中西医结合治疗小儿抗生素相关性腹泻(脾胃虚弱型)的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿抗生素相关性腹泻(脾胃虚弱型)的临床疗效及安全性。方法:选取2018年12月—2020年1月我院诊治的84例抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象,按随机数表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。两组均停用一切抗生素,对照组仅予布拉氏酵母菌散口服治疗,观察组在对照组的基础上联用参术止泻方口服治疗。两组均治疗7 d。比较两组临床症状恢复进程(腹泻停止时间、大便正常时间)、血清胃泌素降低情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组与对照组的总有效率分别为95.2%(40/42)、81.0%(34/42),观察组的腹泻停止时间、大便正常时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后的GAS含量较治疗前相比均有明显改善,且观察组的改善程度更优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论:中西医结合治疗小儿抗生素相关性腹泻(脾胃虚弱型)疗效确切,可明显改善临床症状,降低血清胃泌素的分泌,促进病情恢复,临床应用价值大。

基于“肝-肠轴”观点运用柴枳导滞方治疗小儿功能性便秘的临床观察

【目的】探讨从“肝-肠轴”观点出发,运用柴枳导滞方(由逍遥散、二陈汤和平胃散化裁而成)治疗小儿功能性便秘的临床疗效。【方法】将60例功能性便秘肝郁气滞型患儿随机分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予柴枳导滞方治疗,对照组给予小麦纤维素颗粒治疗,疗程为14 d。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、肠道菌群及粪便胆酸(CA)、鹅去氧胆酸(CDCA)含量的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效、复发情况和安全性。【结果】(1)治疗14 d后,治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患儿的粪便性状、排便间隔时间、排便持续时间、排便困难程度等各项主症积分及次症总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,治疗组患儿的粪便CA、CDCA含量均较治疗前明显提高(P<0.05),而对照组患儿的粪便CA、CDCA含量均无显著性提高(P>0.05);组间比较,治疗组对粪便CA、CDCA含量的提高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)疗程结束后对2组患儿进行1个月的随访,治疗组的复发率为13.33%(4/30),对照组为40.00%(12/30),组间比较,治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患儿均未发生不良事件,且2组患儿治疗前后的肝、肾功能等安全性指标均未见明显异常。【结论】基于“肝-肠轴”观点运用柴枳导滞方治疗小儿功能性便秘疗效确切。

慈莪散结方联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大临床疗效观察

【目的】观察慈莪散结方联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗痰瘀互结型儿童腺样体肥大的临床疗效。【方法】将82例痰瘀互结型腺样体肥大患儿随机分为西药组与中西药组,每组各41例。西药组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,中西药组给予慈莪散结方联合糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,疗程为4周。观察2组患儿治疗前后主症评分、症状总积分、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病特异性生活质量调查量表(OSA-18)评分和腺样体体积的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,西药组脱落3例,中西药组脱落2例,最终西药组38例、中西药组39例患儿完成试验。(2)治疗4周后,中西药组的总有效率为92.3%(36/39),西药组为76.3%(29/38);组间比较(秩和检验),中西药组的疗效明显优于西药组(P<0.01)。(3)治疗4周后,2组患儿的主症评分和症状总积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且中西药组的改善作用均明显优于西药组(P<0.01)。(4)治疗4周后,2组患儿的OSA-18评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且中西药组的降低作用明显优于西药组(P<0.05)。(5)治疗4周后,2组大部分患儿的腺样体体积均较治疗前缩小,腺样体体积分级情况均较治疗前改善(P<0.01),且中西药组的改善作用明显优于西药组(P<0.05)。(6)治疗结束4周后,中西药组的复发率为8.3%(3/36),明显低于西药组的34.5%(10/29),差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】慈莪散结方联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗痰瘀互结型儿童腺样体肥大疗效显著,可有效减轻鼻塞、打鼾、呼吸困难等症状,缩小腺样体体积,改善患儿低通气,提高患儿生活质量,降低复发率。

苍苓化痰抑早方治疗特发性中枢性性早熟女童临床疗效观察

【目的】探讨苍苓化痰抑早方治疗痰湿壅滞证特发性中枢性性早熟(ICPP)女性患儿的临床疗效。【方法】将60例5~8岁痰湿壅滞证ICPP女性患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患儿均给予生活方式干预,在此基础上,观察组给予苍苓化痰抑早方治疗,对照组给予知柏地黄丸治疗,疗程为6个月。观察2组患儿治疗前后体质量指数(BMI)、中医证候积分、性激素水平、乳核直径及卵巢、子宫容积和骨龄差的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗6个月后,观察组的总有效率为80.00%(24/30),对照组为73.33%(22/30),组间比较(秩和检验),观察组的总体疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患儿的BMI、乳房发育情况和阴道分泌物情况均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,观察组的各项中医证候积分均较治疗前改善(P<0.05),而对照组仅口中黏腻、便溏情况较治疗前改善(P<0.05);组间比较,观察组在改善各项中医证候积分方面均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患儿的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患儿的乳核直径、子宫容积、卵巢容积均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05),但2组患儿的骨龄差均改善不明显(P>0.05)。(6)治疗期间,2组患儿的血、尿常规及肝、肾功能等安全性指标均未见明显异常。【结论】苍苓化痰抑早方治疗痰湿壅滞证ICPP肥胖型女性患儿疗效确切,能有效降低BMI和相关性激素水平,改善患儿临床症状,减缓患儿第二性征发育进程,且具有较高的安全性。