L-精氨酸通过抑制NF-кB途径减轻大鼠脑缺血-再灌注损伤

目的观察L-精氨酸(L-Arg)对大鼠脑缺血-再灌注(I/R)损伤的作用并探讨其机制。方法成年健康SD大鼠36只随机分3组,假手术(Sham)组、I/R组、L-Arg治疗(ARG)组,每组12只,采用大脑中动脉阻塞(MCAO)法建立大鼠局灶脑缺血模型。I/R组、ARG组于缺血2 h再灌注时分别给予生理盐水和L-Arg,实验中监测大鼠血压。于再灌注72 h后进行神经功能评分,TTC染色检测各组脑梗死体积百分比,Western blot测定大鼠缺血脑组织内NF-κB p65、IκBα的表达水平并进行组间比较。结果 1各组大鼠血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);2与I/R组相比较,I/R后72 h,ARG组神经功能缺损程度评分明显改善(P<0.05),脑梗死体积显著缩小(P<0.05);3与Sham组比较,I/R组NF-κB p65表达明显升高(P<0.01),IκBα蛋白的表达明显降低(P<0.01);ARG组NF-κB p65的表达水平显著低于I/R组、高于Sham组(P<0.05),ARG组IκBα的表达水平显著高于I/R组、低于Sham组(P<0.05)。结论 I/R后早期给予L-Arg可减轻脑组织损伤,其机制与一氧化氮(NO)抑制NF-кB激活有关。

L-精氨酸对大鼠局灶性脑缺血再灌注早期炎症损伤研究

目的探讨一氧化氮(NO)前体L-精氨酸(L-Arg)对大鼠局灶性脑缺血再灌注早期炎症损伤的影响。方法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,设立假手术组、缺血组(ischemia/reperfusion,IS组),L-Arg治疗组(n=10)。L-Arg治疗组于缺血2h再灌注即刻给予L-Arg,缺血组给予生理盐水。将大鼠于缺血再灌注6 h后断头取脑,检测脑组织中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)的活性,测定脑组织含水量和脑梗死体积。结果局灶性脑缺血再灌注大鼠给予L-Arg治疗组TNF-α和IL-6的表达下降,IL-10升高,脑组织含水量及脑梗死面积减少。结论L-精氨酸可以通过抑制脑组织炎性因子TNF-α和IL-6的表达,上调IL-10的含量来发挥抗炎作用,从而对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤早期产生一定程度的保护作用。

法舒地尔治疗后循环供血不足的疗效观察

目的观察法舒地尔对以眩晕为主诉的后循环缺血的患者的疗效。方法90例以眩晕为主诉的后循环缺血患者随机分为2组,对照组45例,给予低分子右旋糖酐注射液和复方丹参注射液治疗,治疗组45例,在对照组治疗的基础上加用法舒地尔60mg静脉注射,2次/d,疗程均为14d。观察2组临床疗效及治疗前后椎动脉血流变化情况。结果治疗组治愈率66.7%(30/45),总有效率100%;对照组治愈率20.0%(9/45),总有效率82.2%。2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后椎动脉收缩期峰值流速(PSV)明显变化,对照组无明显变化,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔治疗眩晕为主诉的后循环缺血疗效显著,对改善椎动脉血流亦有显著效果。

低颅压综合征6例分析

目的分析总结低颅压综合征的临床表现、诊断和治疗方法。方法报道6例低颅压综合征病人,并回顾文献报道分析其临床特征、影像学表现、治疗和发病机制。结果 6例低颅压综合征病人中2例为原发性,4例为继发性,表现为起立时即出现头痛、呕吐及颈强直,卧位时症状消失,脑脊液压力均低于60 mm H2O。结论了解低颅压综合征的临床、脑脊液和磁共振成像(MRI)表现至关重要,可以提高疾病的诊断符合率,减少误诊和漏诊。

上海地区中青年人群幽门螺杆菌感染与血脂、血尿酸的相关分析

目的:对健康体检人群幽门螺杆(Helicobacter pylori,Hp)感染状况进行分析,研究其对血脂、血尿酸的相关性。方法:回顾性从华东疗养院2017年1月至2017年6月健康体检数据中,随机筛选出1653例20岁至60岁已行13C尿素呼气试验(13C urea breath test,13C-UBT)的健康人群作为研究对象,其中男性851例(占51.5%),女性802例(48.5%),采集研究对象的性别、年龄、体质指数、血脂、血尿酸、血压、空腹血糖等数据,统计分析HP阳性及HP阴性组两组间临床数据的差异,并将各指标与HP感染程度进行相关分析。结果:体检人群总体Hp感染率为41.4%,各年龄段Hp感染率不同,但差异均无统计学意义(均P>0.05);Hp阳性及阴性组间年龄、性别、BMI、TC、TG、HDL-C、血压等略有差异,但均无统计学意义(均P>0.05),Hp阳性组血尿酸明显高于HP阴性组(P=0.027)。Hp感染程度与UA、BMI、HDL-C、TG有明显相关性。结论:Hp感染无性别及年龄差异。Hp感染程度与UA、BMI、TG、HDL-C存在相关性。

不同海拔地区健康体检人群血压的比较分析

目的了解不同海拔地区健康人群血压的差异及影响因素。方法从华东疗养院2016年1月至2018年1月健康体检数据中,随机选取324例世居青海果洛藏族自治区健康体检人群和366例性别及年龄匹配的世居上海金山地区健康体检人群做为研究对象,将研究对象的性别、年龄、体质指数(BMI)、血脂、血红蛋白(Hb)、血尿酸(UA)等相关数据进行比较分析,运用Logistic回归分析血压升高的相关因素。结果不同海拔临床数据比较,两组间肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]差异无统计学意义。高原组与平原组相比:BMI(26.95±3.69 VS 25.23±2.67)kg/m;、UA(402.53±87.72 VS 341.23±77.92)μmol/L、Hb(169.59±19.43 VS152.37±12.34)g/L,高原组以上指标明显升高(均P<0.05);舒张压(DBP)(72.34±11.49 VS 74.90±10.40)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(SBP)(118.75±16.09 VS 125.86±15.21)mm Hg、总胆固醇(TC)(5.13±0.96 VS5.31±0.90)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.99±0.83 VS 3.21±0.80)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.26±0.32 VS 1.48±0.42)mmol/L,高原组以上指标明显低于平原组(均P<0.05)。结论世居高原地区的健康人群收缩压及舒张压低于平原地区。

可溶性程序性死亡因子1与2型糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的探讨血清可溶性程序性死亡因子1(sPD-1)与2型糖尿病(T2DM)患者合并颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的相关性。方法选择87例T2DM患者作为研究对象,另外选择33例糖耐量正常者作为对照组。T2DM患者根据有无CAS斑块分为2组:T2DM无CAS组40例和T2DM并CAS组47例。检测并比较各组血清sPD-1浓度和生物化学指标。分析sPD-1与各指标的相关性。用ROC曲线分析sPD-1对T2DM并CAS斑块的预测价值。结果T2DM无CAS组的sPD-1浓度显著高于对照组(P<0.05),T2DM并CAS组的sPD-1浓度显著高于对照组和T2DM无CAS组(P<0.05)。sPD-1与年龄、腰臀比、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、高敏C反应蛋白呈正相关(P<0.05),与性别(以男性为参照)、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)呈负相关(P<0.05)。ROC分析提示sPD-1对T2DM并CAS斑块形成的诊断价值为中等(P<0.05)。结论血清sPD-1可能参与T2DM及动脉粥样硬化斑块的形成、发展过程,对T2DM并CAS斑块形成有预测价值。