，中医辨证为心气虚损，心阴不足证型的病例共６６例分为３组，分别用补心气、滋心阴口服液及消心痛片口服治疗。结果补心气组和滋心阴组的总有效率分别为９５％、９４４％，明显高于消心痛组６０７１％。治疗期间未发现有不良反应。

象皮黄芪汤治疗消化性溃疡临床观察

观察象皮黄芪汤对消化性溃疡的临床治疗作用.采用自拟象皮黄芪汤治疗消化性溃疡54例,并设泰胃美治疗36例为对照组.治疗1个月后,临床痊愈率和总有效率2组分别为87.03%、94.44%,83.33%、91.67%,统计分析表明,2组临床痊愈率和总有效率比较无差异性.停药半年后,治疗组临床痊愈者复发率为6.38%,而对照组复发率为26.67%,2组比较有显著差异(P<0.05).结果表明,益气健脾、祛腐敛疡的象皮黄芪汤治疗消化性溃疡,有良好的临床疗效,且痊愈后具有明显的稳定性.

芦荟大黄素对大鼠实验性急性胰腺炎的作用

目的:研究芦荟大黄素对大鼠急性胰腺炎(AP)炎性介质的作用。方法:应用牛黄胆酸钠制备大鼠AP模型,将54只大鼠随机分为假手术组、AP模型组、芦荟大黄素治疗组。术后3、6、12h各处死6只,测定AP大鼠血小板活化因子(PAF)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果:芦荟大黄素治疗组与AP模型组比较,血清中PAF及IL-6、TNF-α水平明显低于重症急性胰腺炎模型组。结论:PAF、IL-6及TNF-α水平的降低可能与芦荟大黄素对它们的抑制作用有关。

平肝汤抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的观察平肝汤对CCl4诱导的大鼠肝纤维化的防治作用。方法64只雄性大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组及平肝汤组,每组16只。除空白组外,所有大鼠皮下注射40%CCl4花生油溶液,每隔3d1次,共12周。空白组予以等量的花生油皮下注射。从造模第4周起,各组给予相应的药物或生理盐水灌胃。实验结束后采集血清、肝脏组织标本,检测血清ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、Alb(白蛋白)、Glo(球蛋白)、PCⅢ(Ⅲ型前胶原)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-Co)、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸),观察肝组织学改变。结果平肝汤组、秋水仙碱组大鼠肝组织纤维化病变较模型组轻(P<0.05),血清ALT、AST、Glo、PCⅢ、Ⅳ-Co、LN、HA亦较模型组低(P<0.01),而Alb水平高于模型组,平肝汤组疗效显著优于秋水仙碱组(P<0.05)。结论平肝汤对CCl4所致大鼠肝纤维化有良好的防治作用,具有保护肝细胞、减轻肝细胞变性坏死、抑制肝脏纤维组织增生、减轻肝组织学病变的作用。

运用“三因制宜”理论指导中山地区新冠肺炎诊疗探微

2019新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)属于中医疫病范畴。广州中医药大学附属中山医院专家组诊治新冠肺炎患者66例,表现以发热但热势不高,胸闷,乏力以及纳差,大便稀溏等为主,其病机是"湿郁"为基本病机,具有一定地域特点。在辨证论治的基础上,结合"三因制宜"理论,充分运用广东地产药材,全程参与新冠肺炎防治,以期为中医防治新冠肺炎提供借鉴和帮助。

免疫比浊法检验血浆D-二聚体在血栓形成性疾病中的意义

目的探讨免疫比浊法定量检测D-二聚体在临床疾病诊疗中的意义。方法采用全自动生化分析仪测定42例四肢骨折、20例颅脑外伤、36例脑卒中、24例冠心病、20例肺部感染、24例肾脏病变、21例恶性肿瘤患者及55例健康对照者的血浆D-二聚体含量。结果所测7种疾病组的血浆D-二聚体含量均比健康对照组显著增高（P〈0.01）;其中颅脑外伤、脑卒中、冠心病和恶性肿瘤患者血浆D-二聚体含量较冠心病、肾脏病变和肺部感染者显著增高（P〈0.01）。结论免疫比浊法检测D-二聚体操作简便、快速、敏感,无需额外设备;D-二聚体含量对各种血栓形成性疾病具早期诊断价值及意义。

羌银解热合剂抗炎镇痛解热作用研究

目的:研究羌银解热合剂的抗炎镇痛、解热作用。方法:以羌银解热合剂高剂量组(25.2g/kg)、中剂量组(12.6g/kg)、低剂量组(6.3g/kg)灌胃,分别观察对酵母混悬液致大鼠发热的解热作用,对鸡蛋清致大鼠足跖肿胀和二甲苯致小鼠耳肿胀的抗炎作用,对小鼠热板法和冰醋酸致小鼠扭体的镇痛作用。结果:羌银解热合剂高剂量组能显著抑制酵母混悬液致大鼠发热、鸡蛋清致大鼠足跖肿胀、二甲苯致小鼠耳肿胀,显著提高小鼠热板法的痛阈值,显著减少冰醋酸致小鼠扭体次数。结论:羌银解热合剂具有较好的解热、抗炎、镇痛作用。

岭南流感的证型特点及治法研究

目的总结分析拟诊为流行性感冒患者的临床特征,并比较研究其治法,为流感的防治提供参考。方法对我院急诊368例拟诊为流行性感冒患者的临床资料进行归纳总结,分析其临床特点、证型分布,同时对荆防败毒散、银翘散、羌银解热汤的疗效进行比较,探讨其治法方药。结果患者以风热袭表型最多(229例,62.23%),寒热混杂型以及风寒袭表型所占比例相当(分别为71例,19.29%和68例,18.48%);其中197例(53.53%)伴有不同程度的夹湿情况,其中多数为素体湿伏。羌银解热汤对风寒袭表型及风热袭表型感冒均有很好的效果,其作用优于荆防败毒散和银翘散。结论岭南流感临床表现以风热袭表多见,易兼夹湿邪。治疗宜清热疏表透邪为主,化湿宣肺并举,辛温、辛凉、化湿合用,可取得更佳疗效。