基础护理技术培训中护理操作示教员的作用

目的探讨护理操作示教员在规范临床护士技术操作、提高护理质量方面的作用。方法通过培训护理示教员、成立护理技术培训及考核小组,加强对临床护士操作培训和管理。结果培训3个季度后除急救技术外,护理人员的无菌技术、插管及注射技术均有不同程度提高。结论护理操作示教员在护理技术培训中能起到积极有效的作用。

多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害疗效观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床疗效。方法观察组以多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害128例,对照组以甘草酸二胺治疗药物性肝损害92例,治疗结束后观察其症状、体征以及肝功能的变化。结果 2周后两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶及总胆红素较治疗前均明显下降,组内差异有统计学意义(P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05),观察组显效率(75.78%)高于对照组显效率(64.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁可明显改善药物性肝损害的临床症状和肝功能指标,且显效率高,不良反应少。

沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗老年COPD 29例疗效观察及护理

目的:探讨沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及护理方法。方法:将58例COPD患者随机分为观察组和对照组各29例。两组患者均给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳平喘等治疗及护理,观察组在对照组治疗基础上给予经准纳器口吸沙美特罗50μg氟/替卡松250μg,1吸/次,2次/d,治疗前后根据临床表现及肺功能进行综合评定。结果:观察组治疗后病情改善总有效率(93.10%)显著高于对照组(89.66%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组肺功能指标在治疗后均有不同程度改善,观察组改善更显著(P<0.01)。结论:沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗COPD疗效确切,应用方便,值得推广应用。

自粘弹性压力绷带在预防老年静脉留置针脱管中的应用

[目的]探讨预防老年静脉留置针脱管的有效方法。[方法]将88例行四肢浅静脉留置针的老年病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规方法固定,观察组采用常规方法固定后加用自粘弹性压力绷带固定。观察留置针保留天数、脱管、皮肤过敏和发生静脉炎的病例数及老年病人心理反应。[结果],观察组留置针保留天数5d～7d者多于对照组(P<0.001),脱管少(P<0.01),皮肤过敏和静脉炎发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组在心理上更能接受静脉留置针。[结论]自粘弹性压力绷带的应用可延长留置时间,减少重新静脉穿利的次数,是安全、有效地预防老年静脉留置针脱出的好方法。

充分利用满意度调查反馈信息提升医院整体服务质量

目的分析住院患者和出院患者满意度调查中反馈的信息,为改进医院服务质量提供参考依据。方法根据医院的实际情况、患者主体人群的来源及特点等综合因素加以设计住院患者服务满意度调查表。出院患者满意度调查表,应用江苏省卫生厅满意度调查表并根据医院设置进行了适当修改。每月有专人到各病区向住院患者发放住院患者医疗服务满意度调查表各10～15份。以信函的方式向出院患者邮寄满意度调查表200份左右。结果 2008年11月至2009年12月共计发放调查表3906份,收集各种意见和建议560条,及时整改了465条,患者对医院整体满意度有明显提高。最高达95.29%。2009年11月较2008年11月同期上升6.51%。结论满意度调查反馈信息对医院整体服务质量改进具有积极的促进作用。

甲磺酸阿拉曲沙星治疗细菌性感染的临床疗效观察

甲磺酸阿拉曲沙星（flexoxacin）是第4代氟喹诺酮类抗菌药，抗菌谱广，抗菌活性强。药物在人体组织渗透性好，分布广。血浆蛋白结合率低，约23％，血中清除T1/2为（12±S3）h，体内有效血药浓度维持时间久，治疗各类感染只需每日给药1次。目前．国内外广泛用于治疗多种革兰氏阴性细菌感染。我院从2004年1月至2006年5月用甲磺酸阿拉曲沙星治疗210例呼吸及泌尿系统感染病人．同与用氧氟沙星治疗192例病人进行对照．现报道如下：

一般患者护理记录缺陷分析与对策

随着《医疗事故处理条例》的颁发和实施,一般患者护理记录缺陷问题成为引发医疗纠纷的原因之一,为了提高书写质量,降低医疗纠纷的发生率,分析一般患者护理记录中存在的问题,并就如何提高书写质量提出自己的看法。

预算总额控制下的医院医保精益管理实践与成效分析

阐述了精益管理的内涵及其重要意义,概括了2016至2017年南京医科大学附属老年医院在医保预算总额控制下,运用精益管理理念和技术工具在建立医保绩效考核机制、特殊费用精准调控、单病种费用的合理引导和结构优化、医保服务规范化标准化统一、医保政策专题专项辅导以及优化服务流程、完善管理回路等几个方面推进医保精益管理的实践与思考,为医院医保工作开展精益管理提供一定的参考和借鉴。