多模态磁共振序列对肛瘘的诊断效能

目的探讨多模态下磁共振对肛瘘的诊断效能。方法选取2018年1月至2022年8月武汉科技大学附属孝感医院收治的73例肛瘘患者进行回顾性分析。肛瘘患者术前均行磁共振平扫+增强检查。以手术结果为参照,分析不同序列之间对肛瘘的诊断效能。结果临床分型与Parks分型和手术结果相比,Kappa值分别为0.815、0.856,具有较好一致性;在瘘口与分支中,手术结果为内口98个,准确率93.33%,瘘管126条,准确率94.74%。在多模态序列下,较单个序列对肛瘘的内口与瘘管显示方面诊断差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模态下磁共振对肛瘘的诊断效能更佳,尤其是对细小内口及瘘管的细小分支显示更好,能为术前评估提供可靠依据,能较好帮助临床为肛瘘患者解决病灶。

PI-RADS v2.1中DWI评分和ADC值与前列腺癌Gleason分级分组的相关性

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)中DWI评分和ADC值与前列腺癌Gleason分级分组(GGG)的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的32例前列腺良性病变(良性病变组)和94例前列腺癌(前列腺癌组)患者。2组均行常规MRI序列(T1WI、T2WI)、DWI(b=0、800 s/mm^(2))序列扫描。根据病理结果,将前列腺癌GGG分为5组。DWI评分与GGG之间一致性行Kappa检验。ADC值与GGG的相关性行秩相关统计。2组ADC值比较行两独立样本t检验。结果:b=800 s/mm^(2)时良性病变、前列腺癌组的ADC值分别为(1.198±0.147)×10^(-3) mm^(2)/s、(0.829±0.088)×10^(-3) mm^(2)/s,差异有统计学意义(t=12.355,P<0.05)。94例前列腺癌的ADC值与GGG呈负相关(rs=-0.935,P<0.05),PI-RADS v2.1中的DWI评分与GGG具有较好的一致性(K=0.717,P<0.001)。结论:PI-RADS v2.1中DWI评分和ADC值与前列腺癌GGG相关,可在术前准确评估前列腺癌。

多模态MRI对新生儿HIE分布模式与临床相关性的诊断价值

目的:探讨多模态磁共振成像对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的分布模式与临床相关性的诊断价值。方法:回顾性搜集107例新生儿HIE影像与临床资料,对不同临床分度HIE患儿磁共振图像进行评分,分析其颅脑损伤模式和严重程度。结果:重度HIE患儿基底节/丘脑、内囊后肢、脑干等损伤类型较多,与轻度比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中内囊后肢损伤与中度比较差异有统计学意义(P<0.05)。重度HIE患儿MRI总评分比中度和轻度高,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿HIE神经损伤具有选择性和等级性,可以几种损伤类型并存。不同临床分度HIE患儿的分水岭区损伤评分无统计学差异,证明其易损性。重度HIE患儿多发生双侧大脑皮层/皮层下大片损伤,并且多合并基底节/丘脑、罗兰氏区损伤,部分伴有脑干损伤。急性完全性损伤患儿易发生基底节/丘脑损伤或全脑损伤。不完全性损伤可导致分水岭区等易损区损伤。结论:MRI能够客观准确地检测新生儿HIE脑损伤模式和程度,对于新生儿HIE早诊断早干预,预测患儿神经发育结果具有重要意义。