基于FTA的磁共振成像设备可靠性研究

目的探索故障树分析法评价磁共振成像设备可靠性研究中的效果,为预防和控制故障的发生,提高设备可靠性提供依据。方法通过专家咨询以及对MRI设备原理和构造的分析建立MRI设备故障树,并利用布尔代数运算法则求MRI设备故障树的全部最小割集和最小路集,最后利用调研收集的国内外不同场强MRI设备的故障数据计算故障事件发生概率,并采用非参数检验分析不同MRI设备故障事件发生率的差别。结果 (1)建立起MRI设备故障树,分析出MRI设备故障树共有32个最小割集,1个最小路集。(2)国产与进口MRI设备之间进行比较,底事件中有6种故障事件发生概率的比较差异有统计学意义(P<0.05);中间事件中有2种故障发生概率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)场强为3.0T和1.5T的MRI设备的比较,底事件中6种故障事件发生概率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过故障树分析方法确定引起MRI设备出现故障的最小割集为32个,最小路集为1个,发现了国产与进口MRI设备以及不同场强的MRI设备之间故障事件发生概率的差异,为进一步探究原因、完善改进措施,提高设备可靠性提供依据。

三叉神经感觉根切断术治疗非典型三叉神经痛的疗效研究

目的探讨三叉神经感觉根切断术治疗非典型三叉神经痛的效果。方法回顾性分析57例于2013-2016年期间在我科行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术治疗的非典型三叉神经痛患者的临床表现、术中所见、手术疗效。结果 57例患者中,单纯行微血管减压术33例,19例患者术后疼痛症状立刻消失,14例术后疼痛症状未明显好转,其中7例患者为改善症状在之后接受了三叉神经感觉根切断术;行三叉神经感觉根切断术24例,19例患者术后疼痛缓解或消失。结论三叉神经感觉根切断术治疗非典型三叉神经痛的疼痛症状效果好于单纯三叉神经微血管减压术,但该手术仍存在术后患者不可逆的面部感觉减退的问题。

显微血管减压术治疗难治性神经源性高血压

原发性高血压或称不明原因高血压患者在我国总人口中占有相当大的比例。患者常常需要三种及三种以上的抗高血压药物来治疗。因此,这部分高血压患者常被诊断为难治性高血压(RHTN)。研究发现,神经病变在难治性高血压中普遍存在,其中很大一部分患者接受手术治疗有可能使血压恢复正常水平。显微血管减压术(MVD)是潜在的能够治疗难治性高血压的外科手段。有多个研究结果提示MVD能够控制存在明显神经病变的难治性高血压(refractory hypertension of neurogenic etiology,RHTN-N)。尽管目前对于神经源性高血压(neurogenic hypertension)患者延髓头端腹外侧区的基础研究已相当深入但是仍然需要有说服力更强的临床研究来证实MVD对于RHTN-N的疗效。

丘脑底核电刺激治疗帕金森非运动症状的疗效分析

目的分析丘脑底核电刺激术(STN-DBS)对于帕金森非运动症状的改善效果。方法对2014~2016年就诊于我院行STN-DBS的25例患者进行前瞻性分析,分析患者术前及术后开机1周时的相关评分。结果25例患者中,MDS-UPDRS-Ⅲ评分在术后下降26.5分,存在疲劳感的患者21例(84%),平均VAS-f得分在术后显著降低,且在术后三个月时未复发;存在焦虑的患者20例(80%),平均STAI得分在术后有降低,但差异没有统计学意义;存在疼痛相关困扰的患者15例(60%),平均VAS-P得分在术后显著降低,且疼痛症状在术后三个月时未复发;存在直立位头晕的患者22例(88%),但直立位低血压无改善。结论 STN-DBS能够改善帕金森病的运动症状和部分非运动症状,但仍需长期随访以评估其对不同患者的疗效。