失效模式和效果分析对维持性血液透析患者营养和心理状态的作用

目的探究失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养和心理状态的作用。方法选取江苏省溧阳市人民医院2020年1—12月接受维持性血液治疗的118例患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组(各59例)。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施FMEA干预模式。观察并比较两组干预前后血清营养学指标、营养不良等级状况和自我感受负担感。结果干预前,两组血清营养学指标、营养状况比例以及自我感受负担比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预4周后,观察组血清营养学指标中,血清前白蛋白(pre-albumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)、总蛋白(total protein,TP)水平高于对照组,两组均高于干预前(P<0.05)。干预4周后,观察组营养等级明显高于对照组,观察组高于干预前(P<0.05)。干预4周后,观察组自我感受负担感评分低于对照组,两组评分高于干预前(P<0.05)。结论FMEA模式有效改善MHD患者血清营养学指标水平和营养等级分级,提高患者自我价值感,消除其自我感受负担,有助于提高远期预后,值得临床借鉴与推广。

护理干预血液透析动静脉内瘘血管瘤样扩张患者的效果评估

目的研究血液透析动静脉内瘘血管瘤样扩张患者的护理效果。方法便利收集2018年7月—2019年12月在该院接受血液透析治疗的动静脉内瘘血管瘤样扩张病例共40例,对比分析患者总体的护理效果以及护理前后患者的护理满意度评分和心理状态。结果该组病例护理6个月后患者瘤体体积缩小至(1.0~1.5)cm×(1.0~1.5)cm×(0.9~1.2)cm,穿刺点止血时间明显缩短,显示护理有效;与干预前相比,干预后患者满意度评分(8.64±0.78)分明显升高,差异有统计学意义(t=23.128,P<0.05);干预后患者的焦虑评分(36.43±2.23)分、抑郁评分(40.58±3.41)分均降低,差异有统计学意义(t=16.236、9.123,P<0.05)。结论全面细致的护理干预能有效缩小血液透析动静脉内瘘血管瘤样扩张患者的瘤体体积,提高患者的护理满意度,改善患者的焦虑和抑郁负面情绪,有利于患者的健康状况。

静态肝素化预冲在行血液灌流联合血液透析慢性肾衰竭患者中的应用

目的:探讨静态肝素化预冲在行血液灌流联合血液透析慢性肾衰竭患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2019年12月31日收治的行血液透析联合血液灌流治疗的50例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例。对照组实施常规干预,观察组在常规干预基础上实施静态肝素化预冲干预。比较两组预冲效果、凝血指标、血小板指标、灌流器与透析器管路凝血情况。结果:观察组盐水用量、肝素用量、预冲时间、管路凝血等级均优于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、全血血小板(PLT)指标均优于对照组(P<0.01)。结论:血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭过程中采用肝素静态化预冲,可提高预冲效果,改善凝血指标、血小板等指标,且用时短,工作效率高,值得临床借鉴与推广。