江苏省实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

采取问卷调查方式,对江苏省内职业性放射性疾病诊断医师、放射工作人员、放射卫生监督人员开展问卷调查,评估5项常见职业性放射性疾病诊断标准在江苏省的实施情况。结果表明:(1)职业性放射性疾病诊断医师对标准的掌握率为61%~89.6%;参加培训率为59.7%~92.2%;标准应用率为62.3%~68.8%,其培训率和应用率显著高于放射卫生监督人员。(2)放射工作人员除《职业性放射性皮肤疾病诊断》的知晓率同放射卫生监督人员有明显差别外,其余标准知晓率两者无统计学差异。(3)放射卫生监督人员标准的培训率为3.2%~48.0%,显著低于职业性放射性疾病诊断医师和放射工作人员,差异有统计学意义。(4)放射工作人员对职业性放射性疾病认知情况的问题回答正确率为34.7%~89.7%,且医疗机构和非医疗机构无明显差别,放射工作人员对申请职业性放射性疾病提交材料的认知情况为73.6%~100%。(5)职业性放射性疾病诊断医师、放射工作人员、放射卫生监督人员对标准中部分条款的认可度尚可。

甲氟喹对胶质瘤细胞的放射增敏作用

目的:研究甲氟喹对胶质瘤细胞的放射增敏作用,并对其机制进行初步探索。方法:取指数生长期的胶质瘤U251细胞,采用CCK-8检测法研究甲氟喹作用后U251细胞的存活率;细胞克隆形成实验评估甲氟喹对U251细胞的放射增敏效果;流式细胞技术检测甲氟喹联合X射线作用后U251细胞的活性氧水平和细胞凋亡率,探索联合作用下U251细胞的死亡机制。结果:甲氟喹对胶质瘤细胞具有良好的放射增敏效果,其对U251细胞的最大放射增敏比为1.64。X射线联合甲氟喹作用于U251细胞后,细胞的凋亡水平增加,活性氧水平增加,活性氧抑制剂谷胱甘肽能抑制X射线联合甲氟喹作用诱导的U251细胞凋亡。结论:甲氟喹对U251细胞有放射增敏作用,其作用机制可能为通过增加细胞活性氧水平、诱导细胞凋亡导致放射敏感性增加。

2017—2022年某省级疾控中心参加全国生物剂量估算能力比对结果分析

目的通过分析某省级疾控中心参加全国生物剂量估算能力比对结果及偏差原因,进一步提高实验室核与辐射突发事件卫生应急中的生物剂量估算能力。方法回顾性收集某省级疾病预防控制中心放射生物实验室2017—2022年参加全国生物剂量估算能力比对的材料,整理每个样本的外周血淋巴细胞染色体畸变分析细胞数、双着丝粒体(dicentric,dic)+着丝粒环(ring,r)畸变细胞率、dic+r畸变率,分析考核样本估算值和照射值的相对偏差。2017年—2021年比对采用GB/T 28236—2011中剂量-效应曲线估算剂量值;2022年比对采用该省级疾控中心自建立的剂量-效应曲线。结果2017—2022年12个生物剂量考核样本100%合格,相对偏差均≤20%,其中相对偏差≤5%的4个,占33.3%。8个样本剂量估算值低于实际照射值,占66.7%。通过该中心实验室的剂量-效应曲线估算的剂量均值为(2.16±1.26)Gy;GB/T 28236—2011推荐曲线估算的剂量均值为(2.15±1.26)Gy,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论染色体标本制备的质量和技术人员经验是影响生物剂量估算质量的两个重要因素。提高染色体标本制备的质量水平,加强实验室技术人员识别染色体畸变指标的能力,可提高核与辐射突发事件卫生应急中人员生物剂量估算的准确性。

江苏省外照射个人剂量监测能力考核结果分析

分析影响外照射个人剂量监测能力考核结果的因素,提高个人剂量监测能力。通过对2021年参与机构的考核数据进行分析,计算各照射情况的单组性能(Pi),统计了各参与机构的性质、剂量计类型、读出器厂商,并以机构为单位计算了综合性能,并对单组性能和综合性能进行了简单的统计学分析,试图找出影响考核结果的因素。共有43家机构参加了本次考核,合格率为95.3%;213个Pi为正态分布,均值为-0.039,标准差为0.161,相应的单组性能偏差│Pi│为偏态分布,均值为0.111,标准差为0.122。43个参与者的综合性能为偏态分布,均值为0.129,标准差0.118。不同射线性质和剂量计类型比较,差异无统计学意义(t=0.467、-0.517,P>0.05);不同机构性质和读出器类型比较,差异有统计学意义(t=-2.766、6.927,P<0.05)。江苏省外照射个人剂量监测能力保持在较高水平,部分机构考核结果与参考值偏差较大,应加强实验室的质量控制。

