自建检测系统测定血清总蛋白的结果比对及偏倚评估

目的通过对医院实验室两套自建生化检测系统进行方法比对及偏倚评估,分析两自建检测系统测定结果之间的可比性。方法参考美国临床实验室标准化委员会的EP9-A2文件,以日立HITACHI-7600-010、迈克公司提供的校准品、迈克试剂组成的分析系统为对比方法,以迈瑞BS-300、RANDOX校准品、迈瑞试剂组成的分析系统为实验方法。分别测定40份患者新鲜血清的总蛋白,计算相关系数(r)、直线回归方程及在不同医学决定水平处的预期偏倚。结果总蛋白指标r=0.996,在不同医学决定水平处的预期偏倚均在CLIA′88允许误差的1/2之内。结论迈瑞BS-300与日立HITACHI-7600-010两自建检测系统测定总蛋白结果基本一致,差异在允许范围内。

实验室标本类型和容器错误原因分析及控制措施

目的对该实验室标本类型错误率和标本容器错误率进行分析。方法通过检验科信息管理系统收集该院2016-2017年的检验标本数量及检验科不合格标本的登记记录,对数据进行整理归类分析。结果2016-2017年该院检验标本类型错误率、标本容器错误率分别为0.091%和0.035%,符合实验室检验项目分析前质量控制要求。结论通过对实验室标本类型和标本容器错误率质量指标的分析,查找错误发生的原因,提出控制措施,建立合理有效的标本质量指标,定期监测并持续改进,可提高检验标本的合格率,从而更好地服务于广大患者。

日立7600非配套生化检测系统测定血清清蛋白的精密度评价

目的对日立7600-010型非配套生化检测系统的精密度进行评价。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)发布的EP5-A2文件,以血清清蛋白测定为例对科室自建生化检测系统的精密度作出评价。结果血清清蛋白测定的批内精密度Sγ1=0.34,Sγ2=0.41;批间精密度Sγγ1=0.12,Sγγ2=0.15;日间精密度Sd1=0.13,Sd2=0.20;总不精密度ST1=0.38,ST2=0.48,经χ2检验,其计算的χ2值均小于95%的计算值上限,精密度性能可以接受。结论该科自建的日立7600非配套生化检测系统测定血清清蛋白的精密度可接受,符合临床要求。

改变不配套试剂比在全自动分析仪测定中的一致性分析

目的探讨在CLIA′88允许误差内能否适当改变试剂比,以适应科室全自动分析仪参数设置要求。方法随机选取40份患者新鲜血清标本,分别测定不配套试剂盒R1和R2试剂比例改变前后的结果。结果试剂比改变前后检测结果经配对t检验验证,t=1.782,|t检验值|<t0.05(39)=2.023,差异无统计学意义(P>0.05)。ALT测定R1和R2试剂比例改变前后测定结果相关性良好,R2=0.998 9。结论科室不配套ALT测定试剂盒R1和R2试剂比例改变前后的检测结果具有良好的一致性,符合临床使用要求。

分析血浆同型半胱氨酸水平与老年高血压患者冠心病或缺血性脑血管病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与老年高血压患者冠心病或缺血性脑血管病的关系。方法选取2017年8月至2018年7月就诊于本院的老年高血压患者共84例作为研究对象,根据是否合并冠心病或缺血性脑血管病将其分为甲组(高血压合并冠心病或缺血性脑血管病)和乙组(单纯高血压),每组42例,另选同期行常规体检的35例健康者作为对照组,分别测定3组实验者血浆同型半胱氨酸水平与血清一氧化氮水平并比较。结果3组血浆同型半胱氨酸检测结果比较,甲组明显高于乙组和对照组(P<0.05),且乙组也明显高于对照组(P<0.05);血清一氧化氮检测结果比较,甲组均明显高于乙组和对照组(P<0.05)。甲组均为高血压合并冠心病或缺血性脑血管病患者,根据病变严重程度将其分为单支病变组18例和多支病变组24例,检测结果显示,多支病变组患者同型半胱氨酸水平明显高于单支病变组(P<0.05),一氧化氮水平比较无明显差异(P>0.05)。结论老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常水平,且随病情进展而逐渐升高,与高血压患者冠心病或缺血性脑血管病发生呈正相关,值得临床进一步研究。