实验室热释光剂量监测系统性能检验与评价

目的了解热释光剂量监测系统性能指标,评价该系统可靠性。方法对实验室热释光剂量监测系统进行全面性能测试,测试了变异系数、相对误差、非线性、角度响应、能量响应、稳定性、最低可探测水平(MDL)、残余剂量和重复性等9项性能指标,并与标准要求比较。结果照射剂量为0.31、0.56、0.91、2.75、4.88 mSv时,变异系数在1%~4%,相对误差测量边界值为-0.04~0.04,非线性指标测量边界值为0.92、1.05;选用4个入射角度对剂量计进行照射,角度响应测试值为1.01、1.02,能量响应测试值为0.80~1.20,热释光监测系统24 h、168 h稳定性测试结果分别为1.04、1.06;变异系数、非线性、稳定性、能量响应、角度响应、相对误差6项性能指标测试结果均符合国家和行业标准;MDL为0.02 mSv,残余剂量测试值为0.1%,重复性指标均在<2.5%,满足监测要求。结论该实验室热释光剂量监测系统能满足个人剂量和环境剂量监测工作的需要。

江苏省医用X射线诊断工作者肿瘤效应队列研究

目的:本研究旨在探讨江苏省医用X射线诊断工作者长期接触X射线辐射对其肿瘤风险的影响,为制定职业防护政策和提高工作者健康水平提供科学依据。方法:采用回顾性和前瞻性队列相结合的研究方法,选取1950—1980年间在江苏省所有医院放射科工作的医用X射线诊断工作者为放射组;同医院同时期未从事过放射工作的内科、耳鼻喉科、儿科等医务人员为对照组,形成调查队列。计算该队列1950—2011年间累计观察人年数,采用Cox回归模型,计算调整性别、到达年龄、出生年代和开始工作年代等因素后医用X射线工作者的各种恶性肿瘤的相对危险度。结果:该队列共完成随访6954人,其中放射组3649人,对照组3305人,总观察人年数为340483人年。截至2021年12月31日,该队列恶性肿瘤患者共1328人。Cox回归结果显示,与对照组相比,放射组罹患肺癌(RR=1.60,95%CI 1.24~2.08)、淋巴癌(RR=4.28,95%CI 1.54~11.93)、实体癌(RR=1.17,95%CI 1.04~1.31)、全癌(RR=1.29,95%CI 1.14~1.46)的相对危险度显著提高(Z=3.56、2.78、2.71、3.96,P<0.05)。分层分析结果显示,男性和61~岁的年龄组中,放射组罹患肺癌、淋巴癌、实体癌和全癌的风险高于对照组(χ^(2)=6.70~33.86,P<0.05);开始工作年龄为21~25岁组中,放射组罹患肺癌、实体癌和全癌的风险高于对照组(χ^(2)=6.46、6.16、5.62,P<0.05)。结论:江苏省医用X射线工作者罹患肺癌、淋巴癌、实体癌和全癌的相对危险度升高,提示应注意加强放射工作者在放射实践工作中的辐射防护。

江苏省2011-2018年放射工作人员职业性外照射个人剂量监测结果分析

目的了解江苏省2011—2018年放射工作人员个人剂量监测基本情况,分析其变化趋势,为保护放射工作人员健康管理提供理论基础和科学依据。方法通过国家个人剂量登记系统,采集我省放射工作人员职业外照射个人剂量监测结果等相关数据,对其进行回顾分析。结果2011—2018年监测江苏省放射工作人员共176134人,总年集体有效剂量58人·Sv,期间人均年有效剂量为0.35 mSv。医用放射工作人员中从事介入放射学、核医学人均年有效剂量均为0.41 mSv,其高剂量人员构成比显著高于其他职业类别(χ^(2)=219.1,P<0.05)。至2018年医疗放射工作人员为25714人,占81%,年平均有效剂量为0.24 mSv;工业放射工作人员为6169人,占19%,年平均有效剂量为0.18 mSv。结论江苏省放射工作人员人均年有效剂量符合国家标准要求,介入和核医学的放射工作人员人均年有效剂量相对较高,应改进和完善工作场所防护措施,同时应加强工业放射工作人员管理监督。